Консультация педиатра /

Рвота, кашель, болит горло — вопрос №2658758

108 просмотров

Здравствуйте! В прошлую среду ребенка несколько раз вырвало, на следующий день сохранялась тошнота, заболело горло и начался кашель. На горле есть как будто пузырьки, сфотографировать не получается. Сдали кровь, приложу. Правильно ли я понимаю, что это бактерия? Но почему не повышены лейкоциты?

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте.
Уточните возраст ребенка. 9 мес, верно?
Принятый ответ
Клиент
9 лет, прошу прощения, не написала
Клиент
Также забыла написать про то, что жалуется на боли в шее и стреляет ухо
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
В анализе крови признаки вирусной инфекции с присоединением бактериального компонента.
Пузырьки в горле могут быть проявлением герпангины (наблюдается при энтеровирусной инфекции).
Боль в ухе требует очного осмотра ЛОРа, так как это может быть и отит, а может просто боль "отдает" в ухо. В случае отита - показан антибиотик. Если отита нет - симптоматическая терапия: обильное теплое питье, пища в пюреобразном или жидком виде, орошение ротоглотки раствором антисептика.
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови больше данных за вирусную инфекцию, но повышение палочкоядерных может говорить о наслоении бактериального процесса.

Насморка нет, сейчас горло болит?
Принятый ответ
Клиент
Насморк тоже есть, болит горло и еще жалуется на боли в шее и ухе
Педиатр
Обязателен нужен очный осмотр врача, чтобы исключать гнойный отит.

И дополнительно рекомендуется выполнить стрептатест натощак (купите его в аптеке), чтобы исключить стрептококковую инфекцию.

И по результатам осмотра и теста решать, требуется ли антибиотик или продолжаем симптоматическое лечение.
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови больше похоже на течение вирусной инфекции, возможно, энтеровирусная или герпетическая инфекция.
На сегодняшний день какие жалобы сохраняются? Как общее состояние ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Сейчас жалуется на сильные боли в горле, еще говорит, что болит шея и ухо
Педиатр
Боли в области шеи могут быть из-за увеличенных лимфоузлов, например.
Ребенка осматривал врач?
Температура не повышается? На коже нет высыпаний? Рвоты больше не было?
Клиент
Нет, к врачу еще не обращались, температура максимальная была 37,6, рвоты больше с того дня не было
Педиатр
Рекомендую очный осмотр врача с отоскопией, но если есть болезненность в области ушей, то , вероятнее всего, отит есть, но нужно исключить гнойный характер, при котором нужны системные антибиотики.

Пока лечение симптоматическое, при выраженных болях в горле можно дать Нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг, обильное теплое питье, можно использовать лизаты бактерий (Лизобакт , например , или другие пастилки), щадящее питание ( ничего холодного и горячего, исключить на время твердую пищу, острую , жареную). Область ушей не грейте, нос не промывайте, если есть заложенность , можно использовать сосудосуживающие (Називин, Снуп, тизин и т.д)
Педиатр
Здравствуйте.
По ОАК признаки вирусной инфекции с возможным присоединением бактериальной флоры( нарастание нейтрофилов палочек без увеличения лейкоцитов). Обязательно оцениваем клинику, если нет температуры, общее состояние с положительной динамикой, то антибиотик не показан.
Пузырьки в зеве часто бывают при энтеровирусной инфекции. Лечение в таком случае симптоматическое.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет

Тромбоциты в норме


Нейтрофилы повышены
Лимфоциты снижены
Есть признаки бактериального сдвига


Моноциты повышены то указывает на вирусную этологию инфекции


По анализу - вирусно - бактериальная этология инфекции

По описанию это может быть герпесна ангина , так как именно при ней наблюдаются пузырьки в горле .

Важно очный осмотр врача
Так как еще есть боль в ухе то нужно посетить Лора , чтобы осмотрел ушки и исключил отит

Сейчас пока симптоматическое лечение.
Если будет выявлен отит то антибиотикотерапия

Будьте здоровы ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на мягком небе
7 июня 2021
Алекс
Вопрос закрыт
Азитромицин
27 декабря 2021
Вика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда