Консультация уролога /

Постоянно хочу в туалет — вопрос №1505234

1586 просмотров

Помогите, пож-та. Не знаю, что и делать. Постоянно хочу в туалет. Длится это уже месяц, имеет общую тенденцию к ухудшению, но волнообразную. Иногда немного лучше. Жить просто невыносимо. Сплю ночь через ночь в лучшем случае, часто заснуть не могу вообще. Если сплю, встаю в туалет много раз. Мочеиспускание НЕ болезненное.

Мочи в зависимости от того, терпела или нет, пила или нет, лучше себя чувствую или хуже - от 5 до 200мл. Если хожу часто, то выдавливаю из себя по 10 мл.

Ранее по ночам в туалет как правило не вставала. Изредка один раз за ночь.

Началось достаточно резко. Никаких стрессов не было. Секса не было. Была в гостях. Сначала я встала раза 3 среди ночи в туалет. Потом еще раз. Вернулась домой. Потом я вовсе не смогла уснуть, потому что ходила в туалет каждые 20 минут. Одновременно с этим во рту появились язвочки (герпес?), они быстро прошли. Сначала мне приносил облегчение поход в туалет ненадолго, теперь практически не приносит. Хочу в туалет и днем, и ночью. Так же ощущается болезненность слизистой во влагалище (не сильная) и внутренний зуд (очень ощутимая щекотка внутри, не на коже), небольшое жжение, есть раздражение вокруг уретры. Гинеколог сочла это за ВПЧ, уролог сказал, что нет и уретра внутри чистая, это просто раздражение. Все это щипало от мочи, пока не стала пользоваться Эпиген интим спреем. Зуд, мне кажется есть и во влагалище, и в уретре, но сложно сказать однозначно.

Сдавала ОАМ дважды (в норме, во второй раз соли в моче), Бакпосев мочи дважды - в норме, УЗИ мочевого пузыря с остатком (объем на осмотре 120мл, остаточная моча 12мл, незначительно диффузно утолщена стенка 5.4мм), УЗИ почек (в норме). УЗИ малого таза последнее время не делала, делала накануне болезни, было все в норме.

Сдавала обычный мазок гинекологический дважды, один раз в норме, второй гинеколог считает, что в норме, но (V) Лейкоциты 20-25 при норме 0-10. И есть эпителий. По ее мнению, ничего такого. Сдавала бакпосек один раз - лактобактерии 10^6.

Принимала (по другому назначению, не из-за этой проблемы) фемостон 2/10 2 цикла (недавно начала), оба раза месячные начинались раньше завершения упаковки. Думала, может это из-за фемостона. Сейчас поменяла на дивигель - несколько дней, но лучшее на нем не стало.

Во время месячных приходило облегчение самочувствия. Перед месячными ухудшение, в последний раз очень сильно гудел весь таз (он явно собирался взлететь), были очень сильные позывы в туалет.

Принимала фурагин 5 дней. Не было улучшений. Монурал один пакет, потом уронекст неделю. 6 дней свечи полижинакс. Еще раз монурал 1 пакет+уронекст неделю. Пролит Супер Септо 2 недели. Сейчас ставлю свечи генферон 1000000 и брызгаю Эпиген интим гель.

Возраст: 47

Хронические болезни: Хронический колит, гастрит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Вам необходимо выполнить урофлоуметрию, заполнить дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд. В интернете есть шаблоны для заполнения. Сдайте 3-х стаканный анализ мочи. Судя из описанного не будет лишним сделать цистоскопию.
На данный момент можно принимать Товиаз 4 мг 1 раз в день в течение месяца. Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней. Индометацин свечи по 50 мг на ночь 6 дней ректально.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, спасибо за ответ. Канефрон купила, 3хсуточную мочу сдала, правда не очень удачно распределилось - третья проба больше второй, но отнесла как есть, так как редко получается 4 часа не мочиться. Товиаз мне тоже прописали в поликлинике. Я как-то пока боюсь его применять. Дневник мочеиспускания действительно может помочь? Начала заполнять. Индометацин мне, наверное, не стоит. Так как прописывали свечи с Диклофенаком, после первой свечи сильнейшая диарея была.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Диклофенак можно заменить 5а Индометацин свечи 50 мг

3-х стаканный анализ мочи:
необходимо 3 баночки пометить 1, 2, 3.
Начать мочиться сразу в первую, по количеству буквально 10 мл, среднюю порцию во вторую баночку, последняя порция (остатки мочи) в баночку номер 3. Исследование проводится как общий анализ мочи, но исследуются 3 порции отдельно..
Клиент
Владимир Александрович, а не может быть на Индометацин реакция, как на Диклофенак? Я тяжело перенесла. Мочу сдала, результат будет завтра, но получилось по объему порций мочи 20мл-40мл-60мл. В третьей вышло больше.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
По идее не должна быть такая реакция, но только практика покажет.
Клиент
Владимир Александрович, добрый день. Приложила результат 3х стаканной пробы мочи. Буду благодарна, если вы посмотрите. Дает ли она новую информацию?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Посмотрел. В первой порции есть небольшое отличие, но они клинически не значимые. Получается, что остальные рекомендации прежние.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Рекомендую начать принимать, если нет заболевания - глаукома, принимать везикар 5 мг по 1т * 1 раз в день в течение 1 месяца для начала. Если не будет эффекта от 5 мг, то увеличить дозировку везикар 10 мг * 1 раз в день в течение 1 месяца. Если будет эффект, то лечение продолжить до 3 месяцев. При неэффективности везикара, можно пройти курс бетмига 50 мг по 1т * 1 раз в день в течение 1 месяца. Также помимо приёма препарата необходимо выполнять упражнения Кегеля - для укрепления мышц тазового дна. Повести дневник мочеиспускания не менее 3 суток для оценки суточного диуреза. КУДИ пройти - комплексное уродинамическое исследование.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, спасибо, КУДИ - прочла, звучит страшно. Насколько дневник может помочь?
Уролог, Андролог
Это даст дополнительную информацию.
Клиент
Галина Александровна, спасибо, начала вести.
Уролог, Андролог
Хорошо.
Клиент
Галина Александровна, добрый день. Если не затруднит, посмотрите, пожалуйста, приложила дневник за три дня. Чувствую себя немного лучше, два дня использую мазь Офломелид. Дня 4 пью профилактически ацикловир. Ощущаю, что есть раздражение в уретре.
Уролог, Андролог
Посмотрела. Пока продолжать рекомендации.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Исключить острую пищу, алкоголь, наладить стул, больше пить воды (до 1,5 - 2 литров), не терпеть в туалет.
Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день во время приёма пищи, 7 дней, далее по 1 к.1 раз в день, 5 недель.
Гинофлор® Э (лактобактерии и эстрадиол) по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 12 дней, далее по 1 вагинальной таблетке 2 раза в неделю, 3 мес.
Местно: вокруг наружного отверстия уретры - санация 0,5 % водным раствором хлоргексидина или мирамистином после каждого мочеиспускания; мазь офломелид тонким слоем 2 раза в день, 14 дней.
Витамин D (особенно при анализе крови 25ОНD менее 15 мг/мл) 10000 ЕД 1 раз в день, 3 мес.
Табл. Везикар 10 мг по 1 табл 1 раз в день, 30 дней.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ. Алкоголь, острую пищу не употребляю. Стараюсь пить больше жидкости. Везикар принимать опасаюсь. Про Вагилак услышала, поищу. Гинофлор не войдет в противоречие с Дивигелем и с циклом? И у меня есть опасения, что у меня такая аллергия на эстрадиол, хотя скорее всего нет, но опасаюсь ухудшить. Витамин D пью временами подолгу, летом не пила, возобновлю. Хлоргексидином подмывалась, почти сразу заметила, что он мне уменьшает жжение вокруг уретры, но гинеколог заругалась, сказала Эпигеном интимом брызгать. Попробую совмещать, эпиген 3 раза, остальное время хлоргексидин.
Андролог, Уролог
Хлоргексидином делать орошение вокруг уретры, во влагалище спринцевания делать не надо.
Мазь тоже надо!
Везикар показан. Начните хотя бы с 5 мг.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, а чем отличаются Бетмига, Везикар и Товиаз? Что лучше в мом случае?
Андролог, Уролог
Все они холинолитики. В Вашем случае лучше Везикар или Бетмига. Первый снимает ургентность (императивность). Второй - частоту мочеиспусканий.
Клиент
Дмитрий Валерьевич, А вашу волшебную мазь Офломелид можно использовать чаше 2 раз в день? Кажется, мне она подходит.
Андролог, Уролог
Можно 3 - 4 раза.
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Описываете Вы гиперактивность мочевого пузыря,но я исходя из жалоб,подозреваю и генитоуринарный синдром на фоне эстрогенлефицит.Не исключен дисбиоз влагалища.Сдать Фемофлор 16,мазок на чистоту повторно,выполнить КУДИ.Сейчас начать принимать Бетмига 50 мг по 1т 1р/с 1месяц.
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, спасибо за ответ. Заболевание возникло на фоне приема ЗГТ. Принимаю сейчас Дивигель (Эстрадиол) 2 грамма в день. Два предыдущих цикла принимала Фемостон 2/10.

Если, положим, Бетмига поможет, это ее предполагается пожизненно принимать?

Мазок влагалища сдавала дважды. Фемофлор сегодня брать отказались, говорят, не ранее чем через 14 дней после Эпиген Интим Спрея.
Андролог, Уролог
Возможно причина именно гормонального характера,но чтобы прийти к этому,необходимо исключить все провоцирующие данные симптомы факторы.
Андролог, Уролог
Лень добрый. Вам нужно сдать Фемофлор, партнеру - Андрофлор. Пока пить Канефрон-н по 2 табл 3 р/сут. длительно 1-2 мем(тем более с учётом выявленного нарушения солевого баланса). Можно на месяц Везикар по 5-10 мг 1 р/сут (уменьшает симптом гиперпктивности), но эффект наступает не сразу, обычно через ~ неделю.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затрудненное мочеиспускание
15 августа 2021
Динара
Вопрос закрыт
Соли в моче
18 сентября 2023
София
Вопрос закрыт
Боль при мочеиспускании
7 июня 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
235 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все объяснила что и как разобрала анализы Все на высшем уровне...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Лучший врач все объяснил что как посмотрел анализы разобрал На высшем уровне Рекомендую...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
задавал бестолковые вопросы. нет врач мне не помог. нет этого врача рекомендовать никому не буду
— Александр