Что вас беспокоит?
У кота повышены показатели биохимии, не ест, ни пьет.
Есть кот, 9 лет. Год назад диагностировали цистит, за год было 4 приступа. Лечили приемом "синулокс+онсиор+стоп цистит". Последний раз приступ был в начале апреля. Так же пошли к ветеринару, сделали УЗИ, назначили лечение. Вроде бы все прошло,а потом опять вернулось через неделю, и через день после рецидива кот резко перестал есть и стал очень вялым. Сейчас. Сейчас кот уже 6 день фактически не ест, не пьет, не встает - во-всяком случае при мне, днем (я работаю удаленно). У ветеринара были, УЗИ делали, в стационаре лежал сутки (наблюдали). В стационаре он немного сам поел. Ничего критично не увидели, ни по УЗИ, ни в состоянии. Капельницу не назначили, через шприц принудительно сказали не кормить, продолжать давать таблетки. Лечение: Онсиор 3 дня по 1 таб, преднизолон 3 дня по 1/2 таб, синулокс 7 дней по 2 таб, стоп-цистит 5 дней по 2 таб + 5 дней по 1 таб. Клиника кровь отличная, биохимия не очень: ALT 102,7; AST 103,2; UREA 15,11; CREA 297,8; GLU 11,88. Анализы сказали "пересдать через пару дней, если сам есть не начнет, а то у него из клетки забыли убрать миску с едой и, возможно, он поел - поэтому такие отклонения". Есть не начал. Так же лежит, вялый, не встает, не ходит в туалет, фактически не пьет. Сегодня утром полизал немного соуса от жидкого корма, потом я ему дала синулокс и стоп-цистит - и его вырвало желчью, где-то через 1.5 после приема пищи и таблеток. Можете подсказать, что это может быть и что делать? Мне очень тревожно, с одной стороны. С другой стороны - клиника и врач вроде бы хорошие.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день,
Прикрепите, пожалуйста, анализы все, что есть на руках и по возможности выпуску из карточки котика. С назначениями.
Алена, загрузила. Это то, что есть на руках с 03.04.2023, с момента последнего обострения цистита. Резко плохо стало 16.04.23
Я так понимаю, что УЗИ ЖКТ не делали?
По анализам крови и УЗИ, которое есть, получается:
Изменения в почках есть, мочевой пузырь изменен, в следствии с длительным воспалением. Анализ мочи не сдавали?
Показатели от 23.04:
Амилаза не информативна для кошек, для проверки работы поджелудочной железы сдается специфический анализ для кошек.
АЛТ и АСТ повышены, но не критично, нужно УЗИ печени и желчевыводящей системы.
Глюкоза повышена, но на фоне стресса может подскочить, тем более уточнили, что животное поело. Нужно наблюдать.
Мочевина и креатинин, основные показатели работы почек. Нужно узнать, нет ли воспаления в мочевом пузыре, для этого сдается анализ мочи (чистый, сухой, пустой лоточек, полученную мочу перелить в стерильную баночку из аптеки., и в течение 2-3 часов доставить в клинику). Если воспаление есть ( УЗИ все же показывает этот процесс), после его устранения показатели могут снизиться. Так же рекомендуется сдать анализ мочи на соотношение белок/креатинину. (если в анализе не будет следов крови).
По классификации болезней почек показатель креатинина на данный момент соответствует 3 стадии.
Алена, анализ мочи я собрать не могу, т.к. при мне кот уже неделю в туалет не ходит(((. Плюс у нас дома еще 3 кота, поэтому содержимое лотка не информативно - в том плане, что лоток не сухой, но кто в него надул, не понятно. Ночью я сплю, днем - больной кот не встает и в туалет не ходит.
УЗИ ЖКТ - выходит, не делали, я думала,что делали.
Алена, "По классификации болезней почек показатель креатинина на данный момент соответствует 3 стадии." - а разве возможно такое, чтобы не было никаких признаков, вообще не было никаких проблем, ел,играл. И тут вот так резко. Можно ли болезнь почек как-то гарантированно определить?
по случайности я отправила сообщение выше, не дописав его.
В анализах не хватает показателей электролитов. (натрий, калий, фосфор, хлор).
Если не получается самостоятельно собрать, напоить кота и принести в клинику, анализ возьмут цистоцентезом, прокол мочевого пузыря. Ничего страшного в этом нет. Если было уже несколько курсов антибиотиков и происходят рецидивы, то лучше сделать бактериологический посев с подтитровкой к антибиотикам.
НПВС (Онсиор) и преднизолон нельзя давать вместе, очень большое влияние на ЖКТ идет, тем более животное не ест. Провоцирует язвенные поражения слизистой.
Животное нужно кормить и поить. Принудительно. Что он кушал до этого?
Прогрессирование болезней почек происходят медленно и на первых стадиях не имеют никакие проявлений. Есть один анализ, сейчас редкий, дорогой и, ввиду качества анализаторов, на которых проводят этот анализ, имеет сильные погрешности в результатах. SDMA- Симметричный диметиларгинин, показывает повреждение почек на начальной стадии, при поражении более 15%
Алена, я спрашивала у лечащего врача, надо ли кормить и поить принудительно - она ответила отрицательно, видимо, надеялась, что сам есть начнет. Сегодня снова подниму этот вопрос.
До этого ел сушку Applaws +сырое (промороженное) филе грудки курицы утром и вечером по-немного в качестве лакомства. Прививки стоят, ставим раз в год Мультифел-4. Глистогонка 2 раза в год Мильбемакс. Кот исключительно на домашнем содержании, без доступа на улицу. Кастрированный, естественно.
Алена, кстати, кровь в моче была, 16.04.23 утром (в ванной дома сходил с кровью)
Алена, "НПВС (Онсиор) и преднизолон нельзя давать вместе" - давали не в одно время, преднизолон назначили после того, как кот пропил назначенный курс онсиора. Условно, на следующий день. Не знаю, важно ли это примечание.
Обязательно уточните все вопросы еще раз по поводу кормления (при голоде более 12 часов у домашних котиков, может развиваться липидоз печени), и тем более по поводу жидкости.
Какой вес у кота?
И дротаверин, который содержится в стоп-цистите, не эффективен на котиках.
Доктор объяснил для чего преднизолон?
Алена, вес у кота в начале апреля был 5 кг, сейчас что то около 4700, у меня дома не очень точные весы(.
Алена, возможно, я не очень внимательно слушала -запомнила только, что "на преднизолон аппетит должен повыситься".
Ему в сутки показано 210 мл чистой воды...
Алена, я знаю, в воскресенье (позавчера) специально этот вопрос уточняла- сказали "принудительно не поить и не кормить"((((. Мне кажется, он столько и не пил никогда.
Преднизолон является гормоном, и выписан он был в дозировке как противовоспалительное. 2,5 мг на кота. Побочные эффекты превосходят пользу в несколько раз.
Если он никогда не пил столько, то малое количество потребления жидкости является фактором возникновения цистита.
Алена, сделали УЗИ ЖКТ, назначили капельницу, сказали кормить через шприц...Странно, почему раньше это все не назначили(((.
Алена, я приложила, последние 2 файла.
Хорошо. А мочу они не стали отбирать? И электролиты тоже...
Единственное, по моему мнению, скорость инфузии быстрая. Нельзя исключать болезни почек, поэтому я бы рекомендовала 3мл/кг в час... Это все при условии, что животное самостоятельно не пьет и есть обезвоживание.
Алена, сказали дома самим собрать. Он там описался очень много, после того, как УЗИ ЖКТ сделали. моча темно-желтая и очень вонючая.
Потому что плотность высокая, и долгое время не ходил. Поэтому темная и пахнет.
Если нужно, я могу объяснить, для чего эти препараты по отдельности.
Алена, была бы вам очень признательна!
Натрия хлорид- это физиологический раствор, раз животное не пьет, восполнять в организме жидкость надо.
Омез, это препарат который снизит выделение соляной кислоты, так как есть проблемы с едой, повышенное содержание кислоты может провоцировать раздражение желудка.
Церукал, является противорвотным препаратов центрального действия, т.е. влияет именно на нервные рецепторы. (очень грубо говоря). И плюс он провоцирует перистальтику в ЖКТ. (при длительном голодании перистальтика может быть снижен, в данном случае УЗИ это подтвердило)
Витамин В12, скорее для кишечного микробиота и лучшего усвоения питательных веществ, нежели как профилактика анемии. (по клиническому анализу крови скорее эритроцитоз на фоне обезвоживания).
Серения по показаниям, это тоже противорвотное. Она работает скорее периферически на рецепторах в ЖКТ.
Фосфалюгель это антацид, снижает активность соляной кислоты + выступает как фосфатбиндер , снижает количество фосфора в крови. (электролиты неизвестны)
Алена, то есть это все не для почек, а скорее от проблем с желудком? Ну он сегодня пописал (мочу собрала) и покакал хоть. ПРИ МНЕ кот не какал с 20.04. Кал темный,жидкий и просто пипец вонючий.
Для почек только новые почки)
На самом деле, тут практически все для почек, точнее, для того, что снизить последствия повышенного креатинина и мочевины.
1. Жидкость.
2. На фоне повышенной мочевины постепенно развивается уремический гастрит и появляется тошнота (омез, Фосфалюгель, Церукал тут нам помогут)
Кота кормить, обязательно, если будет плохо ходить в туалет, можно будет добавить слабительное, Дюфалак.
Принятый ответ
У кота было достаточно спорное лечение, длительное голодание, повышенный уровень креатинина и все это наслаивается друг на . И все связано,
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202029 ответов
- 9 Ноября 202116 ответов
- 29 Марта 202212 ответов
- 18 Июня 20225 ответов