Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2658967

Что вас беспокоит?

Заживает перелом или нет?Когда можно ходить?

4 недели назад споткнулась и упала мама,получила закрытый перелом латеральной лодыжки.Временно ГИПС был наложен в Турции,затем через 4 дня поставили постоянный гипс в Казахстане.Через 3 недели сняли гипс,сделали рентген,бандаж одели на ногу.Прикрепляю фото и рентген

нет
60 лет
25 Ноября 2024·Просмотров: 133·Жантас

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Для ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
? Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
? И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования

Александр Александрович, я загрузил снимки,посмотрите пожалуйста

? Я внимательно изучил приложенные вами фото. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть хорошее сращение перелома
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? С целью профилактики тромбоза назначается препарат для разжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
? Для формирования костной мозоли назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней
? Магнитотерапия локально курсом
? Амплипульс на мышцы локально курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? В похожих ситуациях используются фиксаторы на конечность (бандажи)
? Какие остались вопросы по данному случаю?

Здравствуйте. Прикрепите все рентген снимки.

Станислав, я прикрепил рентген снимки

А сейчас есть боли? Как ходите - наступаете на ногу или нет?

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста рентген снимок.Если консолидация хорошая, то можно снять гипс или бандаж и начать разрабатывать сустав.

Бахром, рентген снимки

Здравствуйте. Точные рекомендации можно дать только видя снимки. Прикрепите.

Виктор Анатольевич, я прикрепил,посмотрите пожалуйста

Здравствуйте. Посмотрел снимки. Перелом верхушки наружной лодыжки без смещения, так называемый апекальный перелом. Учитывая, что по фото имеется разлитая подкожная гематома в области наружной лодыжки , н/3 голени и стопы , Думаю разработку начинать рано, по снимкам точно сказать о наличии мозоли сказать нельзя, снимки неинформативны. Показаны повязки с гепариновой мазью, ношение ортеза . Нагрузку на стопу минимизировать. Физиолечение УВЧ № 6, электрофорез Са и Р № 10, магниотерапия №8.

Здравствуйте.
По описанию снимка не понятно, сросся перелом или нет.
Нужно смотреть сами снимки. Иначе ничего толком сказать ничего нельзя.

Константин Эдуардович, я загрузил снимки,посмотрите пожалуйста

Посмотрел. Считаю, что первичное сращение перелома достигнуто.

Начинают ходьбу на костылях в ортезе, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Будет болеть и отекать - это нормально.
Не спешить, отдыхать, сильную боль не преодолевать. Не давать сразу полной нагрузки.
Костыли полностью бросают примерно через 3 недели. Если поспешит - начнутся проблемы.

Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Константин Эдуардович, у мамы не ортез,а бандаж,с ним тоже можно начинать ходить?

Прикрепите фото бандажа.

Константин Эдуардович, я прикрепил,посмотрите пожалуйста

Пока нет фото бандажа.

Константин Эдуардович, загрузились

Принятый ответ

Это нормальный ортез. В нём можно начинать нагрузку.
Только должен быть плотно затянут.
Ещё раз повторю, что нельзя спешить и сразу давать большую нагрузку.
Отдыхать лёжа, снимать ортез.

Здравствуйте, нужен сам рентгеновский снимок

Василий, я загрузил

Здравствуйте, все не плохо, но нужно понимать что за ортез у вас сейчас. 3 недели маловато для такого перелома

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах срастающийся апикальный перелом наружной лодыжки
Через 1 неделю можно начинать постепенные нагрузки.

После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости

Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.