СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Проблемы после операции

После операции по удалению грыжи l5 s1 первые 3 месяца было все отлично вообще не чувствовал боли и даже намека что была операция. Прошел не большой курс реабилитации и дома каждый день занимался все было хорошо но с 4 месяца начала болеть спина но и в движении я начал проводить больше времени.сейчас стоит провести 3 часа на ногах и начинает болеть спина только через пару дней отдыха она проходит, сделал повторное МРТ анализ прикрепил,

Нет
34 года
25 Ноября 2024·Просмотров: 146·Вячеслав

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Вероятнее возникает мышечно -тонический синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Алена Алексеевна, все указанные вами рекомендации я выполняю +- подобные припараты 1,5 месяца назад принимал как часто можно принимать их ? Можно ли заниматься на турнике ?

На турнике можно
Если 2 мес перерыв был , можно повторить терапию

На МРТ описаны возрастные и пост операционные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Лилия Альбертовна, лфк выполняю ежедневно, а как часто можно калоть мидокалм ? Так как 4 месяца назад до операции колол его дней 10 и можно ли заниматься на турнике ? А по поводу веса я не поднимаю не чего тяжелее 3-5 кг

3-5 кг тоже тяжелый предмет считается. Мидокалм при необходимости. Перерыв минимум месяц
На турнике можно заниматься , но без нагрузки поясницы. Заниматься лучше вначале с инструктором лфк. Чтобы он контролировал правильность выполнения упражнений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Лилия Альбертовна, первый месяц я проходил лфк в реабилитационном центре, дома выполняю его по их указанию

Каждый день выполняйте эти лфк. Укрепить мышцы спины нужно.

Здравствуйте! Главное, что МРТ ПОП нет рецидива грыжи диска.
Я Вам рекомендую на период обострения боли, дать спине покой, ограничить активность и занятия (турник не рекомендуется), оставить только ЛФК из реабилитационного центра. Также я рекомендую на период обострения при вертикализации, нагрузках, длительных передвижениях применять ортопедический корсет на поясницу.
И начите лечение, рекомендованное неврологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Елена Александровна, здравствуйте, корсет снимаю только дома а так до сих пор нет ношу его

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Елена Александровна, дело в том что я как две недели вышел на новую работу и не знаю как быть можно ли работать ? Работаю консультантом много времени нахожусь в вертикальном положении

Принятый ответ

В этом плане гораздо более пагубная сидячая работа, прямых противопоказаний к стоячей работе нет. Но конечно, Вам и Вашей спине может быть тяжело. То место, где именно в диске сначала выпала грыжа, а потом была операция, может зарастать до 6 месяцев. Тут важно укреплять мышечный корсет, сейчас можно начать плавать в бассейне.
Можно попробовать взять короткий больничный, чтобы дать покой спине.
Через 6 месяцев после операции можно начать заниматься более интенсивно (н-р, можно пойти в спортзал, аккуратно заниматься с небольшим весом), тогда работа на ногах станет легче переносится.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вячеслав
Клиент

Елена Александровна, понял спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.