Консультация невролога /

Обследование кт поясничного отдела — вопрос №2650394

34 просмотра

Помогите разобраться с результатами кт.
Слишком много всего в заключении. Куча непонятного. Страшно как-то

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По обследованию нет никаких серьёзных изменений. Описаны возрастные изменения позвоночника. Протрузия не даёт боли, т к не сдавливает нервные корешки, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Грыжи Шморля только звучат страшно,на самом деле абсолютно безобидны. Это выбухание межпозвоночного диска в выше или ниже лежащий позвонок. Ретролистез небольшой и тоже не может дать никаких симптомов.
Что вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, в одном месте на позвоночнике, возникает дикая боль при минимальной нагрузке, резкая/режущая боль, когда поднимаю ребенка (9кг)
Дикая боль при массаже, ну и в принципе часто тянет/устает быстро спина.
Терапевт отправил на рентген, после него уже кт.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно УВТ. Обычно этого достаточно.
Клиент
Благодарю вас
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию есть небольшое клинически незначимое смещение позвонка.
Также есть небольшая протрузия без воздействия на нервные корешки.
Грыжи шморля-хрящевые узлы, прорастание внутрь соседнего позвонка, на деле симптоматикой не проявляется.
Остеохондроз возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах.
В связи с чем выполняли обследование?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, в одном месте на позвоночнике, возникает дикая боль при минимальной нагрузке, резкая/режущая боль, когда поднимаю ребенка (9кг)
Дикая боль при массаже, ну и в принципе часто тянет/устает быстро спина.
Терапевт отправил на рентген, после него уже кт.
Невролог, Рентгенолог
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Невролог
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает.
Грыжа Шморля. Не вызывает боль. Располагается вертикально. Не проникает внутрь спинномозгового канала
Есть небольшое смещение позвонка.
Что вас беспокоит ?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, в одном месте на позвоночнике, возникает дикая боль при минимальной нагрузке, резкая/режущая боль, когда поднимаю ребенка (9кг)
Дикая боль при массаже, ну и в принципе часто тянет/устает быстро спина.
Терапевт отправил на рентген, после него уже кт.
Клиент
Нет, не кормлю
Клиент
Если я правильно понимаю, возрастные изменения не избежать) возможно ли как-то поддержать организм, в данном случае, все то, что выявили, чтоб в будущем это не аукнулось еще больше?
Невролог
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк - чтобы не прогрессировали возрастные изменения.
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На МРТ описан остеохондроз осложненный небольшими протрузиями, которые никак не проявляются клинически в данном случае
Грыжи Шморля то же клинически никак не проявляется, лечение не требуется. Небольшое смещение позвонков так же не дает никакой симптоматики
В целом ничего страшного и критичного не описано
Что вас беспокоит?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты исследования
2 сентября 2021
Татьяна, Елец
Вопрос закрыт
Не понятно заключение рентгена
5 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Помощь в инетрпритации зщаключения
30 мая 2024
Антон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва