Консультация педиатра /

Расшифровка анализа — вопрос №2660135

60 просмотров

Здравствуйте,сыну 6 лет, вторую неделю беспокоит кашель ,то сухой,то с мокротой,пили ренгалин,нос промываем осторожно,так как слабый сосуд, кровотечение в течении года при болезнях,хотим прижечь.Сегодня врач добавил Пульмикорт,и сдали анализ, прошу Вас расшифровать!🤗

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Пульмикорт делаем только при лающем кашле, беродуал при одышке и обструкции .
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Если не будет положительной динамики -очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов , так же можно сдать анализы на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии, коклюш)
анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Но снижены эритроцитарные индексы-вероятно на фоне болезни , после выздоровления через 2-3 недели можно сдать ферритин и сывороточное железо для исключения латентного дефицита железа .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
Добрый день. Кровь достаточно спокойная, соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Есть признаки латентного дефицита железа, что требует контроля после выздоровления. Рекомендую очно показать ребенка лору, чтобы исключить аденоидит, на фоне которого развивается длительный кашель и сделать УЗИ желудка для определения наличия рефлюкса, что тоже может быть причиной затяжного кашля. В качестве исключения инфекционной и аллергической природы кашля нужно смотреть уровень иммуноглобулинов М к микоплазме и коклюшу, общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок. В ингаляциях пульмикорта пока что нет смысла
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, спасибо за ответ
Педиатр, Нефролог
Скорейшего выздоровления Вашему ребенку!
Педиатр
Здравствуйте!

При длительном кашле рекомендую дообследование:
Рекомендую сдать анализ крови на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae, IgM, IgG (это венозная кровь).
Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР] (это мазок)
Chlamydia pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР] (Это мазок)
Антитела к Chlamydia pneumoniae IgM (это кровь).

По анализу крови есть явные признаки латентного дефицита железа (снижены эритроцитарные индексы MCV MCH). Дополнительно сдайте б/х крови (ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, сывороточное железо).
Но сдавать на железодефицит нужно, когда ребёнок полностью поправится.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо Вам
Педиатр
Здравствуйте
При длительном кашле рекомендую сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae,коклюш и паракоклюш
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.

По анализу есть признаки дефициты железа
Нужно употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их нужно или исключить или употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо,а нам педиатр назначил антибиотики зиннат,так как кашель сухой раздирающий без конца,и ингаляции с Пульмикортом,4- ый день уже ,а кашель ещё есть ((
Педиатр
Если нет положительной динамики от антибиотика в течение 72 часов , то нужно сдать анализы и повторно послушаться возможно сделать рентген ОГК
Клиент
Эльнура Назимовна, хорошо, спасибо
Педиатр
Пожалуйста ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сгустки , обильные месячные
30 сентября 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Кровотечение , псевдомонас, свечи, антибиотики
30 мая 2023
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Не заканчивается кровотечение
30 октября 2024
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Кровотечение при дефекации
4 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск