Что вас беспокоит?
Чем можно заменить статины, если на фоне их приема через полгода ухудшились показатели АСТ и АЛТ.
С апреля начала принимать крестор 5.0. Холестерин был 6,5 сейчас 4,1. Но ухудшились показатели АСт и АЛТ. Были в норме до начала приема, сейчас выше верхнего предела на 10процентов. Клинических изменений не чувствую, но печень садить не хочу. Чем можно заменить статины? Я слышала что есть препараты параллельного действия. Да, и с началом приема статинов у меня начались мышечные боли, которых никогда в жизни не было. Мне это очень мешает жить, так как я веду активный образ жизни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Скажите, делали ли вы УЗИ шеи на предмет бляшек, есть ли ИБС?
По показателям крови повышения ферментов нет. Потому что нормой всё же считается до 40 единиц. И статины отменяются только если повышение более чем в 3 раза. Здесь же такого нет. Плюс на показатели ферментов могут влиять и другие препараты, принятая накануне пища.
УЗИ делала. Бляшки есть, закрытие до 29
Если у вас были доказаные боли в мышцах, то можно рассмотреть такие варианты:
- сейчас к статину добавить эзетемиб для достижения целевых значений лпнп менее 1.8. Статин бросать нельзя, так как только они делают бляшки стабильными
- заменить ваш статин на ливазо, это более безопасный и современный статин. В дозе 2 мг для начала, и вместе с ним также эзетемиб 10 мг
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете заменить на эзетимиб 10 мг 1 раз в день - это не статин, эзетимиб адсорбирует холестерин в кишечнике, в кровь практически не всасывается. Через месяц проверьте анализ крови на холестерин, ЛПНП, триглицериды, ЛПВП. Если ЛПНП будут выше 1,8 ( должен быть такой показатель, учитывая размер бляшек, чтобы они не увеличивались). Можно попробовать добавить к эзетимибу прием ливазо 1 мг вечером -это статин с минимальным количеством побочных эффектов, возможно на него у Вас не будет побочной реакции.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, конечно препараты сложные, но учитывая уже выявленные атеросклеротические бляшки 29% при показателях более 25% назначаются Статины. Очень высокий уровень холестерина. Подскажите пожалуйста вы полностью размерного липидного спектра не сдавали? Уровень лпнп и ЛПВП
Липидный профиль сдавала три месяца назад, все показатели уже были в норме.
Обратите внимание на состояние жёлчного пузыря и печени, также дисбаланс женских половых гормонов возможно это ирис на такого высокого холестерина.
И ещё дополнительно нет ли у вас лишнего веса?
Нет, при росте 162 мой вес 65, возраст 60. Веду активный образ жизни( спорт, фитнесс)
Учитывая что вес нормальный, и нет сахарного диабета и нет погрешности в диете, можно попробовать добавить Эзетимиб 10 мг вечер. Также направлен на снижение холестерина и его фракций, контроль через 3 месяца
Здравствуйте. Рекомендую гиполипидемическое средство нового кдасса-эзетемиб (Отрио). Препарат принимают в любое время суток независимо от приёма пищи 10 мг в сутки. Можно принимать со статинами.
Здравствуйте статины вам показаны, можно принимать аторвастатин в комбинации с эзетимибом
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20165 ответов
- 13 Октября 20222 ответа
- 17 Декабря 20221 ответ