Что вас беспокоит?
Брохоиэлит
Здравствуйте уважаемые доктора! Моему брату 50 лет. Хронических заболеваний нет. Около 2,5 месяцев назад, у него появилось неприятное ощущение в груди, в трахее … точно лакализовать не может ( жжение, покалывание) Никаких катаральных проявлений нет! Прошёл некоторые обследования: ОАК, КТ ГК(2 раза с промежутком в 2 месяца), биохимия, консультации Лор, кардиолог и пульмонолог. Кардиолог свою патологию исключил, анализы тоже в норме. После первого Кт получили лечение цефтриаксон по 1гр 2 раза в день, 5 дней. Жалобы остались прежние! Пульмонолог назначил лечение. Такой вопрос, может ли протекать бронхоиэлит без симптомов? И почему пульмонолог направляет его на консультацию к таракальному хирургу и фтизиатору? Про туберкулёз она на консультации не упоминала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции. Биохимия крови в норме. Симптомы - жжение и покалывание,скорее всего, ассоциированы с ГЭРБ. Идет заброс жёлчи, а она раздражает слизистую. Рекомендуется планово пройти фгдс.
Вас направляют к фтизиатру, так как по СКТ огк после лечения антибиотиком динамики нет (она должна быть положительной) . На туберкулёз по описанию не похоже, но консультацию для исключения туберкулёза рекомендуется. Вам проведут Диаскин тест, анализы мокроты на МБТ методом - микроскопия, посев, пцр, возможно дополнительно бронхоскопия.
Обычно бронхиолит протекает с симптомами- одышка, кашель.
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ, отдышки, температуры и кашля нет и не было. Гэрб пролечил. меня очень настораживает тема туберкулёза.
2 года назад он переболел Ковид-19. За это время неоднократно делал КТ. Могли ли не заметить туберкулез на КТ?
Здравствуйте,по результатам обследования, описанию снимка данных за туберкулёз не выявлено, но если рекомендована консультация фтизиатра, то её надо пройти, чтобы дообследоваться в тубдиспансере (Диаскин-тест, анализы мокроты различными методами - микроскопия, ПЦР, посевы, возможно, повторный снимок). Чтобы официально, "на бумаге" быть уверенным, что всё нормально, что Вы здоровы. Торакального хирурга посоветует или нет фтизиатр, если будет необходимость. Также, учитывая неприятные ощущения в груди, области трахеи , постарайтесь проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы исключить заболевание ГЭРБ, оно нередко даёт подобные симптомы, похожие на пульмонологические, лечится длительно, часто с периодическим обострением.
Елена Ивановна, спасибо Вам большое! Успокоили?
Пожалуйста, Татьяна, не тревожьтесь. Проконсультируйтесь, поговорите с врачами, думаю, все скоро наладится.
Елена Ивановна, здоровья Вам и Вашим близким! Ещё раз спасибо ?
Елена Ивановна, ещё один вопрос, а имеет ли действительно месть быть бронхоилит? Если да, то возможен ли он без симптомов?
Татьяна, кровь у Вас вирусная, значит, бронхиолит не исключён. Основной симптом бронхиолита - одышка, она может быть и единственным симптомом. Вас беспокоит одышка?
Елена Ивановна, нет, никогда. А лимфоциты иногда бывают повышены незначительно в % соотношении .
Повышенные лимфоциты в процентном содержании - это чаще или затухающий или перенесенный вирусный процесс. Если одышки нет, то бронхиолит может быть и под вопросом. Тем не менее, посоветуйте брату обследоваться, повторить анализ крови недели через две, рентген или КТ через 3-4 недели
Елена Ивановна, спасибо большое Вам!
На здоровье, Татьяна, обращайтесь, если что-то будет сложно.
Здравствуйте, Татьяна! Учитывая современные реалии, у Вашего брата могут быть именно остаточные изменения после перенесённого ковида. В последнее время практически клинически незаметно протекают вирусные пневмонии, которые оставляют изменения в лёгких. Формула крови, крови лимфоцитов ( лимфоцитоз) не изменена. Лимфоцитоз - как правило, чаще всего является результатом перенесённой вирусной инфекции. Причин покалывания, жжения в груди может много, и явления грудного остеохондроза, межпозвонковые грыжи, и гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, дивертикул пищевода. Для туберкулёза характерной локализацией процесса являются S1;S2;S6;S10 сегменты лёгких. Чаще всего начинается туберкулёз с верхних сегментов. S8 не характерен для твс. Татьяна, проходил ли Ваш брат ЭФГДС, ФБС?
Дамир Абдуллаевич, здравствуйте! Спасибо за ответ, проходил в прошлом году, но лор врач на осмотре предположил ГЭРБ, назначил нексиум, брат его пропил, но симптомы остались.
Меня очень пугает предположения о туберкулезе(((
Он в 21 году перенес ковид и неоднократно по сегодняшний день делал КТ, подозрения на туб-з нигде не ставили.
Татьяна, есть описание КТ за сентябрь и ноябрь 2024г. А в предыдущих обследованиях описывались такие изменения? Изменения очагового характера в лёгких всегда требуют консультации фтизиатра. Для исключения туберкулёза, и успокоения, необходимо пройти обследование у фтизиатра. сдать так называемый клинический минимум на туберкулёз. Бронхоскопию Ваш брат точно проходил?
Дамир Абдуллаевич, бронхоскопию не проходил. Предидущие кт выложу.
Сухой кашель не беспокоит?
ФБС процедура ещё менее приятная, чем ЭФГДС, но если не нашли изменений при ЭФГДС и будут сохранятся симптомы о которых Вы написали, то необходимо её пройти.
Дамир Абдуллаевич, кашля не бывает и не было наверное много лет.
Тогда очень хорошо, если нет кашля. Пусть пройдёт клинический минимум на туберкулёз и всё будет хорошо.
Дамир Абдуллаевич, спасибо большое!
Татьяна, всё будет хорошо! Не болейте!
Дамир Абдуллаевич, спасибо Вам большое!
Я прикрепила КТ(нашли ща 21 год) тогда он болел ковидом. Может быть Вам будет интересно?!)
В 2021 изменения преимущественно были в правом лёгком 15%, что уже может говорить о остаточных изменениях. Единственное, не описыается локализация изменений. Хотя можно предположить, ковид чаще занимал средние и нижние отделы. Пусть Ваш брат пройдёт обследование у фтизиатра.
Дамир Абдуллаевич, если Вас не затруднит, посмотрите пожалуйста, я загрузила еще одно описание
Татьяна, а точно это КТ Вашего брата? Год рождения 2010, инициалы не совпадают.
КТ от 24.08.2021г
Дамир Абдуллаевич, простите пожалуйста. Только увидела, не его конечно)
Дамир Абдуллаевич, сейчас прикрепила 4 описания) уже его))
Я так понимаю, что в 2020 г Ваш брат тоже перенёс ковид, поэтому так часто делали КТ. Уж очень часто, это же вредно!
Дамир Абдуллаевич, у него была очень сильная паника, всё время боЛся заболеть. И из раза в раз их делал. Но конечно же никто не избежал этой заразы…
Татьяна, может мы с Вами выходим на путь истины? У него неприятные ощущения за грудиной, не связаны с мнительностью и фобией?
Дамир Абдуллаевич, я именно так и думала, но Кт меня смутило.
То, что описывается на КТ не будет проявляться клинически. Направьте брата к психологу, всё у него хорошо. Пусть не ищет в себе болезни.
Дамир Абдуллаевич, спасибо Вам большое! Как я могу Вас отблагодарить?
Как считаете нужным. Всегда рад помочь!
Принятый ответ
Татьяна, огромное Вам спасибо!
Дамир Абдуллаевич, это Вам спасибо! Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте, Татьяна.
Бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов, чаще всего вирусной этиологии.
Поскольку на КТ 14.11 после курса лечения нет динамики, врач хочет проконсультировать у фтизиатра, чтоб знать, что причина центролобулярных осадков не микобактерия туберкулеза.
Фтизиатр обследует мокроту методом микроскопии, ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды.
Сделает Диаскинтест.
Вместо Диаскинтеста можно сделать Тспот, он тоже исключит тубинфицирование.
Фтизиатр уже решит нужна ли консультация торакального хирурга.
Бронхиолит может протекать без симптомов.
Если фтизиатр исключит туберкулез, тогда уже можно пройти реабилитацию - пропить Полиоксидоний 12мг х 1р 10 дней, физ.процедуры.
Виктория Викторовна, спасибо большое!
Бронхиолит как раз и лечат ингаляциями. Вам хорошее лечение расписали Пульмикорт+ Беродуал, со схемой перехода на Фостер или Симбикорт.
Воспаление из бронхов мелких может долго уходить, поэтому и лечение долгое.
Виктория Викторовна, спасибо Вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 5 часов назад13 ответов
- 5 часов назад21 ответ