Консультация детского лора /

Аденоиды 3 степени после аллергии — вопрос №2655542

199 просмотров

Неделю назад у ребёнка 2,5 года начало закладывать несильно нос по ночам, и начался очень редкий лающий кашель. так было пару дней. Так же, в один из этих дней он проснулся с сыпью вокруг рта и немного отекшем глазом. Дала зиртек, всё прошло. Через эти 2 дня случилось что-то похожее на ларингоспазм, сняла пульмикортом. Все эти дни ребенок очень плохо дышал в горизонтальном положении, всё хлюпало в носоглотке, ночью стал храпеть, начался кашель, сейчас уже влажный. Мы подумали, что возможна аллергия на Лилию, убрали её. Сейчас такого храпа и хлюпанья нет, выделений из носа не было и нет, температуры нет, дышит носом и во сне и днём. Остался только нечастый кашель. Были у 2-х лоров, ничего не увидели, аденоидов не увидели, небольшой отёк только. Предположили аллергию. Анализы сдали, будут через 3-4 дня. (Риноцитограмма, общий анализ крови, иммуноглобулин Е).
Сделали рентген, там аденоиды 3 степени, приближаются к 100% и двусторонний синусит без жидкости. Что нам делать? Как такое возможно, что ни один доктор не увидел и какие наши действия? Операция?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В 2 гола синусит ставить неправомочно так как пазухи в зачаточном состоянии и в них зачатки зубов,которые описывают отеком всегда
Рентген пазух не информативен,так как не даёт полного представления из за чаще всего неправильного положения ребёнка для выполнения снимка
Самый информативный метод- эндоскопия,которая даёт представление о воспалении,распространении аденоидной ткани в область ушек
Сейчас дышит хорошо,не храпит,верно?
Принятый ответ
Клиент
Да, сейчас не храпит, только кашель остался и слышно, как стекает слизь по носоглотке, но уже не так как было. До этого очень сильно храпел и всё было заложено.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Хороший эффект при постназальном затеке даёт Назонекс либо его любой аналог,он снимает воспаление и соответственно проходит стекание
В данном случае,учитывая что нос дышит хорошо можно использовать 1 раз в день по 1 пшику
Рекомендую промывать носик морской водой и аккуратно убирать слизь если есть
И в чистый нос спрей Назонекс по 1 впрыск 1 раз в день,14 дней минимум
Выполните эндоскопию
Позже придут анализы,но бывает,что по ним все хорошо,а когда сдаёшь панели аллергенов, аллергены выявляются
Клиент
Спасибо огромное!
Нам назначили Дезринит, он подойдёт я так понимаю?
И ещё скажите, пожалуйста, возможно ли такое на аллергию? И могут ли симптомы сохраняться так долго?
Детский ЛОР, ЛОР
Да,можно Дезринит
Аллерги может поддерживать насморк длительно,да
Клиент
А увеличиться аденоиды и все вот эти диагнозы могут быть от аллергии?
И ещё скажите, что можно принимать вместо Зиртека, так как его очень часто принимаем и я боюсь, вдруг он недостаточно эффективен, или можно продолжить его прием?
Клиент
И ещё вот такой вопрос. В данный момент стоит поберечь ребенка и не ходить никуда, гости и тд. Или жить обычной жизнью?
Детский ЛОР, ЛОР
Аллергическое воспаление как и любое другое конечно может поддерживать аденоидит
Зиртек можно заменить на Зодак в каплях,но особого смысла нет,привыкания они не вызывают
От сада и гостей ребёнка ограничивать нет смысла в данном случае ребёнок должен контактировать,тренировать иммунную систему,иначе потом в школе будет болеть
Есть конечно ситуации когда ребятишек ограничивают от лишних контактов,но у вас не тот случай и слава богу
Детский ЛОР, ЛОР
Аллергическое воспаление как и любое другое конечно может поддерживать аденоидит
Зиртек можно заменить на Зодак в каплях,но особого смысла нет,привыкания они не вызывают
От сада и гостей ребёнка ограничивать нет смысла в данном случае ребёнок должен контактировать,тренировать иммунную систему,иначе потом в школе будет болеть
Есть конечно ситуации когда ребятишек ограничивают от лишних контактов,но у вас не тот случай и слава богу
Клиент
Спасибо огромное! А если я приложу снимки это не даст никакого толку, если Вы посмотрите?
Детский ЛОР, ЛОР
Прикладывайте конечно
Клиент
Приложила, жду ответа
Детский ЛОР, ЛОР
По снимку пазух нет патологии у ребёнка
Рентген носоглотки метод неинформативный, заключение может быть ложным иак сказать,никто сейчас по нему не ориентируется к сожалению
Клиент
А почему же тогда нам написали синусит? Его нет получается?
Детский ЛОР, ЛОР
Не знаю. Как его можно написать если пазухи не сформированы,в 5 лет то нужно внимательно смотреть,тоже ещё нет пазух до конца сформированы,а в 2 года там зачатки зубов ко всему прочему,на эти зачатки они и пишут что отёк,не знаю почему
Клиент
У нас сейчас лезут последние верхние зубы ещё, все дёсны опухшие...
Спасибо большое, очень надеюсь, что всё обойдется!
Детский ЛОР, ЛОР
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Спасибо!!!
Клиент
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, нам пришли анализы на иммуноглобулин Е, там результат 11,0. Я так понимаю, значит не аллергия. Если это вирус, то тоже может быть просто отёк аденоидов после ОРВИ, к примеру? Или это означает, что все же аденоиды?
Просто сегодня ребенок дышит отлично, не кашляет и будто здоров. Прочитала, что аденоиды 3 степени- это ребенок совсем бы не дышал носом и их было бы видно через рот, но ничего такого у нас нет
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Да,это норма
Более вероятно остаточный отёк аденоидов после орви
При 3 степени перекрыта носоглотка и дыхание практически носом отсутствует верно
Клиент
Значит всё же неверно выполнен рентген? Он даже ночью дышит хорошо, не понимаю, как такое возможно...
Детский ЛОР, ЛОР
Рентген не информативен, писала вам,метод старинный...
Клиент
Вы бы что посоветовали в данном случае, записалась на завтра к Лору, снова сходить, что бы 3 лор посмотрел на предмет аденоидов или просто пролечиться Дезринитом?
Детский ЛОР, ЛОР
Аденоиды смотреть нужно эндоскопически,я бы так советовала. По другому никак их не увидеть,только предполагать по симптомам
Клиент
Хорошо, так и сделаем! Спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Не за что! Выздоравливайте!)
Клиент
Спасибо большое!
Клиент
Пришла кровь, подгрузила ее, посмотрите, пожалуйста
Клиент
И риноцитограмма
Детский ЛОР, ЛОР
По риноцитограмме много эозинофилов
В оак есть тоже эозиноилы
Все это говорит об аллергии
Также в оак моноциты повышены- вирусный процесс протекает
Клиент
То есть и вирус и аллергия? Как такое возможно?
Детский ЛОР, ЛОР
Ну аллергия значит была у ребёнка не диагностирована,а вирус это обычная орви
Также оак может косвенно показывать на паразитов( глисты проще говоря) здесь нужно выяснять
Но по поводу носа,однозначно есть аллергия так как в риноцитограмме повышены эозинофилы
Клиент
То есть на аллергию могло наслоиться ОРВИ или наоборот? Кровь сдавали 3 мес назад, всё было в норме с эозинофилами
Детский ЛОР, ЛОР
Да,орви на аллергию
Кровь на общий анализ не показательно,она является скрининговым методом, может показать а может и не показать
Самый точный метод это сдавать панели алоергенов
Клиент
Спасибо большое! Будем решать все эти вопросы!
Детский ЛОР, ЛОР
Скорейшего выздоровления!)
Клиент
Спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Пазухи носа в таком возрасте еще не развиты и нет смысла делать рентген

Чтобы оценить состояние аденоидов - нужно выполнить эндоскопию носоглотки, рентген в данной ситуации не совсем информативен

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ!
Скажите, пожалуйста, то есть то что по рентгену поставили 3 степень аденоидов ни о чём не говорит? Просто ни один врач не увидел их, и дышит он носом хорошо
Клиент
Просто педиатр нам показала участок на снимке и сказала, что это точно аденоиды и они закрывают весь проход, нужна операция. Возможно ли такое, что на аллергию или вирус они просто отекли и это всё сойдёт
Детский ЛОР, ЛОР
Да, конечно
Чаще наблюдается именно отек аденоидов, а не стойкая гипертрофия
Рентген это не информативный метод, так как оцениваем не только размер но и состояние аденоидов
Клиент
Сегодня вообще идеально дышит, не храпит, кашля нет.
Единственное, сейчас обратила внимание, что иногда открывает рот, дыхание тихое и спокойное, но рот время от времени приоткрыт, это может говорить о 3 степени, или это в порядке нормы?
Клиент
Во сне открывает рот иногда, днём всегда с закрытым, дышит носом
Детский ЛОР, ЛОР
Так нельзя точно по симптомам ничего сказать, это все догадки
Стандарт диагностики - это эндоскопия
Клиент
Поняла, спасибо большое!
Клиент
Нам пришли результаты иммуноглобулина е- 11,0. Значит не аллергия?
Возможен ли отёк аденоидов на ОРВИ, к примеру?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, IgE норма
А мазок из носа на риноцитограмму вы сдавали?
Клиент
Да, пока ждём результаты. Ещё кровь общий, тоже пока нет
Клиент
Пришла кровь, подгрузила ее, посмотрите, пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
По крови больше данных за вирусную инфекцию
Клиент
Спасибо большое!
Клиент
Посмотрите, пожалуйста, ещё риноцитограмму.
Детский ЛОР, ЛОР
По риноцитограмме повышены эозинофилы - признак аллергии
В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
Клиент
Получается и вирус и аллергия?
И как лучше поступить, есть ли смысл снова идти к Лору или лучше сразу к аллергологу?
Прочитала, что это может быть бактерия, тогда нужен местный антибиотик, так ли это?
Детский ЛОР, ЛОР
Какая бактерия? Где вы это причитали?
По риноцитограмме у вас нет признаков бактериальной инфекции, но есть признаки аллергии
Лучше вначале сдать панель и посетить аллерголога
Клиент
Лейкоциты 5-10 на слизи. Прочитала, что повышены, в пользу бак инфекции.
То есть есть смысл идти в сторону аллергии, а аненоидов и тд?
Детский ЛОР, ЛОР
Это норма лейкоцитов по риноцитограмме
Клиент
Спасибо! Так понимаю, нам можно забыть об аденоидах, потому что первопричина именно аллергия, на которую произошел их отек. И идти к аллергологу, а не к Лору?
Детский ЛОР, ЛОР
Первопричина вероятно аллергия, аденоиды отреагировали на аллергию
Но вы должны быть под контролем как аллерголога так и ЛОР врача
Клиент
Поняла. Спасибо большое! Будем искать причину!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь под носом
10 мая 2023
Виктория
Вопрос закрыт
ВИЧ терапия и антибиотики
12 июня 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Слизь перед месячными
10 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сингуляр Зодак и алкоголь
31 декабря 2024
Андрей, Кудрово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна Кравченко
8 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
по специальности "Ле
Опыт работы: 10 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал