Что вас беспокоит?
Аденоиды 3 степени после аллергии
Неделю назад у ребёнка 2,5 года начало закладывать несильно нос по ночам, и начался очень редкий лающий кашель. так было пару дней. Так же, в один из этих дней он проснулся с сыпью вокруг рта и немного отекшем глазом. Дала зиртек, всё прошло. Через эти 2 дня случилось что-то похожее на ларингоспазм, сняла пульмикортом. Все эти дни ребенок очень плохо дышал в горизонтальном положении, всё хлюпало в носоглотке, ночью стал храпеть, начался кашель, сейчас уже влажный. Мы подумали, что возможна аллергия на Лилию, убрали её. Сейчас такого храпа и хлюпанья нет, выделений из носа не было и нет, температуры нет, дышит носом и во сне и днём. Остался только нечастый кашель. Были у 2-х лоров, ничего не увидели, аденоидов не увидели, небольшой отёк только. Предположили аллергию. Анализы сдали, будут через 3-4 дня. (Риноцитограмма, общий анализ крови, иммуноглобулин Е). Сделали рентген, там аденоиды 3 степени, приближаются к 100% и двусторонний синусит без жидкости. Что нам делать? Как такое возможно, что ни один доктор не увидел и какие наши действия? Операция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В 2 гола синусит ставить неправомочно так как пазухи в зачаточном состоянии и в них зачатки зубов,которые описывают отеком всегда
Рентген пазух не информативен,так как не даёт полного представления из за чаще всего неправильного положения ребёнка для выполнения снимка
Самый информативный метод- эндоскопия,которая даёт представление о воспалении,распространении аденоидной ткани в область ушек
Сейчас дышит хорошо,не храпит,верно?
Да, сейчас не храпит, только кашель остался и слышно, как стекает слизь по носоглотке, но уже не так как было. До этого очень сильно храпел и всё было заложено.
Хороший эффект при постназальном затеке даёт Назонекс либо его любой аналог,он снимает воспаление и соответственно проходит стекание
В данном случае,учитывая что нос дышит хорошо можно использовать 1 раз в день по 1 пшику
Рекомендую промывать носик морской водой и аккуратно убирать слизь если есть
И в чистый нос спрей Назонекс по 1 впрыск 1 раз в день,14 дней минимум
Выполните эндоскопию
Позже придут анализы,но бывает,что по ним все хорошо,а когда сдаёшь панели аллергенов, аллергены выявляются
Спасибо огромное!
Нам назначили Дезринит, он подойдёт я так понимаю?
И ещё скажите, пожалуйста, возможно ли такое на аллергию? И могут ли симптомы сохраняться так долго?
Да,можно Дезринит
Аллерги может поддерживать насморк длительно,да
А увеличиться аденоиды и все вот эти диагнозы могут быть от аллергии?
И ещё скажите, что можно принимать вместо Зиртека, так как его очень часто принимаем и я боюсь, вдруг он недостаточно эффективен, или можно продолжить его прием?
И ещё вот такой вопрос. В данный момент стоит поберечь ребенка и не ходить никуда, гости и тд. Или жить обычной жизнью?
Аллергическое воспаление как и любое другое конечно может поддерживать аденоидит
Зиртек можно заменить на Зодак в каплях,но особого смысла нет,привыкания они не вызывают
От сада и гостей ребёнка ограничивать нет смысла в данном случае ребёнок должен контактировать,тренировать иммунную систему,иначе потом в школе будет болеть
Есть конечно ситуации когда ребятишек ограничивают от лишних контактов,но у вас не тот случай и слава богу
Аллергическое воспаление как и любое другое конечно может поддерживать аденоидит
Зиртек можно заменить на Зодак в каплях,но особого смысла нет,привыкания они не вызывают
От сада и гостей ребёнка ограничивать нет смысла в данном случае ребёнок должен контактировать,тренировать иммунную систему,иначе потом в школе будет болеть
Есть конечно ситуации когда ребятишек ограничивают от лишних контактов,но у вас не тот случай и слава богу
Спасибо огромное! А если я приложу снимки это не даст никакого толку, если Вы посмотрите?
Прикладывайте конечно
Приложила, жду ответа
По снимку пазух нет патологии у ребёнка
Рентген носоглотки метод неинформативный, заключение может быть ложным иак сказать,никто сейчас по нему не ориентируется к сожалению
А почему же тогда нам написали синусит? Его нет получается?
Не знаю. Как его можно написать если пазухи не сформированы,в 5 лет то нужно внимательно смотреть,тоже ещё нет пазух до конца сформированы,а в 2 года там зачатки зубов ко всему прочему,на эти зачатки они и пишут что отёк,не знаю почему
У нас сейчас лезут последние верхние зубы ещё, все дёсны опухшие...
Спасибо большое, очень надеюсь, что всё обойдется!
Скорейшего выздоровления!
Спасибо!!!
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, нам пришли анализы на иммуноглобулин Е, там результат 11,0. Я так понимаю, значит не аллергия. Если это вирус, то тоже может быть просто отёк аденоидов после ОРВИ, к примеру? Или это означает, что все же аденоиды?
Просто сегодня ребенок дышит отлично, не кашляет и будто здоров. Прочитала, что аденоиды 3 степени- это ребенок совсем бы не дышал носом и их было бы видно через рот, но ничего такого у нас нет
Здравствуйте
Да,это норма
Более вероятно остаточный отёк аденоидов после орви
При 3 степени перекрыта носоглотка и дыхание практически носом отсутствует верно
Значит всё же неверно выполнен рентген? Он даже ночью дышит хорошо, не понимаю, как такое возможно...
Рентген не информативен, писала вам,метод старинный...
Вы бы что посоветовали в данном случае, записалась на завтра к Лору, снова сходить, что бы 3 лор посмотрел на предмет аденоидов или просто пролечиться Дезринитом?
Аденоиды смотреть нужно эндоскопически,я бы так советовала. По другому никак их не увидеть,только предполагать по симптомам
Хорошо, так и сделаем! Спасибо большое!
Не за что! Выздоравливайте!)
Спасибо большое!
Пришла кровь, подгрузила ее, посмотрите, пожалуйста
И риноцитограмма
По риноцитограмме много эозинофилов
В оак есть тоже эозиноилы
Все это говорит об аллергии
Также в оак моноциты повышены- вирусный процесс протекает
То есть и вирус и аллергия? Как такое возможно?
Ну аллергия значит была у ребёнка не диагностирована,а вирус это обычная орви
Также оак может косвенно показывать на паразитов( глисты проще говоря) здесь нужно выяснять
Но по поводу носа,однозначно есть аллергия так как в риноцитограмме повышены эозинофилы
То есть на аллергию могло наслоиться ОРВИ или наоборот? Кровь сдавали 3 мес назад, всё было в норме с эозинофилами
Да,орви на аллергию
Кровь на общий анализ не показательно,она является скрининговым методом, может показать а может и не показать
Самый точный метод это сдавать панели алоергенов
Спасибо большое! Будем решать все эти вопросы!
Скорейшего выздоровления!)
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Пазухи носа в таком возрасте еще не развиты и нет смысла делать рентген
Чтобы оценить состояние аденоидов - нужно выполнить эндоскопию носоглотки, рентген в данной ситуации не совсем информативен
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Спасибо большое за ответ!
Скажите, пожалуйста, то есть то что по рентгену поставили 3 степень аденоидов ни о чём не говорит? Просто ни один врач не увидел их, и дышит он носом хорошо
Просто педиатр нам показала участок на снимке и сказала, что это точно аденоиды и они закрывают весь проход, нужна операция. Возможно ли такое, что на аллергию или вирус они просто отекли и это всё сойдёт
Да, конечно
Чаще наблюдается именно отек аденоидов, а не стойкая гипертрофия
Рентген это не информативный метод, так как оцениваем не только размер но и состояние аденоидов
Сегодня вообще идеально дышит, не храпит, кашля нет.
Единственное, сейчас обратила внимание, что иногда открывает рот, дыхание тихое и спокойное, но рот время от времени приоткрыт, это может говорить о 3 степени, или это в порядке нормы?
Во сне открывает рот иногда, днём всегда с закрытым, дышит носом
Так нельзя точно по симптомам ничего сказать, это все догадки
Стандарт диагностики - это эндоскопия
Поняла, спасибо большое!
Нам пришли результаты иммуноглобулина е- 11,0. Значит не аллергия?
Возможен ли отёк аденоидов на ОРВИ, к примеру?
Да, IgE норма
А мазок из носа на риноцитограмму вы сдавали?
Да, пока ждём результаты. Ещё кровь общий, тоже пока нет
Пришла кровь, подгрузила ее, посмотрите, пожалуйста
По крови больше данных за вирусную инфекцию
Спасибо большое!
Посмотрите, пожалуйста, ещё риноцитограмму.
По риноцитограмме повышены эозинофилы - признак аллергии
В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом
Получается и вирус и аллергия?
И как лучше поступить, есть ли смысл снова идти к Лору или лучше сразу к аллергологу?
Прочитала, что это может быть бактерия, тогда нужен местный антибиотик, так ли это?
Какая бактерия? Где вы это причитали?
По риноцитограмме у вас нет признаков бактериальной инфекции, но есть признаки аллергии
Лучше вначале сдать панель и посетить аллерголога
Лейкоциты 5-10 на слизи. Прочитала, что повышены, в пользу бак инфекции.
То есть есть смысл идти в сторону аллергии, а аненоидов и тд?
Это норма лейкоцитов по риноцитограмме
Спасибо! Так понимаю, нам можно забыть об аденоидах, потому что первопричина именно аллергия, на которую произошел их отек. И идти к аллергологу, а не к Лору?
Первопричина вероятно аллергия, аденоиды отреагировали на аллергию
Но вы должны быть под контролем как аллерголога так и ЛОР врача
Поняла. Спасибо большое! Будем искать причину!
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20201 ответ
- 8 Октября 202026 ответов
- 26 Июня 20217 ответов
- 20 Сентября 202126 ответов