Консультация ортопеда /

Косой минимально смещенный перелом в области инфраспинальной ямки лопатки — вопрос №2652826

37 просмотров

10 дней назад упал с байка, ударился плечом. Не могу поднимать правую руку в правую сторону, наверх. Боли нет. Если кто-то поднимает мне руку, то тоже не болит. Но удерживать в поднятом состоянии не могу вправо, больно. Сходил вчера к врачу. Врач послал меня на X-Ray. X-Ray не выявил никаких переломов. Я самостоятельно пошел, сделал МРТ. И МРТ выявило такую проблему. Скажите, пожалуйста, как правильно восстанавливаться и лечиться.

Описание МРТ правого плечевого сустава:
• Многоплоскостное и многоэховое МРТ правого плеча было выполнено.

Результаты исследования:

1. Обнаружено:
• Косой минимально смещённый перелом в области инфраспинальной ямки лопатки (infraspinatus fossa of scapula).
• Отёк в прилежащих мышцах — инфраспинальной и подлопаточной (infraspinatus и subscapularis).
2. Нормальные находки:
• Остальная часть лопатки без изменений.
• Гленогумеральное сочленение (сустав между головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки) имеет нормальную выравненность и размеры суставной щели. Поверхности сустава без повреждений.
• Костный мозг плечевой кости и лопатки выглядит нормально на всех последовательностях МРТ (T1, T2, FAT SAT).
• В сухожилиях ротаторной манжеты (надостная, подостная, подлопаточная мышцы и малая круглая мышца) нет разрывов.
• Толщина мышц нормальная, структура сухожилий без патологий.
• Бицепс, его сухожилия и прилегающие структуры — в норме.
• Гленоидальная губа (часть сустава, стабилизирующая плечо) в норме.
• Отсутствуют признаки повреждений акромиона и акромиально-ключичного сустава.
• Область ротаторного интервала (участок между подлопаточной мышцей и сухожилием бицепса) без патологий.
• Нет аномалий мягких тканей или скопления жидкости вокруг сустава.
• Не выявлено сдавления подлопаточного или надлопаточного нерва.

Заключение:

1. Косой минимально смещённый перелом инфраспинальной ямки лопатки с отёком в прилежащих мышцах (infraspinatus и subscapularis).
2. Нет повреждений сухожилий ротаторной манжеты, гленоидальной губы или значительных суставных изменений.
3. Нет жидкости в суставе.

Возраст: 42

Хронические болезни: нет хронических
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
По МРТ - перелом лопатки(в области подостистой ямки) с незначительным смещением.Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Иммобилизация верхней конечности в ортезе типа Дезо до 6 недель ;
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-МРТ или КТ контроль через 3 нед(для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Имеем косой перелом тела лопатки с допустимым смещение отломков.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ортез Дезо 4-6 недель.
- Ортез не снимать, гигиену проводить влажными салфетками, спать в ортезе.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- КТ контроль через 4 - 6 нед после травмы. Здесь уже КТ нужно. МРТ не подойдёт.

После подтверждения сращения на КТ и снятия ортеза назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур, ЛФК
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, ввиду наличия перелома показана иммобилизация в повязке ДЕЗО на 6 недель,после чего выполняем КТ. Есои перелом сросся то снимаем повязку и начинаем разрабатывать. Перелому нужно время.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. По данным МРТ у вас имеется косой перелом тела лопатки с незначительным смещением.
В таких случаях рекомендовано :
1. Иммобилизация ортезом по типу Дезо 6-7 недель с момента травмы
2. В качестве анальгезирующей терапии в таких случаях показано применение Нимесулида 100 мг 1 таблетка 2 раза в день 10 дней , обязательно с Омепразолом ( Омитрокс) 20 мг 1 таблетка 2 раза в день 10 дней.
3. Кальцемин адванс по 1 таблетке в день 6 недель во время еды
4. Рентген контроль через 6 недель - в таких случаях рекомендовано проводить рентген контроль при помощи КТ диагностики ( CT scan)
5. Реабилитация через 6 недель после получения рентгенологических данных о том что перелом консолидировался ( сросся). с курсом ЛФК, Массажа, Физиотерапевтического лечения магниты № 10.
6.После снятия иммобилизации допустимо примение местных форм НПВС Долгит 5 % или Диклофенак гель 5 % 3 раза в день 3-4 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Суставы болят, что делать?
48 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Компрессионный перелом позвоночника
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повреждение мениска 3 стеени
2 часа назад
800.00 р.
Антон
Боль в сгибе кисти, лучезапястный сустав
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Болят плечи.
6 часов назад
1200.00 р.
Наталья, Хабаровск
Вопрос закрыт
Нужна ли шина
7 часов назад
950.00 р.
Елизавета
Нужна ли операция по результатам МРТ?
9 часов назад
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений