Консультация гематолога /

Показатели коаулограмы — вопрос №1984815

105 просмотров

15 недель беременности, эко. До 12 недель назначили профилактическую дозу фраксипарина (0.3). После отмены показатели не радуют.
Фибриноген 4.65 г/л
Ачтв - 25с
Пв - 14.40с
Мно - 1.00 ме
Пти - 97.20%

На 9 неделе, ещё на фраксипарине коа была аналогичная. Разница в еденицах. Только фириноген был 4.06.
Первое фото сейчас коа, второе на фраксипарине 0.3
Вопрос какие риски и стоит ли начать колоть фраксипарин и какую дозировку?

Пью тромбо асс 50мг

Возраст: 29

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, приложенные анализы отражают естественно протекающую беременность и напряжение работы гемостаза во время нее. Это не патология , а физиологическое состояние крови связанное с гормональной активностью, формированием плаценты.
Гепаринопрофилактика по результатам коагулограммы не назначается.
Значение имеют:
-возраст 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше
- тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте
- курение в беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. У меня беременность наступила с помощью врт, эко. По этому изначально до 12 недель, врач репродуктолог мне назначила фраксипарин 0.3. То есть по результатам, дальнейшее его применение все таки не нужно?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
По результатам коагулограммы показаний нет, точнее коагулограммой они не определяются. Она в физиологической норме
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Гематолог, Терапевт
Дарья, здравствуйте.
Большинство изменений в коагулограмме на данный момент физиологические, соответствуют беременности, не требует применения кроворазжижающих препаратов.
Но незначительное удлинение ПТВ может говорить о рисках кровоточивости, необходим контроль этого показателя в динамике (коагулограмма - очень чувствительный анализ, высока вероятность погрешностей).
Если у вас не было беременностей сроком более 24 недель ранее, то тромбоасс должен применяться в дозе 150 мг до 36 недели беременности (для профилактики преэклампсии).
Что касается фраксипарина, то антикоагулянты во время беременности не влияют на успешность вынашивания, они назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Невралгия после Ковид
9 ноября 2021
Valeria, Архангельск
Вопрос закрыт
Боль при беременности, что делать
15 октября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Роаккутан и беременность
29 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Нарастает ткань после стоматита
9 февраля
Сергей, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна