Постоянные боли в пояснице — вопрос №265060

Question

Постоянные боли в пояснице — вопрос №265060

Елена

142 просмотра

4 июня 2020

Здравствуйте уважаемые врачи! Больше трёх месяцев беспокоят постоянные сильные боли в пояснице. Сначала были жгучие боли, сейчас ноющие, словно зубная боль.Болит поясница чуть левее от позвоночника, особенно когда долго хожу, к вечеру боль увеличивается, лёжа практически не болит. С утра ощущаю боль чуть меньше. Иногда немного отдает в левую ягодицу, жжение по передней стороне бедра, но не всегда. Скованности движений нет. Делаю дома упражнения для поясницы в положении лежа, лежу на аппликаторе Кузнецова. Были капельницы- Трентал, Октолипен, уколы Мовалис, различные мази, НПВП, уколы в ягодицу Дипроспан, улучшений не было. Назначения получала от невролога с соседнего города, в нашем городе невролога нет. Сейчас на данный момент проколола Амбене био 20 уколов, пью Катэна месяц по 2 капсулы 2 раза, и на ночь амитриптилин,витамины Пентовит по 3 шт 3 раза в день. Немного легче, но чем больше двигаюсь, хожу, занимаюсь домашними делами, боли увеличиваются. Практически всегда хожу в поясничном корсете, с ним легче, ношу по 6 часов, последние 2 дня стараюсь не надевать корсет, боль увеличилась. Подскажите в каком направлении мне дальше двигаться. Боли не проходят.носить ли дальше корсет или отказаться от него.Пожалуйста помогите! Высылаю МРТ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 4 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте! Какие рост, вес?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 4 июня 2020

Педиатр

и мрт пока не видно

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 4 июня 2020

Клиент

Маргуба, Здравствуйте, прикрепила мрт

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 4 июня 2020

Педиатр

посмотрела. по описанию Вам нужна консультация нейрохирурга

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 4 июня 2020

Педиатр

пока можно попробовать 3-5 дней прокапать лизина эсцинат по 1 амп на 100 физ раствора 1 рд .

+ 1

Пожаловаться

Елена, 4 июня 2020

Клиент

Маргуба, почему нейрохирурга?

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 4 июня 2020

Педиатр

там идет сдавление грыжей близлежащих образований , поэтому все эти процедуры ранее проведенные не дали большого эффекта , к сржалению. медикаментозно можно еще отек снять . снизить связанную с ним боль

Пожаловаться

Елена, 4 июня 2020

Клиент

Марина, сейчас видно МРТ?

Пожаловаться

Зеленкова Марина, 4 июня 2020

Невролог

Да, по мрт:
грыжа небольших размеров, но сдавливает нервные корешки с 2 сторон и сужает спинно-мозговой канал, это и дает такие стойкие боли.
Оперативной лечение пока не показано!
Корсет старайтесь носить 3-4 часа в день, тк мышцы спины привыкают к пострянной поддержке и выключаются из работы.
Лежать, спать без корсета

Пожаловаться

Зеленкова Марина, 4 июня 2020

Невролог

Так же к лечению :
румалон 1 мл в/м-10 дней, далее артра(терафлекс) по 1 т*2 р/д-1 мес, по 1 т*2 р/д-1 мес, курс хондропротекторов повторять раз в пол года.

Пожаловаться

Елена, 4 июня 2020

Клиент

Марина, а что за припарат румалон

Пожаловаться

Зеленкова Марина, 4 июня 2020

Невролог

хондропротектор, для укрепления хрящевых поверхностей суставов и м/п дисков.

Пожаловаться

Елена, 4 июня 2020

Клиент

Марина, несколько дней назад я проколола Амбене био 20 уколов, это тоже хондропротектор

Пожаловаться

Елена, 4 июня 2020

Клиент

Юлия, спасибо, неужели нет другого выхода кроме операции)

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 4 июня 2020

Детский невролог, Невролог

Не отчаивайтесь, попробуйте L лизина эсцинат 5.0мл в/вен. , он снимет отек мягких тканей, для уменьшения болей кетокам 10мг да 3 раз в сутки под прикрытием капсул омепразола для защиты слизистой желудка. Попробуйте найти мануального специалиста. Просто эффект от медикаментов временный, радикально проблему не решит, а желудок травмирует.

Пожаловаться

Быченко Ольга Викторовна, 4 июня 2020

Терапевт

Добрый дент. Из за выраженности болевого синдрома. Вам нужна консультация нейрохирурга.

Пожаловаться

Елена, 4 июня 2020

Клиент

Ольга, спасибо, у нас к сожалению нет врачей, подскажите здесь на сайте можно получить такую консультацию?

Пожаловаться

Елена, 4 июня 2020

Клиент

Юлия, подскажите а упражнения можно делать?

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 4 июня 2020

Детский невролог, Невролог

Можно. Только желательно делать упражнения в корсете. И следите, чтобы во время упражнения не было боли. Если появилась боль , прекратите упражнение и отдыхайте.

Пожаловаться

Шпадырева Юлия Владимировна, 4 июня 2020

Детский невролог, Невролог

Еще хорошо помогает висеть на турнике, ежедневно начиная с нескольких секунд увеличивая время постепенно, толькт осторожно без резких соскакиваний с турника. Так уменьшится межпозвоночное давление и ущемление корешков.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 4 июня 2020

Педиатр

Здравствуйте Консультация нейрохирурга нужна

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 4 июня 2020

Невролог

Здравствуйте. По МРТ имеется грыжа 5 мм, она не считается большой, но она сдавливает корешки, и вызывает стеноз (стеноз) канала позвоночного, но хочу заметить что стеноз относительный, то есть сужение не критичное, спинной мозг не повреждается и показаний к консультации нейрохирурга НЕТ!
Скажите пожалуйста Катена какая дозировка? они есть и по 100 и по 300 и по 400 мг есть.
Сейчас Вам желательно отказываться постепенно от корсета, дело в том что мышцы перестают работать, и в основном спустя некоторое время после обострения, боли дают именно мышцы, они должны держать в стабильности весь сегмент, а корсет их атрофирует. Сразу резко не снимайте, но укорачивайте с каждым днем. Пентовит пить продолжайте.
То что Амбене прокололи это очень хорошо. Но сейчас Вам лучше продолжить пероральных форм хондропротектора, и в начале в сочетании с ибупрофеном. Схема долговременная, эффект не сразу, но он будет непременно и на долго. Терафлекс Адванс по 2 капсулы после еды 3 раза в сутки – 3 недели.
Затем просто Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день – 3 недели; затем 2 раза в день – 6 месяцев и более.
Сейчас в течение недели проколоть Дексаметазон 2 ампулы (8мг) внутримышечно 1 раз в день утром - 3 дня, затем 1 ампула в день - 3 дня. Снимает отек, и всопаление в области корешков.
ЛФК выполнять обязательно, причем не динамические упражнения, а статические, то есть упражнения в виде поз, называется комплекс ЛФК при Ишиасе. Надо ложиться на пол, одну ногу сгибать в коленном и тазобедренном суставе, прижимать ногу к груди и лежать так несколько минут, в таком положении разблокировываются зажатые корешки. И таких упражнений несколько, могу выслать Вам на почту. Это как раз комплекс который можно и нужно делать когда боли еще сохраняются.
По поводу корсета однозначно постепенно отказываться.
Спать на ортопедическом матрасе. Спать только на боку.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Роман, 4 июня 2020

Ищите пси хосоматику

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правой части головы

4 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Тошнота, тахикардия, тревога

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Диана, Москва

Что может Быть?

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Татьяна

Панические атаки

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Настя

Вопрос закрыт

Выпила 5-нтр побочка

4 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Алена

Головокружения

5 ответов

6 часов назад

1000.00 р.

Мария

Пульсация в ушах

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Олеся

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гусейнова Марьяна Исрапилбеговна, 4 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-04T11:05:21+03:00

Пожаловаться

Гусейнова Марьяна Исрапилбеговна, 4 июня 2020

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, можно попробовать лечебные блокады с дексаметазоном, лидокаином и витамином в12

Принятый ответ

Зеленкова Марина, 4 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-04T11:04:03+03:00

Доброе утро!
мрт не загрузилось.

Тк болевой синдром хронический, продолжайте принимать габапентин(катэна) , возможно в/в капельно медленно:
дексаметазон 6-6-4-4-4 мг
новокаин 0.5%-5 мл
эуфиллин 2.4%-3 мл
физ .р-р-0.9%-200 мл
в течение 5 дней, по 1 капельнице в день

А так же паравертебральные блокады с тексаменом(теноксикам)

Все эти процедуры проводятся в стационаре( как минимум дневной стационар)

Наумова Ирина Геннадьевна, 4 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-04T11:08:21+03:00

Добрый день! Грыжа диска не настолько велика для оперативного лечения и не лежит на корешке. Ниразу в назначениях не увидела миорелаксант и хондропротектор. Сейчас если есть возможность капаем L- лизина эсцинат 5,0 + 200,0 физ.р-ра в/в капельно 5 дней ( в идеале 10 дней) , если нет возможности капать его можно в/в струйно медленно на 15,0 физ.р-ра, сирдалуд 2мг на ночь - 14 дней, алфлутоп 1,0 в/м 20 дней, продолжить приём амитриптилина и катэны. При отсутствии положительного эффекта обратиться к нейрохирургу

Шпадырева Юлия Владимировна, 4 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-04T11:23:35+03:00

Здравствуйте! По мрт грыжа диска, которая и обуславливает болевой синдром. Учитывая такой объем медикаментов (и нпвс и гормоны и габапентины) , которые вы принимаете без значимого улучшения, я бы рекомендовала обратиться к нейрохирургу и рассмотреть оперативное вмешательство. Да, грыжа не таких огромных размеров, чтобы экстренно оперировать ее, но и болевой порог у всех людей разный. Большинство лекарств обладают гастротоксичностью, повреждают слизистую желудка, тем более вы указали гастродуаденит как сопут.заболевание.
Современные операции малоинвазивны с минимальными рисками.

Федотова Светлана Николаевна, 4 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-04T12:07:50+03:00

корсет надо носить не более 3 часов в день , при какой либо работе. Иначе ваши мышцы "обленятся" и не будут держать спину.
ДЛЯ СНЯТИЯ БОЛИ ПОПРОБУЙТЕ :Р-р вольтарен 3,0 в/м 5-10 дней.
Р-р анальгин 50%-2,0 в/м 5-10 дней.
Р-р мидокалм 1,0 в/м 5-10 дней.
р-р комбилипен 2,0 в/м 5-10 дней
р-р дексаметазон 4 мг-в/м 5-10 дней.
р-р румалон 1,0 в/м 25-дней. через день
Свечи кетанов на ночь
Для защиты желудка капсулы омез 0,2 вечером.

Компрессы с р-ром димексида + р-р новокаина на 30 мин.
Хорошо паравертебральные блокады с р-ром дипроспана и р-ром лидокаина 2-3 процедуры с интервалом 5-7 дней.