Консультация педиатра /

Держится температура без симптомов. — вопрос №2652852

80 просмотров

Добрый день. У ребенка (дочка, 9 лет) в понедельник поднялась температура вечером 37.9. Во вторник утром говорила что есть боль в горле, но миндалины не краснели, не увеличивались, обработали септолете, температура поднялась до 39.8.
В среду -пятницу одна и та же картина: утром рано 36, в районе 11 -37.6-37.9, потом скачок до 38.6, вечером 37.8-37.9. Даю Ибупрофен и антигриппин или афлумед кидс. Если совсем высокая Ибуклин. Больше нет ни одного симптома, жалуется на слабость иногда. Приходила педиатр, послушала, все чисто, осмотрела с ног до головы, сдали анализы (прилагаю), сделали рентген для исключения воспаления. Что жто может быть и что делать? Сегодня в 11 опять 37.9.

Возраст: 9

Хронические болезни: Аденоидит, тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Ирина!

По анализу мочи воспаления нет,

По общему анализу крови преобладание лимфоцитов указывает на текущий вирусный процесс,
Антибиотик по таким результатам однозначно не показан,

Тем более учитывая и результаты осмотра с рентгеном грудной клетки.


Температура при некоторых вирусных инфекциях может быть до 10—14 дней, так может протекать и грипп, и ковид.

Лечение в любом случае симптоматическое, к сожалению, эффективных противовирусных нет.

Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.

Обильное теплое дробное питье 40 мл на кг.

И наблюдение за состоянием в динамике.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализу вирусная инфекция, от этого может быть температура, имеется снижение эритроцитарного индекса, это указывает на недостаток железа или белков его депонирующего и транспортирующего, по рентгену данных за пневмонию не выявлено. Рекомендую увеличить питьевой режим, пить воду и травяные чаи по возрасту. В принципе это хорошо, что повышается температура - активируются интерфероны, и др белки, так работает иммунитет, но если выше 38,5 у детей то рeкoмeндуется снижать, во избежание фебрильных осложнений, при плохой переносимости и плохом самочувствии температуру снижают любую. Для понижения температуры организму нужна вода в большом количестве, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса тела в сутки. После нормализации температуры переходим на обычный режим 30 мл на кг.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По поводу сниженного эритроцитарного индекса: в момент болезни и сразу после болезни эритроцитарные индексы могут показывать заниженные значения, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, а кровь на анемический профиль рeкoмeндую пересдать через 2-3 недели после выздоровления. Рeкoмeндую также витаминно-минеральный комплекс в качестве метаболической терапии. Мультитабс-юниор или Алфавит-школьник или Мультифорт или Доппельгерц-киндер или любые другие, но комплекс лучше всего.
Клиент
Михаил Николаевич, как долго может быть такая температура? До сих пор держится, днем 37.8-38.4, ночью 35.4-35.9. Ничего не даю для сбивания, она сама скачет. В субботу пропали запахи у ребенка. Вчера сводила к педиатру в платный медцентр еще раз, она сказала, что слабо прослушивается дыхание с правой стороны стоя и лежа. Поставила диагноз острый неуточненный бронхит, пневмония под вопросом. Прописала Азитромицин. Вчера выпили, но температура с утра 37.8 и никакого кашля. Педиатр в поликлинике настаивает на госпитализации, при чем уверяет что это не пневмония, она ничего не слышит, а ставит диагноз инфекция мочевыводящих путей под вопросом.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при вирусных инфекция температура может быть до 3-4 недель.
Клиент
Михаил Николаевич, а то, что пропали запахи у ребенка, может свидетельствовать о ковиде? Или это может быть другой вирус?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сдайте тест на ковид, исчезновение запахов один из признаков ковид.
Клиент
Михаил Николаевич, пришел у нас тест на антитела m к ковид. Результат прикрепила. Может это все таки быть ковид, так как антитела м появились, хоть их и мало? сдавали мы на пятый день после первой температуры, не рано ли было еще сдавать? Может нужно пересдать? Температура еще вчера поднималась 38.6 ( сегодня 10 сутки будут).
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, анализ на ковид отрицательный. Отсутствие запахов может быть и при других вирусах. Можно сдать еще раз через 10 дней. Тогда сдайте и на М и на G, прикрепите, посмотрю.
Педиатр
Здравствуйте
По анализам данные за вирусную инфекцию
Данных за бактериальную инфекцию нет ,прием антибиотика не нужен
Лечение симптоматическое
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Если не будет эффекта дать 1/2 Ношпы можно 3 раза в день

И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ мочи без воспаления, все показатели в норме
По крови признаки вирусной инфекции (увеличение лимфоцитов)
Биохимический анализ крови в норме, в пределах возрастной нормы
Если врач услышал ослабление дыхания, то возможно так протекает атипичные формы - в таких случаях рекомендуется сдать кровь на IgG , M к хламидии и микоплазме
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после ангины 37-37,5
26 июня 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
У ребенка ткмпература на зубки
5 ноября 2021
Яна
Вопрос закрыт
Температура у грудничка
27 августа 2023
Полина
Вопрос закрыт
Температура 38,5-39 держится 2 дня.
22 ноября 2023
Ирина, Кемерово
Вопрос закрыт
Сыпь по бокам на бедрах
18 января 2024
Сергей, Казань
Вопрос закрыт
Розеола или нет?
27 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск