Что вас беспокоит?
Коаулограмма
Добрый день! Дочке 14 лет. Готовимся к удалению зубов мудрости под общей седацией (по направоению ортодонта). В анализе коаулограммы отклонения. Подскажите, пожалуйста, насколько критичны отклонения? Можно нам делать операцию? Или лучше ещё сдать какие-либо анализы? В сентябре тоже сдавали коаулограмму, все было в норме. Кровотечений особо не наблюдали, раны заживают нормально. Единственное, первые 2 дня менструации всегда очень обильный ( но так было всегда) Ещё есть слабость сосудов (когда стоит, ноги краснеют. Но краснота сразу проходит, как начинает двигаться) Пьём аскорутин. Ещё, может это важно, на ногах (на коленях) часто образуются синяки, если долго стоит на коленях (делает ЛФК). Но слабость сосудов у нас (как нам говорят врачи) из-за того, что ребёнок долго не ходил. (Дочка на инвалидности, диагноз - асептический некроз головки ТБС. Год передвигалась на костылях, потом ещё пол года с тростью) Результаты анализов прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
Данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Тромбоциты в норме ( 150-450 тыс ).
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
В коагулограмме имеются незначительные отклонения,которые существенно не повлияют на операцию. Изменения показателей могут быть на принимаемые препараты, хронические воспаления, проблемы в ЖКТ.
Анастасия Сергеевна, большое спасибо за ответ!
А подскажите, пожалуйста, приём Аскорутина мог повлять на коаулограмму? (принимать начали дня 4 назад по 1т. 3 раза в день, прописал кардиолог для укрепления сосудов)
И ещё, чуть пониженные нейтрофилы и чуть повышенные лимфоциты у нас в анализах постоянно (в% всегда не в норме, в абсолютном значении бывают в норме, но значения всегда приграничные) Это может быть какой-то особенностью организма? Или нужно искать причину?
Дочка болеет не часто, как все обычные дети. Единственно, у неё периодически закладывает нос, то одну ноздрю, то другую (педиатр говорит что это из-за аденоидов)
Хроническое воспаление при аденоидите может давать изменения , препараты индивидуально также могут влиять на показатели коагулограммы. Лучше за неделю все отменять до сдачи.
Анастасия Сергеевна, А
добрый день!
Пересдали мы вчера общий анализкрови и коаулограмму. ОАК вроде лучше, а вот АЧТВ ещё выше стал (всего 4 дня прошло) .
Из-за чего это может быть? Это серьёзно? Что делать? Ещё как-то нужно обследоваться?
Обследования только при наличии кровоточивости- факторы 8,9, Виллебранда, 11, 12.
Кровоточивости нет, не наблюдаю. Значит не нужно ничего доставать?
Просто мы готовимся к удалению сложных зубов мудрости подтобщим наркозом. Вот и переживаю можно ли нам делать операцию?
Такого рода операции держать можно, опасности большой кровоточивости нет.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ!
Значит на не нужно до обследоваться?
А какие причины могут быть такого резкого повышения АЧТВ? (повысился буквально за 4 дня)
Любые воспаления , прием лекарств, менструация и тд.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. В абсолютном значении нейтрофилы (норма от 1 5), лимфоциты (1,0-5,0), моноциты в норме.
В коагулограмме есть небольшое изменения.
Это может быть связано с перенесенной инфекцией, приёмом некоторых лекарств.
Если ранее изменений не было, то для исключения погрешности необходимо пересдать коагулограмму с соблюдением правил на фоне здоровья.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Анна Павловна, большое спасибо за ответ!
А подскажите, пожалуйста, приём Аскорутина мог повлять на коаулограмму? (принимать начали дня 4 назад по 1т. 3 раза в день, прописал кардиолог для укрепления сосудов)
И ещё, чуть пониженные нейтрофилы и чуть повышенные лимфоциты у нас в анализах постоянно (в% всегда не в норме, в абсолютном значении бывают в норме, но значения всегда приграничные) Это может быть какой-то особенностью организма? Или нужно искать причину?
Дочка болеет не часто, как все обычные дети. Единственно, у неё периодически закладывает нос, то одну ноздрю, то другую (педиатр говорит что это из-за аденоидов)
Аскорутин не мог повлиять на коагулограмму.
Это может быть особенностью организма. Важно, что в абсолютном значении все в норме.
Анна Павловна, добрый день!
Перестали мы вчера общий анализкрови и коаулограмму. ОАК вроде лучше, а вот АЧТВ ещё выше стал (всего 4 дня прошло) .
Из-за чего это может быть? Это серьёзно? Что делать? Ещё как-то нужно обследоваться?
Добрый день
При стойком удлинении ачтв необходимо проконсультироваться с гематологом очно и проверить активность факторов свертывания - фактор виллебранда, VIII, IX, XI.
Анна Павловна, спастбо за ответ!
А что сначит стойкле удлинение?
У нас :
04.10. АЧТВ был 26.5 (референс лаборатории 23-32)
25.11. АЧТВ 35.6 (реф. 23-32)
29.11. АЧТВ 47.7 (референс по возрасту 33.9- 46.1) - сдавали в другой лаборатории
Это уже получается стойкое удлинение?
Нужно обследоваться?
Может так резко за 4 дня увеличиться?
Причём 4 дня назад были отклонения и в других показателях коаулограммы, а в последнем только АЧТВ.
Стойко - это когда одно и то же изменение на протяжении длительного периода.
Если ребенок не заболел, не принимал каких-то препаратов в эти дни, не было менструации, то существенных колебаний не должно быть. Если они есть, то в рамках погрешности.
Если планируется оперативное лечение, то анестезиолог может попросить заключение от очного гематолога.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20213 ответа
- 18 Ноября 202119 ответов
- 29 Апреля 20228 ответов
- 10 Марта 202412 ответов