Что вас беспокоит?
Боль внизу живота, задержка, мастопатия, планирование беременности.
Добрый день! Мне 35 лет. Цикл регулярный 27 дней, месячные по 5 дней. Имеется фибро кистозная мастопатия. В январе выявили повышенный пролактин 2500. Макропролактин в норме. Направили на МРТ гипофиза. По МРТ не исключают Микроаденому гипофиза (не гормональная, сдавала анализы на кортизол, соматомндин с). На протяжении 2-х лет периодически возникают боли при половом акте и иногда при дефекации, часто ставят бактериальный вагиноз. После лечения воспаления, боли проходят. В апреле 2024 г. обследовалась, бактериальный Вагиноз пролечила, по узи малого таза патологий не выявлено. Начала попытки забеременеть. В ноябре 2024 года была задержка, цикл длился 33 дня. Месячные начались очень болезненно. На 6 день цикла сделала узи малого таза с ТВД. В заключении прописали: Эндометриоз генитальный. Две кисты правого яичника возможно эндометриоидные. Ранее никогда не ставили такой диагноз, хотя уже как 2 года периодически возникают боли и болезненные месячные. Гинеколог назначила дюфастон с 11 дня по 25 в течении 3-6 мес. Целый букет болячек, я уже не знаю что делать, дальше обследоваться и выяснять причину гормонального сбоя или начать принимать дюфастон или отказаться от планирования беременности? Вообще с чего начать, подскажите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, изначально необходимо повторить узи через 2-3 цикла с целью оценки размеров кист, так как эндометриоидные кисты требуют оперативного удаления. Так же необходимо сделать УЗИ во вторую фазу цикла с целью оценки овуляции, происходит ли она.Если овуляция есть, можно спокойно планировать беременность.
Не понимаю с какой целью назначен дюфастон?
Алина Алексеевна, вроде как с целью лечения эндометриоза, снижения боли и для наступления беременности.
Дюфастон не лечит эндометриоз, он будет блокировать вашу овуляцию так как прием назначен с 11 дня, а овуляции чаще всего происходит с 14 по 19 день. Вам необходимо выполнить узи во вторую фазу и посмотреть есть ли овуляция, если овуляция происходит, тогда вам спокойно можно планировать беременность
По данным анализов у вас отличный эндометрий для вашей фазы мц, не вижу смысла в приеме дюфастона, так как он назначается для прироста эндометрия во вторую фазу мц . Дюфастон с 11 дня будет блокировать овуляцию и следовательно о беременности можно не думать.
Для снижения пролактина вам необходимо начать прием достинекса
Алина Алексеевна, эндокринолог сказал, что нет необходимости принимать достинекс т.к. мнономерный пролактин в норме.
Повышенный пролактин может мешать овуляции, следовательно если есть овуляция, снижение пролактина не требуется
Алина Алексеевна, значит мои следующие действия - Проверить овуляцию во втором цикле, если она есть то спокойно пытаться беременеть дальше и через 3 мес контроль узи малого таза (проверить кисты). А если нет овуляции, какие дальнейшие действия, принимать достинекс для снижения пролактина? Спасибо
ДА, все верно, делаете узи во вторую фазу, оцениваете овуляцию.
Если овуляции нет, снижаете пролактин и так же контролируете овуляцию. Если цикл регулярный, это говорит о том что овуляции происходит.
Цикл может двигаться -+5-6 дней, это является нормой.
Эндометриоз не требует лечения, единственные осложнения которые он может дать это спаечный процесс в малом тазу и если диагностируется непроходимость маточных труб, требуется операции по рассечению спаек.
Но к сожалению дюфастон никак не влияет на лечение эндометриоза.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сперва нужно выяснить есть ли у Вас своя овуляция , для этого делается фолликулометрия .
Эндометриоз и эндометриоидные кисты лечится препаратами диеногеста ( визанна, зафрилла, силует и тд), или полежат оперативному лечению . Но если Вы планируете беременность , то обычно это не показано.
Нужно в динамике пройти узи через 2-3 цикла , посмотреть , как ведут себя кисты .
Если нет овуляции , рассмотреть примем Достинекса .
Все это время можете пробовать забеременеть. Половая жизнь 2-3 раза в неделю увеличивает шансы на зачатие .
Анна Александровна, добрый день. Начала фолликулометрию на 12 день. В левом яичнике 7 фолликулов диаметром 3 мм. В правом яичнике фолликулы не визуализируются из-за кисты. Эндометрий соответствует циклу. Почему такие мелкие фолликулы на таком цикле? Или это индивидуально и овуляция может быть поздняя? Тест полоски на овуляцию отрицательные. Спасибо.
Здравствуйте! Да с может быть и поздняя овуляция , нужно продолжить в этом цикле фолликулометрию . Если овуляции не будет , обычно рекомендуется снижение пролактина , тк он может блокировать овуляцию
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20181 ответ
- 11 Января 20216 ответов
- 15 Февраля 202114 ответов