Консультация кардиолога /

Чем можно заменить статины, если на фоне их приема через полгода ухудшились показатели АСТ и АЛТ. — вопрос №2652653

353 просмотра

С апреля начала принимать крестор 5.0. Холестерин был 6,5 сейчас 4,1. Но ухудшились показатели АСт и АЛТ. Были в норме до начала приема, сейчас выше верхнего предела на 10процентов.
Клинических изменений не чувствую, но печень садить не хочу.
Чем можно заменить статины? Я слышала что есть препараты параллельного действия.
Да, и с началом приема статинов у меня начались мышечные боли, которых никогда в жизни не было. Мне это очень мешает жить, так как я веду активный образ жизни.

Возраст: 60

Хронические болезни: Камни в желчном пузыре. Атеросклероз шейных сосудов( закрытие до 29), артроз коленных суставов 2 степени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
Скажите, делали ли вы УЗИ шеи на предмет бляшек, есть ли ИБС?

По показателям крови повышения ферментов нет. Потому что нормой всё же считается до 40 единиц. И статины отменяются только если повышение более чем в 3 раза. Здесь же такого нет. Плюс на показатели ферментов могут влиять и другие препараты, принятая накануне пища.
Клиент
УЗИ делала. Бляшки есть, закрытие до 29

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Если у вас были доказаные боли в мышцах, то можно рассмотреть такие варианты:
- сейчас к статину добавить эзетемиб для достижения целевых значений лпнп менее 1.8. Статин бросать нельзя, так как только они делают бляшки стабильными
- заменить ваш статин на ливазо, это более безопасный и современный статин. В дозе 2 мг для начала, и вместе с ним также эзетемиб 10 мг
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Кардиолог
Здравствуйте!
Можете заменить на эзетимиб 10 мг 1 раз в день - это не статин, эзетимиб адсорбирует холестерин в кишечнике, в кровь практически не всасывается. Через месяц проверьте анализ крови на холестерин, ЛПНП, триглицериды, ЛПВП. Если ЛПНП будут выше 1,8 ( должен быть такой показатель, учитывая размер бляшек, чтобы они не увеличивались). Можно попробовать добавить к эзетимибу прием ливазо 1 мг вечером -это статин с минимальным количеством побочных эффектов, возможно на него у Вас не будет побочной реакции.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, конечно препараты сложные, но учитывая уже выявленные атеросклеротические бляшки 29% при показателях более 25% назначаются Статины. Очень высокий уровень холестерина. Подскажите пожалуйста вы полностью размерного липидного спектра не сдавали? Уровень лпнп и ЛПВП
Клиент
Липидный профиль сдавала три месяца назад, все показатели уже были в норме.
Кардиолог
Обратите внимание на состояние жёлчного пузыря и печени, также дисбаланс женских половых гормонов возможно это ирис на такого высокого холестерина.
Кардиолог
И ещё дополнительно нет ли у вас лишнего веса?
Клиент
Нет, при росте 162 мой вес 65, возраст 60. Веду активный образ жизни( спорт, фитнесс)
Кардиолог
Учитывая что вес нормальный, и нет сахарного диабета и нет погрешности в диете, можно попробовать добавить Эзетимиб 10 мг вечер. Также направлен на снижение холестерина и его фракций, контроль через 3 месяца
Терапевт
Здравствуйте. Рекомендую гиполипидемическое средство нового кдасса-эзетемиб (Отрио). Препарат принимают в любое время суток независимо от приёма пищи 10 мг в сутки. Можно принимать со статинами.
Кардиолог
Здравствуйте статины вам показаны, можно принимать аторвастатин в комбинации с эзетимибом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
15 декабря 2022
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
О чем говорят мои анализы?
28 октября 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализы подростка
4 января 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр