Гистология полипов толстой кишки

Татьяна29 Декабря 2023

Клиент

Яков Ашотович, спасибо за ответ. Прикрепила еще файлы. Посмотрите, пожалуйста

Яков Мартиросян29 Декабря 2023

5.0

Хирург

42 891 консультация

Оба полипа мелкие (в слепой кишке очень маленький , в сигмовидной побольше , но тоже считается маленьким ! ) , потому не было необходимости сначала взять материал для биопсии , а потом только удалить после получения результата , они были удалены радикально , сразу же !
Я Уже написал Вам , что полипы бывают разные и зубчатая аденома не лучший вариант , это не гиперпластический полип ! Но , вместе с тем , должен добавить , что если говорить о перерождении зубчатых полипов то их 99% приходится на значительно крупные, 10 мм и более в размерах ! В Вашем же случае более крупный полип сигмовидной кишки практически в 2 раза меньше тех размеров когда может пойти процесс малигнизации ! Получается , что гарантия того , что перерождения их нет и не было до удаления , а всего лишь низкая степень дисплазии , это 100% , то , что они удалены радикально , тоже 100% !

Что дальше делать , как наблюдаться , как часто проводить колоноскопии ?
Разные школы на этот счёт немного по разному относятся к ситуации , но большая часть колопроктологов нашей страны ориентируется рекомендациям
Европейского общества желудочно-кишечной эндоскопии (ESGE) !
Основные рекомендации которого именно для Вашего случая (я выбрал именно тот пункт рекомендаций в который вписывается именно Ваш случай !) :
После полного удаления 1 – 4 аденом(у Вас их было 2 ) размером менее 10 мм и с невыраженной дисплазией либо зубчатого полипа размером менее 10 мм без дисплазии пациенты не нуждаются в контрольной колоноскопии и должны вернуться к плановому скринингу. Если такой скрининг невозможен, повторная колоноскопия рекомендована через 10 лет.
Что же касается СКРИНИНГОВОЙ колоноскопии , то для Вашего возраста (48 лет ), это 1 раз в 5 лет !
Это означает , что согласно этим рекомендациям Вам нужно пройти очередную колоноскопию только
через 5 лет !
Возможно , что Ваш доктор немного пересмотрит эти сроки ссылаясь на какие - то иные факторы, например наследственная (семейная ) предрасположенность к новообразованиям толстой кишки и т.д.. , но то , что я Вам должен сказать только по имеющимся данным , то это : У ВАС БЫЛИ 2 ХОТЬ И ЗУБЧАТЫЕ АДЕНОМЫ , НО СОВСЕМ НЕБОЛЬШИЕ , С НИЗКОЙ СТЕПЕНЬЮ ДИСПЛАЗИИ , ОНИ БЫЛИ РАДИКАЛЬНО УДАЛЕНЫ И ВЫ ТЕПЕРЬ ЗДОРОВЫ , ПОВОДА ДЛЯ ТРЕВОГИ НЕТ !
Здоровья и удачи Вам !