Что вас беспокоит?
Что делать если постоянный катетер в мочевом болит?
Здравствуйте!Мужчина 90 лет,в июле этого года перенес инсульт,в следствие чего не может вставать на ноги,несколько дней назад появились боли внизу живота и кровь в моче,сдали анализ(прилагаю)!сегодня приходил врач сказала такое происходит вследствие не полного опорожнения мочевого пузыря,поставила катетер фолея,выписала антибиотики;и сказала замена катетера будет через месяц,пациент жалуется на боль.Теперь катетер навсегда будет стоять!подскажите есть ли еще какие то варианты лечения данной проблемы,если больной будет испытывать боли с катетером
Принятый ответ
Здравствуйте, дело в том что длительное нахождение катетера в уретре у мужчины нежелательно. Это может осложнится обострением простатита, возникновением острого орхоэпидидимита (воспаление яичка), уретрита. Несмотря на возраст если прогноз на восстановление самостоятельного мочеиспускания неблагоприятный то надо наложить надлобковый мочепузырный свищ. Сразу скажу - если возникнут ранее мною указанные осложнения - это ему сделают по неотложным показаниям. Да, и если катетер стоит длительно "на постоянный оток" емкость мочевого пузыря станет маленькой, разовьется микроцистис .
Алексей Павлович, а возможно ставить этот катетер фолея,именно когда возникает проблема(как в этот раз с кровью в моче )например?появилась проблема,убрали лишнюю скопившуюся мочу и удалили катетер?ведь с июля до этого момента все было в норме...или может пить антибиотик с периодичностью какой то?
Да, конечно, периодическая катетеризация лучше. А антибиотики всегда даются на время нахождения катетера в уретре.
Алексей Павлович, сейчас дедушка в больнице!ночью после установки катетера началось кровотечение,приезжала скорая дали кровоостанавливающую таблетку,утром пришла врач сказала срочно вызывать скорую,гемоглобин низкий,потерял много крови,я прикрепила узи из больницы.можете сказать почему кровотечение,?
Принятый ответ
Добрый вечер.При постановке катетера было ли эвакуированно около 500-1000 мл мочи?
Анализ мочи сдан на фоне катетера или до постановки катетера?
Исходя из чего врач предположил такое заключение и поставил катетер?Есть результаты УЗИ ?
Луиза Римихановна, здравствуйте!да анализ мочи сдан до установки катетера,после установки отошло около 1 литра!в ту же ночь после установки началось кровотечение,ночью скорая дали таблетку кровоостанавливающую,утром пришла врач,сказала срочно вызывать скорую и ехать в больницу!сейчас дедушка в больнице ему капают кровоостанавливающее,гемоглобин низкий,в больнице когда привезли сделали узи сейсас прикреплю!положили его в субботу врача в отделении нет,только дежурный сдругого отделения!не понятно почему кровотечение,очень переживаю
Здравствуйте, теперь информации больше. Могу предположить , что у пациента развилось кровотечение из расширенных вен подслизистого слоя мочевого пузыря в результате аденомы простаты больших! размеров. Пациент получает гемостатическую терапию, переливание крови с целью восполнения "красных кровяных телец", а также этот благоприятно действует на свёртывающую систему крови (если "капают" еще и плазму).
Алексей Павлович, даже незнаю "капают" ли плазму,но кровь так и выходит понемногу с мочой!ночью увозили на пару часов в реанимацию.Можете предположить как быстро будет возможность дедушке вернутся в нормальное состояние,или так теперь всегда будет с мочой кровь отходить?
Примесь кровь в моче будет долго, пока не "размоются" все сгустки крови и не очистится стенка мочевого пузыря. Главное чтобы кровотечение не продолжалось, но пациент к счастью в стационаре.
Объем простаты выраженный.Тут необходимо время и дообследование.Сейчас пока необходимо остановить кровотечение,что вобщем вам и делают.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если он не мочится самостоятельно, то уретральный катетер не выход. Рекомендовано тогда уже для постоянного катетера - устанавливать эпицистостому.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20218 ответов
- 28 Апреля 20225 ответов
- 10 Марта 202313 ответов
- 29 Июля 20234 ответа