Брохоиэлит — вопрос №2650503

Question

Брохоиэлит — вопрос №2650503

Татьяна, Владикавказ

130 просмотров

22 ноября 2024

Здравствуйте уважаемые доктора!
Моему брату 50 лет. Хронических заболеваний нет. Около 2,5 месяцев назад, у него появилось неприятное ощущение в груди, в трахее … точно лакализовать не может ( жжение, покалывание)
Никаких катаральных проявлений нет!
Прошёл некоторые обследования: ОАК, КТ ГК(2 раза с промежутком в 2 месяца), биохимия, консультации Лор, кардиолог и пульмонолог.
Кардиолог свою патологию исключил, анализы тоже в норме. После первого Кт получили лечение цефтриаксон по 1гр 2 раза в день, 5 дней. Жалобы остались прежние!
Пульмонолог назначил лечение.
Такой вопрос, может ли протекать бронхоиэлит без симптомов?
И почему пульмонолог направляет его на консультацию к таракальному хирургу и фтизиатору? Про туберкулёз она на консультации не упоминала.

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кт гк.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 22 ноября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции. Биохимия крови в норме. Симптомы - жжение и покалывание,скорее всего, ассоциированы с ГЭРБ. Идет заброс жёлчи, а она раздражает слизистую. Рекомендуется планово пройти фгдс.
Вас направляют к фтизиатру, так как по СКТ огк после лечения антибиотиком динамики нет (она должна быть положительной) . На туберкулёз по описанию не похоже, но консультацию для исключения туберкулёза рекомендуется. Вам проведут Диаскин тест, анализы мокроты на МБТ методом - микроскопия, посев, пцр, возможно дополнительно бронхоскопия.
Обычно бронхиолит протекает с симптомами- одышка, кашель.

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ, отдышки, температуры и кашля нет и не было. Гэрб пролечил. меня очень настораживает тема туберкулёза.
2 года назад он переболел Ковид-19. За это время неоднократно делал КТ. Могли ли не заметить туберкулез на КТ?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 22 ноября 2024

Фтизиатр

Здравствуйте,по результатам обследования, описанию снимка данных за туберкулёз не выявлено, но если рекомендована консультация фтизиатра, то её надо пройти, чтобы дообследоваться в тубдиспансере (Диаскин-тест, анализы мокроты различными методами - микроскопия, ПЦР, посевы, возможно, повторный снимок). Чтобы официально, "на бумаге" быть уверенным, что всё нормально, что Вы здоровы. Торакального хирурга посоветует или нет фтизиатр, если будет необходимость. Также, учитывая неприятные ощущения в груди, области трахеи , постарайтесь проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы исключить заболевание ГЭРБ, оно нередко даёт подобные симптомы, похожие на пульмонологические, лечится длительно, часто с периодическим обострением.

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Елена Ивановна, спасибо Вам большое! Успокоили?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 22 ноября 2024

Фтизиатр

Пожалуйста, Татьяна, не тревожьтесь. Проконсультируйтесь, поговорите с врачами, думаю, все скоро наладится.

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Елена Ивановна, здоровья Вам и Вашим близким! Ещё раз спасибо ?

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Елена Ивановна, ещё один вопрос, а имеет ли действительно месть быть бронхоилит? Если да, то возможен ли он без симптомов?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 22 ноября 2024

Фтизиатр

Татьяна, кровь у Вас вирусная, значит, бронхиолит не исключён. Основной симптом бронхиолита - одышка, она может быть и единственным симптомом. Вас беспокоит одышка?

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Елена Ивановна, нет, никогда. А лимфоциты иногда бывают повышены незначительно в % соотношении .

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 22 ноября 2024

Фтизиатр

Повышенные лимфоциты в процентном содержании - это чаще или затухающий или перенесенный вирусный процесс. Если одышки нет, то бронхиолит может быть и под вопросом. Тем не менее, посоветуйте брату обследоваться, повторить анализ крови недели через две, рентген или КТ через 3-4 недели

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Елена Ивановна, спасибо большое Вам!

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 22 ноября 2024

Фтизиатр

На здоровье, Татьяна, обращайтесь, если что-то будет сложно.

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 22 ноября 2024

Фтизиатр

Здравствуйте, Татьяна! Учитывая современные реалии, у Вашего брата могут быть именно остаточные изменения после перенесённого ковида. В последнее время практически клинически незаметно протекают вирусные пневмонии, которые оставляют изменения в лёгких. Формула крови, крови лимфоцитов ( лимфоцитоз) не изменена. Лимфоцитоз - как правило, чаще всего является результатом перенесённой вирусной инфекции. Причин покалывания, жжения в груди может много, и явления грудного остеохондроза, межпозвонковые грыжи, и гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, дивертикул пищевода. Для туберкулёза характерной локализацией процесса являются S1;S2;S6;S10 сегменты лёгких. Чаще всего начинается туберкулёз с верхних сегментов. S8 не характерен для твс. Татьяна, проходил ли Ваш брат ЭФГДС, ФБС?

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Дамир Абдуллаевич, здравствуйте! Спасибо за ответ, проходил в прошлом году, но лор врач на осмотре предположил ГЭРБ, назначил нексиум, брат его пропил, но симптомы остались.
Меня очень пугает предположения о туберкулезе(((
Он в 21 году перенес ковид и неоднократно по сегодняшний день делал КТ, подозрения на туб-з нигде не ставили.

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 22 ноября 2024

Фтизиатр

Татьяна, есть описание КТ за сентябрь и ноябрь 2024г. А в предыдущих обследованиях описывались такие изменения? Изменения очагового характера в лёгких всегда требуют консультации фтизиатра. Для исключения туберкулёза, и успокоения, необходимо пройти обследование у фтизиатра. сдать так называемый клинический минимум на туберкулёз. Бронхоскопию Ваш брат точно проходил?

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Дамир Абдуллаевич, бронхоскопию не проходил. Предидущие кт выложу.

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 22 ноября 2024

Фтизиатр

Сухой кашель не беспокоит?

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 22 ноября 2024

Фтизиатр

ФБС процедура ещё менее приятная, чем ЭФГДС, но если не нашли изменений при ЭФГДС и будут сохранятся симптомы о которых Вы написали, то необходимо её пройти.

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Дамир Абдуллаевич, кашля не бывает и не было наверное много лет.

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 22 ноября 2024

Фтизиатр

Тогда очень хорошо, если нет кашля. Пусть пройдёт клинический минимум на туберкулёз и всё будет хорошо.

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Дамир Абдуллаевич, спасибо большое!

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 22 ноября 2024

Фтизиатр

Татьяна, всё будет хорошо! Не болейте!

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Дамир Абдуллаевич, спасибо Вам большое!
Я прикрепила КТ(нашли ща 21 год) тогда он болел ковидом. Может быть Вам будет интересно?!)

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 22 ноября 2024

Фтизиатр

В 2021 изменения преимущественно были в правом лёгком 15%, что уже может говорить о остаточных изменениях. Единственное, не описыается локализация изменений. Хотя можно предположить, ковид чаще занимал средние и нижние отделы. Пусть Ваш брат пройдёт обследование у фтизиатра.

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Дамир Абдуллаевич, если Вас не затруднит, посмотрите пожалуйста, я загрузила еще одно описание

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 22 ноября 2024

Фтизиатр

Татьяна, а точно это КТ Вашего брата? Год рождения 2010, инициалы не совпадают.

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 22 ноября 2024

Фтизиатр

КТ от 24.08.2021г

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Дамир Абдуллаевич, простите пожалуйста. Только увидела, не его конечно)

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Дамир Абдуллаевич, сейчас прикрепила 4 описания) уже его))

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 22 ноября 2024

Фтизиатр

Я так понимаю, что в 2020 г Ваш брат тоже перенёс ковид, поэтому так часто делали КТ. Уж очень часто, это же вредно!

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Дамир Абдуллаевич, у него была очень сильная паника, всё время боЛся заболеть. И из раза в раз их делал. Но конечно же никто не избежал этой заразы…

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 22 ноября 2024

Фтизиатр

Татьяна, может мы с Вами выходим на путь истины? У него неприятные ощущения за грудиной, не связаны с мнительностью и фобией?

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Дамир Абдуллаевич, я именно так и думала, но Кт меня смутило.

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 22 ноября 2024

Фтизиатр

То, что описывается на КТ не будет проявляться клинически. Направьте брата к психологу, всё у него хорошо. Пусть не ищет в себе болезни.

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Дамир Абдуллаевич, спасибо Вам большое! Как я могу Вас отблагодарить?

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 22 ноября 2024

Фтизиатр

Как считаете нужным. Всегда рад помочь!

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Дамир Абдуллаевич, это Вам спасибо! Здоровья Вам и Вашим близким!

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 22 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Татьяна.
Бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов, чаще всего вирусной этиологии.
Поскольку на КТ 14.11 после курса лечения нет динамики, врач хочет проконсультировать у фтизиатра, чтоб знать, что причина центролобулярных осадков не микобактерия туберкулеза.
Фтизиатр обследует мокроту методом микроскопии, ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды.
Сделает Диаскинтест.
Вместо Диаскинтеста можно сделать Тспот, он тоже исключит тубинфицирование.
Фтизиатр уже решит нужна ли консультация торакального хирурга.
Бронхиолит может протекать без симптомов.
Если фтизиатр исключит туберкулез, тогда уже можно пройти реабилитацию - пропить Полиоксидоний 12мг х 1р 10 дней, физ.процедуры.

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо большое!

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 22 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Бронхиолит как раз и лечат ингаляциями. Вам хорошее лечение расписали Пульмикорт+ Беродуал, со схемой перехода на Фостер или Симбикорт.
Воспаление из бронхов мелких может долго уходить, поэтому и лечение долгое.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо Вам большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Туберкулёз открытой формы

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Юлия, Москва

Уточнить или опровергнуть диагноз твс?

4 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Ирина

Нужен ли ребенку фтизиатор

5 ответов

вчера, 19:01

800.00 р.

Елена

Пояснение результатов обследования!

5 ответов

вчера, 15:53

800.00 р.

[email protected], Березники

Выявление туберкулеза у ребенка в 1,7

3 ответа

вчера, 10:30

700.00 р.

Алёна

Вопрос закрыт

А как понять я инициирован туберкулёзом или нет?

1 ответ

вчера, 08:57

700.00 р.

Игорь, Казань

Вопрос закрыт

Проверка диаскин

5 ответов

вчера, 08:47

800.00 р.

Карина, Нижний Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 22 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-22T22:15:06+03:00

Пожаловаться

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 22 ноября 2024

Фтизиатр

Татьяна, огромное Вам спасибо!

Принятый ответ