Что вас беспокоит?
Держится температура без симптомов.
Добрый день. У ребенка (дочка, 9 лет) в понедельник поднялась температура вечером 37.9. Во вторник утром говорила что есть боль в горле, но миндалины не краснели, не увеличивались, обработали септолете, температура поднялась до 39.8. В среду -пятницу одна и та же картина: утром рано 36, в районе 11 -37.6-37.9, потом скачок до 38.6, вечером 37.8-37.9. Даю Ибупрофен и антигриппин или афлумед кидс. Если совсем высокая Ибуклин. Больше нет ни одного симптома, жалуется на слабость иногда. Приходила педиатр, послушала, все чисто, осмотрела с ног до головы, сдали анализы (прилагаю), сделали рентген для исключения воспаления. Что жто может быть и что делать? Сегодня в 11 опять 37.9.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
По анализу мочи воспаления нет,
По общему анализу крови преобладание лимфоцитов указывает на текущий вирусный процесс,
Антибиотик по таким результатам однозначно не показан,
Тем более учитывая и результаты осмотра с рентгеном грудной клетки.
Температура при некоторых вирусных инфекциях может быть до 10—14 дней, так может протекать и грипп, и ковид.
Лечение в любом случае симптоматическое, к сожалению, эффективных противовирусных нет.
Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Обильное теплое дробное питье 40 мл на кг.
И наблюдение за состоянием в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
По анализу вирусная инфекция, от этого может быть температура, имеется снижение эритроцитарного индекса, это указывает на недостаток железа или белков его депонирующего и транспортирующего, по рентгену данных за пневмонию не выявлено. Рекомендую увеличить питьевой режим, пить воду и травяные чаи по возрасту. В принципе это хорошо, что повышается температура - активируются интерфероны, и др белки, так работает иммунитет, но если выше 38,5 у детей то рeкoмeндуется снижать, во избежание фебрильных осложнений, при плохой переносимости и плохом самочувствии температуру снижают любую. Для понижения температуры организму нужна вода в большом количестве, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. После нормализации температуры переходим на обычный режим 30 мл на кг.
По поводу сниженного эритроцитарного индекса: в момент болезни и сразу после болезни эритроцитарные индексы могут показывать заниженные значения, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, а кровь на анемический профиль рeкoмeндую пересдать через 2-3 недели после выздоровления. Рeкoмeндую также витаминно-минеральный комплекс в качестве метаболической терапии. Мультитабс-юниор или Алфавит-школьник или Мультифорт или Доппельгерц-киндер или любые другие, но комплекс лучше всего.
Михаил Николаевич, как долго может быть такая температура? До сих пор держится, днем 37.8-38.4, ночью 35.4-35.9. Ничего не даю для сбивания, она сама скачет. В субботу пропали запахи у ребенка. Вчера сводила к педиатру в платный медцентр еще раз, она сказала, что слабо прослушивается дыхание с правой стороны стоя и лежа. Поставила диагноз острый неуточненный бронхит, пневмония под вопросом. Прописала Азитромицин. Вчера выпили, но температура с утра 37.8 и никакого кашля. Педиатр в поликлинике настаивает на госпитализации, при чем уверяет что это не пневмония, она ничего не слышит, а ставит диагноз инфекция мочевыводящих путей под вопросом.
при вирусных инфекция температура может быть до 3-4 недель.
Михаил Николаевич, а то, что пропали запахи у ребенка, может свидетельствовать о ковиде? Или это может быть другой вирус?
сдайте тест на ковид, исчезновение запахов один из признаков ковид.
Михаил Николаевич, пришел у нас тест на антитела m к ковид. Результат прикрепила. Может это все таки быть ковид, так как антитела м появились, хоть их и мало? сдавали мы на пятый день после первой температуры, не рано ли было еще сдавать? Может нужно пересдать? Температура еще вчера поднималась 38.6 ( сегодня 10 сутки будут).
посмотрел, анализ на ковид отрицательный. Отсутствие запахов может быть и при других вирусах. Можно сдать еще раз через 10 дней. Тогда сдайте и на М и на G, прикрепите, посмотрю.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам данные за вирусную инфекцию
Данных за бактериальную инфекцию нет ,прием антибиотика не нужен
Лечение симптоматическое
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Если не будет эффекта дать 1/2 Ношпы можно 3 раза в день
И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ мочи без воспаления, все показатели в норме
По крови признаки вирусной инфекции (увеличение лимфоцитов)
Биохимический анализ крови в норме, в пределах возрастной нормы
Если врач услышал ослабление дыхания, то возможно так протекает атипичные формы - в таких случаях рекомендуется сдать кровь на IgG , M к хламидии и микоплазме
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20171 ответ
- 15 Октября 20191 ответ