Что вас беспокоит?
Тошнота после долгова приема антибиотиков
Здравствуйте, на фоне болезни принимаю 6 курс антибиотиков подряд. Болею уже больше месяца лежала в стационаре кололи Преднизолон эуфиллин преднизолон кололи. 2 раза в сутки 10дней отменили резко не снижая дозировки. Принимала антибиотик Цефтриаксон 8 дней вниртимышечно , кларитромицин на 2 дня кололи в больнице потом Амоксиклав, потом левофлоксацин потом попала в другой стационар кололи цефепин сейчас 3 день пью Азитромицин. В мокроте найдены бактерии и грибки фото приложу. Врачи подбирают антибиотики, чтобы вылечить. На данный момент появилась тошнота. И неприятное ощущение в желудке. На данный момент принимаю омез и пребиотики. Чем можно поддержать кишечник и желудок так же началась диарея. 2 -3 раза в сутки. Может быть, поможете подобрать лечение насчёт грибков, насколько я знаю они, связанные с кишечником?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, учитывая длительный прием антибиотиков рекомендую пойти дообследование: ОАК, СОЭ, СРБ, АСТ, АЛТ, Билирубин, ЩФ, ЛДГ, а атк же сдать кал на токсины Clostridium difficile A И В.
Наиболее вероятно причиной развития диареи является длительный прием антибиотиков. Увеличение кандид так же связано с длительной антибиотикотерапией и снижением иммунитета на фоне инфекции.
В настоящее время Вы продолжаете лечение в стационаре или амбулаторно?
Екатерина Сергеевна, лечусь дома уже
Екатерина Сергеевна, сдала общий анализ крови вчера
Какие препараты кроме азитромицина принимаете в настоящее время?
Екатерина Сергеевна, омез Азитромицин. Флуимуцил. Максилак. Нимесил.
Екатерина Сергеевна, прикрепила фотографию анализов. Общий анализ крови и с реактивный белок
Тошнота может быть побочным эффектом от приема Азитромицина, отменять антибиотик в этом случае нельзя, так как это увеличивает риски развития резистентности.
Для уменьшения симптомов тошноты можно рекомендовать прием азитромицина после еды, запивать обильным количеством воды. Так же можно добавить к омепразолу препарат домперидон 10мг по 1тб 3 р\д или итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день. Это прокинетики, которые регулируют моторику ЖКТ, что позволяет уменьшить тошноту. Либо омез заменить на омезДСР- это комбинированный препарат он содержит омепразол+домперидон в 1 таблетке.
Для лечения кандид как правило назначается флуканазол 150мг по 1 кап. 1 раз в день 7 дней.
Екатерина Сергеевна, почему повышен с реактивный белок
С-реактивный белок это неспецифический маркер воспаления - он повышается в ответ на развитие вирусной или ,как в вашем случае, бактериальной инфекции.
Как правило показатель СРБ наблюдается в динамике, его снижение говорит о стихании воспалительной реакции в организме
Екатерина Сергеевна, просто когда я лежала в 1 стационаре практически месяц тому назад, он у меня был 0 при выписке неделю назад, лежала в другом стационаре. Он был 13 сейчас 12.
Просто на данный момент у меня ещё обострение остеохондроза и тахикардия фото могу приложить.наблюдаю за сердцебиением через часы. Вчера сердцебиение было нормальное в пределах нормы, а так зашкаливает за 140.
Екатерина Сергеевна, просто дело ещё в том, что я, когда лежала в стационаре, у меня было некорректное лечение, глушили бронхиальную астму, которая была не обострении. Кололи преднизолоном в 90 по 2 раза в сутки.и резко его отменили кололи 10 дней также с ихним лечением кололи эуфиллин, на которое в итоге началась аллергия в виде крапивницы.хотя ранняя аллергия на этот препарат у меня не было. После этого стационара все проблемы начались в виды тахикардии в виде повышения давления 160 на 90. Обострение остеохондроза, которым я тоже никогда в жизни не мучилась. На данный момент уже мучаюсь больше месяца. Так же головокружение, панические атаки, слава Богу, сейчас они более-менее прошли.
Екатерина Сергеевна, просто у меня ещё незначительно повышены базофилы, но накануне я пила Цетрин базофилы которые отвечает за аллергию. Незначительно повышена соя. Остальные все анализы в норме.
учитывая тот факт, что длительно не могли подобрать антибиотик, к которому были бы чувствительны бактерии, СРБ вырос в ответ на длительно развивающееся воспаление. В настоящее время данный показатель будет постепенно снижаться, так как для этого потребуется время. Как правило СРБ контролируют через 2-3 недели после выписки из стационара. СОЭ тоже повышается в ответ на воспаление и с его разрешением постепенно снижается.
Незначительное повышение базофилов в период выздоровления имеет место быть.
Для коррекции тахикардии и повышенного давления можно рекомендовать прием препарата бисопролол, можно начать с 2,5 мг 1 раз в день в утренние часы, при необходимости увеличить до 5мг. При приеме препарата контролируйте артериальное давление и пульс не менее 2х раз в сутки.
Екатерина Сергеевна, на данный момент не факт, что лечение подобрано корректно так, как подбирается лечение, как говорится пальцем в небо. На этот антибиотик также не было реакции антибиотиков. По результатам анализов на микрофлору.
Екатерина Сергеевна, просто хотела сдать повторно анализ на микрофлору с расширенным видов антибиотиков от 22 видов, на что мне врач из клиники сказал, что нету и лучше сдать кровь сейчас жду в течение 3 дней ещё анализы. Хламидии и пневмококки.
Екатерина Сергеевна, не может быть с реактивный белок-это реакция на антибиотики, что их слишком много в моём организме так же гормонов.
Не могли бы вы прикрепить Вашу выписку из стационара для оценки лабораторных показателей в динамике?
Екатерина Сергеевна, скинула
Учитывая резистентность высеянных из мокроты микроорганизмов не удивительно, что врачам очень сложно подобрать антибиотик для лечения. Выбор антибиотика зависит не только от резистентности\чувствитеьности, но и от показаний ваших анализов крови на момент подбора препаратов, сопутстувющих заболеваний.
С-реактивный белок -это реакция яна воспаление. Антибиотики не провоцируют повышение данного показателя.
Если сравнивать результаты анализов в выписке от 10.14 и от 22.11.2024 у Вас явная положительная динамика. В настоящее время лейкоциты снижаются, СОЭ на верхней границе нормы, СРБ в динамике к сожалению оценить не могу.
Рекомендую контроль ОАК, СОЭ, СРБ через 10-14 дней.
Ну и относительно диагностики диарейного синдрома кал на токсины Clostridium difficile А и В.
Екатерина Сергеевна, то есть на данный момент динамика лечения есть?
Да, у Вас заметно снизились лейкоциты, сейчас их показатель, как и СОЭ, находится по верхней границы нормы,это хороший признак
Екатерина Сергеевна, сейчас пришёл анализ с микоплазмы пневмонии не подскажите что он обозначает в моём случае
В данном случае результаты анализа сомнительные, сказать точно снижается титр антител класса М или растут -нельзя.
Азитромицин, который Вы принимаете в настоящее время активен против mycoplasma pneumoniae, что могло повлиять на результат.
Т.е препарат убивает микоплазму - снижается титр антител класса М
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, сегодня была у терапевта себя хорошо чувствовала, сегодня выпила ещё 1 таблетку антибиотика. К вечеру поднялась температура 37 и не понимаю почему.
Екатерина Сергеевна, от антибиотиков пропал аппетит. Болит живот и желудок.
Екатерина Сергеевна, в итоге пропила по назначению у врача 5 дней антибиотик без перерыва, а 6 дней сделала день перерыв и выпила ещё 1 таблетку. Врач назначал 5 дней без перерыва, потом 2 недели 3 таблетки в неделю с перерывом 1-2 дня. Выпила сегодня после перерыва 1 таблетку. Не поднялась температура. С утра ела яичницу вечером, тоже немножко поела. Температура проявляется, что болит шея. В принципе только недавно поела в желудке, чувствую голода постоянно урчит живот, пью Амоксиклав. Стул периодически жидкий, периодически нормальный. После антибиотиков постоянная тошнота сегодня еле её проглотила.
Не могли бы Вы прикрепить схему назначений врача относительно антибактериальной терапии. Вы ведь принимали азитромицин, почему перешли на амоксиклав, по результатам анализов бактерии, выделенные из мокроты к нему не чувствительны? С какой целью была произведена замена препарата? До каких цифр повышается температура?
Диарея вероятнее всего связана с длительным употреблением антибиотиков, необходимо сдать кал на клострилиалтные токсины.
Екатерина Сергеевна, извиняюсь, уже запуталась в антибиотиках Азитромицин, я сейчас так и принимаю, как и принимала температура, поднимается невысокая, 37 и 37 и 4, но но она ощутимая в виде боли в шее и позвоночнике такое ощущение, что идёт воспаление. Так же начинается тахикардия в 130-140.
Екатерина Сергеевна, пульмонолог назначил. Флуимуцил 1 раз в день Азитромицин 5 дней подряд по 1 таблетки. Потом 2 недели по 3 таблетки. Грубо говоря, 1 таблетку в среду, 1 таблетку в пятницу и 1 таблетку в воскресенье.
На данный момент более-менее мокрота стала светлее. Но до сих пор из носа выходит слизь, но прозрачная изредка бывает что-то зелёное выходит. Из лёгких в принципе точно такая же прозрачная слизь бывает более-менее светлая изредка маленькие кусочки зелёного. Кашля почти нет. Но бывает такое ощущение, что есть заложенность, дышу ингаляторами своими сальбутамол и Фостер. Сульбутамол потреббованности. Фостер 2 раза в день по 2 вдоха.
Екатерина Сергеевна, просто на данный момент вообще пропал аппетит еле-еле в себя что-то. Грубо говоря, запихиваю. Утром для того, чтобы выпить антибиотик, после чего очень сильно болел живот и желудок. Вечером после еды поднялась как раз-таки температура 37 и 3, сейчас она 37 и 1. Может быть, не домерила? Очень сильно тошнит. Рвоты нет, побаливает живот.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад8 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад6 ответов