Что вас беспокоит?
Косой минимально смещенный перелом в области инфраспинальной ямки лопатки
10 дней назад упал с байка, ударился плечом. Не могу поднимать правую руку в правую сторону, наверх. Боли нет. Если кто-то поднимает мне руку, то тоже не болит. Но удерживать в поднятом состоянии не могу вправо, больно. Сходил вчера к врачу. Врач послал меня на X-Ray. X-Ray не выявил никаких переломов. Я самостоятельно пошел, сделал МРТ. И МРТ выявило такую проблему. Скажите, пожалуйста, как правильно восстанавливаться и лечиться. Описание МРТ правого плечевого сустава: • Многоплоскостное и многоэховое МРТ правого плеча было выполнено. Результаты исследования: 1. Обнаружено: • Косой минимально смещённый перелом в области инфраспинальной ямки лопатки (infraspinatus fossa of scapula). • Отёк в прилежащих мышцах — инфраспинальной и подлопаточной (infraspinatus и subscapularis). 2. Нормальные находки: • Остальная часть лопатки без изменений. • Гленогумеральное сочленение (сустав между головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки) имеет нормальную выравненность и размеры суставной щели. Поверхности сустава без повреждений. • Костный мозг плечевой кости и лопатки выглядит нормально на всех последовательностях МРТ (T1, T2, FAT SAT). • В сухожилиях ротаторной манжеты (надостная, подостная, подлопаточная мышцы и малая круглая мышца) нет разрывов. • Толщина мышц нормальная, структура сухожилий без патологий. • Бицепс, его сухожилия и прилегающие структуры — в норме. • Гленоидальная губа (часть сустава, стабилизирующая плечо) в норме. • Отсутствуют признаки повреждений акромиона и акромиально-ключичного сустава. • Область ротаторного интервала (участок между подлопаточной мышцей и сухожилием бицепса) без патологий. • Нет аномалий мягких тканей или скопления жидкости вокруг сустава. • Не выявлено сдавления подлопаточного или надлопаточного нерва. Заключение: 1. Косой минимально смещённый перелом инфраспинальной ямки лопатки с отёком в прилежащих мышцах (infraspinatus и subscapularis). 2. Нет повреждений сухожилий ротаторной манжеты, гленоидальной губы или значительных суставных изменений. 3. Нет жидкости в суставе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
По МРТ - перелом лопатки(в области подостистой ямки) с незначительным смещением.Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Иммобилизация верхней конечности в ортезе типа Дезо до 6 недель ;
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-МРТ или КТ контроль через 3 нед(для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеем косой перелом тела лопатки с допустимым смещение отломков.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ортез Дезо 4-6 недель.
- Ортез не снимать, гигиену проводить влажными салфетками, спать в ортезе.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- КТ контроль через 4 - 6 нед после травмы. Здесь уже КТ нужно. МРТ не подойдёт.
После подтверждения сращения на КТ и снятия ортеза назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур, ЛФК
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, ввиду наличия перелома показана иммобилизация в повязке ДЕЗО на 6 недель,после чего выполняем КТ. Есои перелом сросся то снимаем повязку и начинаем разрабатывать. Перелому нужно время.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ у вас имеется косой перелом тела лопатки с незначительным смещением.
В таких случаях рекомендовано :
1. Иммобилизация ортезом по типу Дезо 6-7 недель с момента травмы
2. В качестве анальгезирующей терапии в таких случаях показано применение Нимесулида 100 мг 1 таблетка 2 раза в день 10 дней , обязательно с Омепразолом ( Омитрокс) 20 мг 1 таблетка 2 раза в день 10 дней.
3. Кальцемин адванс по 1 таблетке в день 6 недель во время еды
4. Рентген контроль через 6 недель - в таких случаях рекомендовано проводить рентген контроль при помощи КТ диагностики ( CT scan)
5. Реабилитация через 6 недель после получения рентгенологических данных о том что перелом консолидировался ( сросся). с курсом ЛФК, Массажа, Физиотерапевтического лечения магниты № 10.
6.После снятия иммобилизации допустимо примение местных форм НПВС Долгит 5 % или Диклофенак гель 5 % 3 раза в день 3-4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 3 часа назад3 ответа
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад2 ответа