Что вас беспокоит?
Боли в области правой почки у ребенка 4 года,бактериурия, прием фурагина
Здравствуйте!У меня вопрос по ребёнку.Мальчик,в январе будет 4 года 16 кг.рост 106.Ходить начали в детский сад с сентября.Болеем каждый месяц.Без высоких температур.Сентябрь,начало месяца,заложенность носа,сопли желтые обильные,кашель,симптоматическое лечение помогло быстро восстановились за неделю. Октябрь 4-5 числа,снова желтые сопли ооочень обильные,тяжело лечились,принимали Амоксиклав 7 дней.В начале ноября ,в семье случился у всех членов семьи жидкий стул,больше всего пострадал муж,от 5 до 6 раз случилось,примерно среда,потом я на след.день,потом в воскресенье ребенок.Справились с симптомами за один день смектой,аципол.Понос сильный был у ребенка однократный,с резким запахом и с пеной в понедельник уже нормальный стул.Далее ходим 4 дня в сад и заболеваем снова желтыми соплями,кашлем и т.д.Снова огромное количество соплей,лечились симптоматически,и ребенок и я уже 2 недели,а неделю назад заметила у ребенка,по утрам отеки под глазами.А несколько дней назад ребенок стал жаловаться на боли внизу живота и в области почек сдали анализы ОАК,срб,ОАМ,и посев и посев от 19 ноября.Так как у него не было температуры,я ждала готовность посева,ничего не предпринимала,кроме обильного питья,очень плохо пьет жидкости.А вечером перед купанием вчера почувствовала резкий запах мочи,очень резкий.И красная,воспаленная головка пениса.Дала на ночь фурагин 1/2, 25 .Можно ли заменить фурагин и начать давать другой антибиотик,трет сильно глаза после его приема.Ребенок алергичен. Через какое время пересдавать посев мочи после лечения?Все анализы прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
ОАМ без явного воспаления (лейкоциты норма)! Кровь тоже "спокойная" в контексте воспаления (лейкоциты, нейтрофилы - норма). По идее, с такими показателями ОАМ ни АБ, ни уросептики (фурагин) и так не нужны.
В посеве есть бактерии, но не исключено, что это контаминация (внешнее загрязнение), тем более на фоне описанных наружных воспалительных изменений (вероятно баланопостит). Но нужно исключать и фимоз, и синехии - частые причины наружных воспалений у мальчиков.
Головка полностью обнажается у?
Лучше очно обратиться к детскому урологу для получения точного диагноза и рекомендаций по лечению. Возможно нужна помощь в открытии и удалении синехий и скопления смегмальных скоплений.
Сейчас место можно промывать шприцем без иглы (как бы надувая крайнюю плоть как шарик) раствором Мирамистина или водным Хлоргексидином по 2 мл 2-3 раза за сеанс и так 2-3 р/лень, можете использовать мази Левомеколь или Банеоцин, чтобы снизить воспаление и болезненность.
Придерживайтесь правил гигиены. Регулярно мойте половые органы ребенка теплой водой, используя мягкое детское мыло, но избегайте использования агрессивных средств, таких как красящие или ароматизированные мыла, которые могут вызывать раздражение.
Обеспечьте своему ребенку комфортное нижнее белье. Избегайте слишком плотного или синтетического белья, предпочтительнее использовать хлопковое белье, которое обеспечит хорошую вентиляцию и уменьшит раздражение.
Поддерживайте гигиену после мочеиспускания.
Обратите внимание на диету ребенка. Иногда баланопостит может быть Даже связан с пищевыми аллергиями или раздражающими продуктами, тем более если есть фимоз.
Больше пить и можно принимать фитоуросептик Канефрон-н по 10 капель 3 р/сут.
Пересдать для контроля ОАМ и посев (СРЕДНЯЯ порция, т.е. чуть мимо, потом в баночку, и желательно открыв головку и струйкой непосредственно из уретры, а не смыв). И напоминаю про очный визит к урологу!
А также визит к педиатру (в т.ч. по поводу изменений в ОАК, моноцитоза, эозинофилии - исключения вирусной этиологии: эпштейна-Барр (мононуклеоз), цитомегаловирус, герпес, ОРВИ; аллергического фактора.
Дмитрий Владимирович, спасибо Вам большое за развернутый ответ и рекомендации!
Дмитрий Владимирович, обратимся очно к детскому урологу для выяснения причин.И исключения других причин появления бактерий.
Здравствуйте. Анализы указывают на бактериурию. Но, лейкоцитурии не обнаружено. Соответственно, антибактериальная терапия - приём фурагина не требуется. Хотелось бы увидеть результат УЗИ почек и мочевого пузыря. Результаты можете прикреить потом сюда.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202119 ответов
- 6 Февраля 202111 ответов
- 30 Июля 20223 ответа
- 17 Декабря 202552 ответа