Гсд и инсулин — вопрос №2654656

Question

Гсд и инсулин — вопрос №2654656

Евгения, Оренбург

45 просмотров

23 ноября 2024

Добрый день, 19 неделя беременности гсд. Сахар утром 6.8 6.6 днем и после еды в норме, в 3 часа ночи падает от 4 до 3. Повышается с 5 до 6 утра. Днем бывает если пропущу прием пищи, или чуть задержусь т.е. когда испытываю голод повышается сахар. Диету держу строгую. В моче обнаружили сахар 14 единиц. Назначили инсулин Левомир, утром с 4 единиц, на 7.30 изначально было на 8, но я в это время еду на работу, поэтому врач перенес на 7.30. Колю 3 дня, завтра повышаю дозу. Утром в 7 утра сахар 5.6-5.4. Если не поем как встала в течении 40 мин сахар растет.
Рос 164 вес 136, с начала беременности - 8 кг. ЖКБ жировая болезнь печени и киста в печени. С щитовидкой все нормально и анализы в норме. Дефицит витамины д сильный 19 единиц. Принимаю эливит проноталь, витамин д 2000 единиц, Йодомарин Урсосан 3000.
Как мне с утра снизить сахар, возможен перенос инсулина на вечер.

Возраст: 36

Хронические болезни: ЖКБ, жировая болезнь печени.

Вопрос закрыт

гсд и инсулин.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Евгения, 24 ноября 2024

Клиент

Анна Николаевна, у меня 6 приемов пищи, каждые 3 часа. Диета соблюдается строго. Инсулин колю 4 5день, сегодня повысила до 6 единиц. На ночь я ем только творог, тогда сахар у меня меньше. Но я встаю в 7 утра, сегодня сахар был 5.1. Кровь мне сдавать в 10.45 к этому времени у меня уже был сахар 7.6. Что покажет мне анализ то... До беременности, у меня не было таких проблем с сахаром и глюкозотолерантый тест был в норме. Проходила обследование в мае. Сахар был 5.6 а гликированный 5.8. Теперь гликованный улетел к 6.8.
До применения инсулина, на самоконтроле тоже днем сахар 4.6-5.0 после еды 2 часа 5.4 -6.2. На инсулине эти цифры снизились до еды 4.0-4.6, после еды 2 часа 4.8 5.9. Мой эндокринолог предлагает лечь в больницу и колоть короткий инсулин. Я же не понимаю зачем мне он. У меня же нормальный сахар днем и после еды. В пятницу у меня консультация с зав. отделением эндокринологии.
Меня интересует целесообразность переноса инсулина на вечер, и как это сделать без вреда для здоровья.

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 24 ноября 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Перенос инсулина длительного действия на вечер может быть целесообразным, если ваш сахар утром повышается из-за эффекта утренней зари или других факторов, и вы хотите уменьшить этот подъём.
"Эффект утренней зари" явление, когда уровень сахара в крови естественно повышается утром, еще до приема пищи. Это происходит из-за гормонов (кортизол, гормон роста), которые начинают вырабатываться с утра и способствуют повышению сахара в крови. Это нормальный физиологический процесс у большинства людей, особенно у людей с диабетом или предрасположенностью к нему.

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 24 ноября 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Применение короткого инсулина обычно рекомендуется, если есть значительные колебания сахара, особенно после еды, или если сахар не контролируется без инсулина. Однако в вашем случае, если сахар нормализуется с помощью инсулина длительного действия , короткий инсулин может быть не нужен.

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 24 ноября 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Во время беременности гормоны могут значительно изменять реакцию организма на инсулин, что требует тщательной настройки дозы инсулина и корректировки режима питания.
И если раньше у вас все было в порядке, то беременность стала триггером для возникновения диабета.
Ваша основная консультация должна быть с эндокринологом, особенно если вы уже начали использовать инсулин. Это поможет обеспечить наилучший контроль за уровнем сахара и минимизировать риски для вас и вашего ребенка.

Пожаловаться

Евгения, 24 ноября 2024

Клиент

Анна Николаевна, у меня повышенный кортизол был в два раза при обследовании перед беременностью. Беременность, я не планировала. Мой гинеколог сказал, что это уже не влияет никак, и это не учитывается в беременность. Повторно, анализы не назначали.
И еще меня интересует, обязательна ли госпитализация при подборе инсулина, мне уже его назначил эндокринолог, а теперь гинеколог направляет меня в стационар для подбора дозы. У меня если честно уже голова от этого кругом.

Пожаловаться

Серебрякова Анна Николаевна, 24 ноября 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Вероятнее всего в вашей ситуации госпитализация оправдана.
У вас по-прежнему уровень сахара в крови нестабильный, несмотря на использование инсулина. Требуется тщательный мониторинг и корректировка доз инсулина.
Это действительно много информации для восприятия, и важно получить четкие ответы от зав. отделением эндокринологии, чтобы не было лишних переживаний. ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Появились отеки на теле

1 ответ

2 часа назад

699.00 р.

Анна, Пермь

Как лечить дисбиоз

1 ответ

3 часа назад

699.00 р.

Алина, Когалым

Делать ли протокол эко

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Анна

Фемостон и приливы

1 ответ

10 часов назад

700.00 р.

Анна

Что делать с КОК: бросать или менять)

2 ответа

вчера, 22:37

800.00 р.

Мария

Повышенный ттг при беременности

2 ответа

вчера, 21:18

700.00 р.

Анонимный пользователь

Выделения после ЭКО

2 ответа

вчера, 20:12

800.00 р.

Татьяна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Серебрякова Анна Николаевна, 24 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-24T11:56:06+03:00

Здравствуйте.
Ваши данные показывают, что дозировка инсулина утром может быть недостаточной для контроля утреннего сахара, а падение ночного сахара до 3-4 может быть причиной последующего подъема утром. Проблема с утренними уровнями сахара может быть решена с помощью корректировки дозы утреннего инсулина или его переноса на вечер, чтобы снизить уровень сахара в крови ночью и утром.
Если сахар повышается при голодании или пропуске приема пищи, это может быть связано с нарушением обмена углеводов. Разделите прием пищи на небольшие порции в течение дня, чтобы поддерживать уровень сахара в пределах нормы. Вечерний прием пищи важен для стабилизации уровня сахара на ночь. Лучше делать ужин сбалансированным с небольшим количеством углеводов, белков и жиров, чтобы избежать гипогликемии ночью. Это поможет избежать скачков сахара после еды и предотвратить утренние повышения.
Умеренная физическая активность (если нет противопоказаний) может помочь улучшить чувствительность к инсулину и уменьшить колебания сахара.
Важно найти оптимальный режим в вашем случае.