Что вас беспокоит?
Гсд и инсулин
Добрый день, 19 неделя беременности гсд. Сахар утром 6.8 6.6 днем и после еды в норме, в 3 часа ночи падает от 4 до 3. Повышается с 5 до 6 утра. Днем бывает если пропущу прием пищи, или чуть задержусь т.е. когда испытываю голод повышается сахар. Диету держу строгую. В моче обнаружили сахар 14 единиц. Назначили инсулин Левомир, утром с 4 единиц, на 7.30 изначально было на 8, но я в это время еду на работу, поэтому врач перенес на 7.30. Колю 3 дня, завтра повышаю дозу. Утром в 7 утра сахар 5.6-5.4. Если не поем как встала в течении 40 мин сахар растет. Рос 164 вес 136, с начала беременности - 8 кг. ЖКБ жировая болезнь печени и киста в печени. С щитовидкой все нормально и анализы в норме. Дефицит витамины д сильный 19 единиц. Принимаю эливит проноталь, витамин д 2000 единиц, Йодомарин Урсосан 3000. Как мне с утра снизить сахар, возможен перенос инсулина на вечер.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши данные показывают, что дозировка инсулина утром может быть недостаточной для контроля утреннего сахара, а падение ночного сахара до 3-4 может быть причиной последующего подъема утром. Проблема с утренними уровнями сахара может быть решена с помощью корректировки дозы утреннего инсулина или его переноса на вечер, чтобы снизить уровень сахара в крови ночью и утром.
Если сахар повышается при голодании или пропуске приема пищи, это может быть связано с нарушением обмена углеводов. Разделите прием пищи на небольшие порции в течение дня, чтобы поддерживать уровень сахара в пределах нормы. Вечерний прием пищи важен для стабилизации уровня сахара на ночь. Лучше делать ужин сбалансированным с небольшим количеством углеводов, белков и жиров, чтобы избежать гипогликемии ночью. Это поможет избежать скачков сахара после еды и предотвратить утренние повышения.
Умеренная физическая активность (если нет противопоказаний) может помочь улучшить чувствительность к инсулину и уменьшить колебания сахара.
Важно найти оптимальный режим в вашем случае.
Анна Николаевна, у меня 6 приемов пищи, каждые 3 часа. Диета соблюдается строго. Инсулин колю 4 5день, сегодня повысила до 6 единиц. На ночь я ем только творог, тогда сахар у меня меньше. Но я встаю в 7 утра, сегодня сахар был 5.1. Кровь мне сдавать в 10.45 к этому времени у меня уже был сахар 7.6. Что покажет мне анализ то... До беременности, у меня не было таких проблем с сахаром и глюкозотолерантый тест был в норме. Проходила обследование в мае. Сахар был 5.6 а гликированный 5.8. Теперь гликованный улетел к 6.8.
До применения инсулина, на самоконтроле тоже днем сахар 4.6-5.0 после еды 2 часа 5.4 -6.2. На инсулине эти цифры снизились до еды 4.0-4.6, после еды 2 часа 4.8 5.9. Мой эндокринолог предлагает лечь в больницу и колоть короткий инсулин. Я же не понимаю зачем мне он. У меня же нормальный сахар днем и после еды. В пятницу у меня консультация с зав. отделением эндокринологии.
Меня интересует целесообразность переноса инсулина на вечер, и как это сделать без вреда для здоровья.
Перенос инсулина длительного действия на вечер может быть целесообразным, если ваш сахар утром повышается из-за эффекта утренней зари или других факторов, и вы хотите уменьшить этот подъём.
"Эффект утренней зари" явление, когда уровень сахара в крови естественно повышается утром, еще до приема пищи. Это происходит из-за гормонов (кортизол, гормон роста), которые начинают вырабатываться с утра и способствуют повышению сахара в крови. Это нормальный физиологический процесс у большинства людей, особенно у людей с диабетом или предрасположенностью к нему.
Применение короткого инсулина обычно рекомендуется, если есть значительные колебания сахара, особенно после еды, или если сахар не контролируется без инсулина. Однако в вашем случае, если сахар нормализуется с помощью инсулина длительного действия , короткий инсулин может быть не нужен.
Во время беременности гормоны могут значительно изменять реакцию организма на инсулин, что требует тщательной настройки дозы инсулина и корректировки режима питания.
И если раньше у вас все было в порядке, то беременность стала триггером для возникновения диабета.
Ваша основная консультация должна быть с эндокринологом, особенно если вы уже начали использовать инсулин. Это поможет обеспечить наилучший контроль за уровнем сахара и минимизировать риски для вас и вашего ребенка.
Анна Николаевна, у меня повышенный кортизол был в два раза при обследовании перед беременностью. Беременность, я не планировала. Мой гинеколог сказал, что это уже не влияет никак, и это не учитывается в беременность. Повторно, анализы не назначали.
И еще меня интересует, обязательна ли госпитализация при подборе инсулина, мне уже его назначил эндокринолог, а теперь гинеколог направляет меня в стационар для подбора дозы. У меня если честно уже голова от этого кругом.
Вероятнее всего в вашей ситуации госпитализация оправдана.
У вас по-прежнему уровень сахара в крови нестабильный, несмотря на использование инсулина. Требуется тщательный мониторинг и корректировка доз инсулина.
Это действительно много информации для восприятия, и важно получить четкие ответы от зав. отделением эндокринологии, чтобы не было лишних переживаний. ?
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад13 ответов
- 11 часов назад4 ответа
- 12 часов назад5 ответов