СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №4404409

Что вас беспокоит?

Хроническая задержка мочи после гистерэктомии С2 что делать?

21.04.26 расширенная гистерэктомия тип с2 с лимфодиссекцией. 15 мая снимают мочевой катетер и выписывают домой на самокатеризацию. Мочевой я не чувствую и моча сама не идет, каждые 4 часа катеризировалась. 28 мая на кт перерастянут мочевой и почечные лоханки -ставят постоянный катетер. 15 июня сняла постоянный на самокатеризацию. в итоге боли в спине и застрявший в уретре катетер , скорая, узи -полный мочевой-поставили постоянный. Сопутствующее осложнение-боль в ноге стопа снизу сверху,икра,под ягодицей. Из лекарств- 40 дней нейромидин, келтикан,омник(сейчас урорек) спаскупрель мне 42 года, что мне делать? куда обращаться? Нейроуролог, нейрохирург? где? реабилитация какая показана? сколько восстанавливаются нервы? Москва

С53.1 IB2N0M0
42 года
18 Июня ·Просмотров: 179·Кабанова

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

День добрый.
К сожалению, такое бывает - это похоже на послеоперационное повреждение нервов мочевого пузыря после радикальной гистерэктомии. Пузырь не чувствуется и не сокращается, поэтому моча задерживается.
Пока рано окончательно судить и прогнозировать. Но чуть успокою - восстановление нервов часто длится 6-12 месяцев, иногда до 2 лет.
Сейчас задача N1 - не давать мочевому перерастягиваться снова, это влияет на почки и восстановление, как вы уже поняли. Главное сейчас это самокатетеризация - как защита почек. Дальше нужна реабилитация мочевого пузыря. Идти к нейроурологу! Например варианты НМИЦ урологии им. Н.А. Лопаткина или урология/нейроурология в Сеченовский университет или НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.

- отвечает СпросиВрача –
Кабанова
Клиент

Дмитрий Владимирович, подскажите в каком положении катеризироваться? Мне удобно лежа, но мне сказали так не вся моча выходит, а сидя на краю стула мне не удобно так и застрял катетер у меня....
А так же подскажите попадает такое состояние здоровья развившееся вследствие операции под инвалидность?

Лёжа разрешено и часто даже лучше, тем более вам так удобнее, просто дождатся максимолно эавакуации всей мочи, и по законом сообщ. сосудов уровень должен дыть чуть ниже чем сам пузырь для полного опорожнения.
Инвалидность при таком состоянии - да, может быть оформлена, но не автоматически. На период восстановления могут оформит временную инвалидность.
Обратиться в поликлинику по месту жительства к уролог,
оформить направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу - форма 088/у), затем документы отправляют в
Бюро МСЭ вашего района и там комиссия уже решает.
Дают инвалидность, если есть стойкое нарушение функции мочевого пузыря (более 3-х мес и есть необходимость постоянной катетеризации, риск повреждения почек (у вас уже был перерастянутый пузырь/лоханки), длительное лечение и отсутствие самостоятельного мочеиспускания... Так что да, стоит попробовать!

- отвечает СпросиВрача –
Кабанова
Клиент

Дмитрий Владимирович, подскажите пожалуйста сколько нужно подождать побыть с постоянным мочевым перед началом новой самокатеризации? или стоит подождать и тренировать мочевой пережиманием катетера? И еще почему у меня моча сразу дает в почки? я просто боялась пить лишний раз на интервальной самокатеризации

сходу не ответить... у вас у же были проблемы с почками, поэтому нужно сперва понять уродинамические критерии. Сперва к нейроурологу, сдать свежие агализы, выпонить КУДИ.
Пока риски есть - лучше не пережимать.

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить нейрогенный мочевой пузырь. Обычно в таких случаях рекомендуют комплексное уродинамическое исследование, консультацию нейроуролога (например, ФНКЦ ФМБА, отделение нейроурологии) , реабилитация (БОС-терапия, упражнения Кегеля, ЛФК тазового дна) обычно занимает от месяца до года (необходимо начинать, как можно раньше). Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Принятый ответ

Доброго времени суток.
При правильной самокатетеризация мочевой не должен и переполняться и соответственно почки страдать. Возможно неправильно вам объяснили суть процедуры.
Восстановление может занять и полгода и год.
Показаться лучше конечно на мой взгляд к нейроурологу, неврологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.