Полип при гиперплазии эндометрия — вопрос №265546

Question

Полип при гиперплазии эндометрия — вопрос №265546

Наталья, Санкт-Петербург

1568 просмотров

5 июня 2020

Добрый день!
Мне 44 года начались сбои в менструальном цикле. В декабре были длительные мажущие выделения. В январе месячных не было. В феврале был поставлен диагноз: менопаузные и перименопаузные нарушения. Сделано УЗИ - все в норме. Для вызова месячных пропила дюфастон, начались скудные выделения. В марте сдала анализы на гормоны - все в норме. В апреле месячных не было. Начались 01.05. В течении трех недель не прекращались, обратилась к врачу. Сделали УЗИ - беременность раннего срока, необходимо выскабливание полости матки. Хотя я точно знала, что беременности быть не может. Но врач настаивала, видя на УЗИ гипоэхогенное образование 3мм, с включением в структуре (эмбрион? до 2 мм). Сделали выскабливание, биопсия показала - простая гиперплазия эндометрия без атипии. Но кровотечения так и не прошли. На УЗИ (через 10 дней после выскабливания) обнаруживается полип. Врач утверждает, что его не видно было при разросшимся эндометрии. А может то, что она принимала за беременность и был полип? Действительно ли не видно полипа (до выскабливания эндометрий был 20мм)? Или это косяк врача? И как долго его можно не удалять? при этом есть небольшое кровотечение.

Вопрос закрыт

полип

удаление полипа

гиперплазия эндометрия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Так хгч же сдать можно было, что врач не знает об этом.
Есть или нет беременности сразу все анализ и показал бы.

Полип мог быть конечно.

Может и выскабливание не очень хорошо провели.

УЗИ последнее когда было?
Какие выделения сейчас?

Гистероскопию не предлагали?

Пожаловаться

Наталья, 5 июня 2020

Клиент

Юлия, Так ХГЧ был 1,2. (как я поняла если меньше 5, то беременности нет), но врач все равно была уверена, что это беременность. последнее УЗИ вчера, кровотечение не проходит с 01.05

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Если бы вам сделали гистероскопию сразу же,все ьыло бы прекрасно видно, во время процедуры его можно удалить. На узи тоже видно полип. Если он железистый то будут частые кровотечения. Лучше вам его удалить сейчас и у другого врача, который может отличить беременность от полипа

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. А полис какого размера был по Узи после выскабливания?

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

полип*

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Очень странные конечно действия врача.
Необходимо было хотя бы сдать кровь на ХГЧ для подтверждения беременности.
Скорее всего это был полип эндометрия, который врач перепутал с плодным яйцом и к сожалению не смог его удалить при обычном выскабливании.
К сожалению ваша проблема не решена.
Вам показана гистероскопия.

Пожаловаться

Мумрова Елена Ивановна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, выскабливание полости матки это слепая манипуляция и часто, если не удалить ножку полипа, то он может рецидивировать или вообще остаться неудаленным. Я считаю, что учитывая возраст, данные гистологии, нужно произвести гистероскопию, удалить полип, сделать его гистологию и назначить гормональное лечение.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Наталья, врач Узи мог перепутать полип и беременность... Хотя по Узи они дают разную картину. Слой эндометрия в 20 мм это очень большой нарост и в принципе маленький полип можно и не увидеть на фоне такого эндометрия. Полип надо подтвердить еще по Узи малого таза на 5-7й день менструального цикла и желательно у другого Узи доктора. Если он действительно подтвердится, то удалять его нужно после окончания карантина. Вам пока для профилактики кровотечений можно пить Дюфастон по 10 мг 2 раза/сут с 11-го по 25-й день менструального. Пить можно до 3-6 месяцев.

Пожаловаться

Наталья, 5 июня 2020

Клиент

Араксия, УЗИ последнее было вчера (когда и обнаружили полип) сделать узи на 5-7 день цикла, не реально, т.к. у меня с 01.05 кровотечение и когда будет этот 5-7 дней неизвестно))) УЗИ делала врач, которая и выскабливание делала, и раньше она мне его дела.

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Наталья, а результат УЗИ можете прикрепить, которое вчера делали? Т.е у Вас с 01.05 до сих пор кровит?

Пожаловаться

Шихова Зарина Шихалиевна, 5 июня 2020

Гинеколог

Здравствуйте! Наталья да врач скорее всего перепутал беременность с полипом! Полип какого размера?

Пожаловаться

Неволина Наталья Александровна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, вероятно полип приняли за плодное яйцо, и вас нужна гистероскопия с удалением полипа, что давно уже можно было провести

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. По УЗИ когда наблюдается такая картина, беременность исключается или тестом на беременность , или анализом на ХГЧ, т.к. спутать можно, точный диагноз никак не устанавливается. Если выскабливание проводилось без гистероскопии, то полип действительно могли и пропустить, тем более если он был маленький, если гистероскопия проводилать, то после выскабливания полость матки осматривается. В любом случает его необходимо убирать, из-за его наличия и не прекращаются выделения.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 5 июня 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день! Такая ситуация как у Вас вполне может быть по узи. И гиперплазия и полип эндометрия и беременность раннего срока могут смотреться по узи одинаково (например кистозно измененная железа полипа или гиперплазированного эндометрия может смотреться как совсем маленькое плодное яйцо), конечно есть, кроме узи и другие методы уточнения диагноза.
Сейчас это уже не так принципиально. Сейчас важно правильно принять решение что делать, так как даже при таком ответе не понятно что все таки было. Вполне могло быть и сочетание полипа и гиперплазии. А мог быть просто полип , но в гистологию он попал не весь, а только часть (без ножки) и в таком случае, что гиперплазия , что полип будут гистологически смотреться одинаково.
Сейчас можно было пропить с 16 дня после выскабливания дюфастон 10 дней и после менструации сделать узи, убедиться, что есть полип или нет. Или если время прошло ждать менструацию без дюфастона и делать узи на 7-11 день.
Если есть полип его надо удалять методом гистерорезектосопии, тогда не будет рецидива. Экстренности нет. Это можно сделать и через 2-3 месяца.

Пожаловаться

Наталья, 5 июня 2020

Клиент

Олег, так у меня второй месяц кровотечение, какой день цикла) в таком варианте тоже можно не торопиться удалять?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 5 июня 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Какой день у Вас сегодня после выскабливания матки?

Пожаловаться

Наталья, 5 июня 2020

Клиент

Олег, сегодня 12

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 5 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте, Наталья. Доктор могла не увидеть полип при такой толщине эндометрия . Я так поняла вас отправили на выскабливание по скорой? Возможно поэтому и была написана беременность малого срока. Дело в том,что порой пациенты не говорят правду про возможное наличие беременности и врач обязана написать то, что видит и что подозревает. То, что доктор увидела по УЗИ( вроде как плодное яйцо), это скорее всего связано со структурой гиперплазированного эндометрия, так как на УЗИ при гиперплазии мы видим эти самые анэхогенные струтктуры ( как мелкие шарики с жидким содержимым). Конечно доктор, которая делал УЗИ не виновата в том, что полип ваш не увидели. Выскабливание в современном мире делается под контролем гистероскопа, когда мы смотрим на экране полость матки , все стенки и удаляем весь патологический эндометрий. Или вам не делали гистероскопию, или доктор, который делал гистеросокопию, не заметил полип. Полип, который там остался, скорее всего и дает ваши кровянистые выделения. Вам необходимо сделать не просто гистероскопию, а гистерорезектоскопию, что ножку полипа отрезали и прижгли, чтобы на этом месте повторно полип не вырос. Дальше, после получения результатов гистологии, обязательно необходимо назначить лечение эндометрия для предупреждения рецидива гиперплазии эндометрия , лучше всего в вашем возрасте поставить ВМС "Мирена" на 5 лет- и защита эндометрия, и контрацепция, если нужна

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

О лечении.

1 ответ

2 мая 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Планирование беременности.

6 ответов

21 мая 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Полип, аденомиоз

5 ответов

10 марта 2023

Наталия

Вопрос закрыт

После операции по удалению полипов в кишечнике методом колоноскопии держится температура 37,5 уже пять дней, очень низкое давление 86/50, сильная слабость и сонливость. Что делать или принимать?

2 ответа

17 апреля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Холецистит и полипоз желч. пузыря

2 ответа

3 августа 2023

Инна

Вопрос закрыт

В какой день цикла делать УЗИ при эндометриозе?

6 ответов

24 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Долгое выпадение волос, гиперплазия эндометрия

2 ответа

24 декабря 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маряшина Юлия Александровна, 5 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-05T14:11:04+03:00

Гистероскопия предпочтительнее!
Врач все глазом увидит и удалит!
Полип так и будет давать выделения ( от скудных до обильных).

При хгч менее 5 беременности нет, врач видимо не очень грамотный был, раз все равно подозревал беременность при таком хгч.

Кичигин Олег Владимирович, 5 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-05T14:20:42+03:00

Тогда с 16 дня (можно в принципе и с завтрашнего) после выскабливания начинайте пить дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки, выделения должны прекратиться или перейти в мажущие а затем по узи на 7-11 день следующего менструального цикла надо определяться есть ли полип? Экстренности делать сейчас нет.