Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит и всд — вопрос №2662051

119 просмотров

Добрый день !
После стрессовой ситуации по утрам появилась тошнота, руки холодеют , будто голова кружится , встать не могу , в выходные дни такой сильной тошноты нет, т.к встаю позже ,нет совершенно аппетита , похудела , при собственном весе 43 кг. Обратилась к гастроэнтерологу, прошла узи (полностью без патологии ) , фгдс ( гастрит, желчь в желудке ). Назначены нольпаза 40 мг месяц , итомед 50 мг 3 р/д.
Пью эти препараты неделю , эффекта нет совершенно , на работе не могу находиться , в полуобморочном состоянии , постоянно тошнит.. вечером дома начинаю что то есть , чувствую себя лучше..
Прошу вас о помощи , очень устала от этого состояния..

Возраст: 32

Хронические болезни: Мигрень с аурой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день!
Хотя гастрит и заброс желчи в желудок могут вызывать тошноту, тот факт, что ваше состояние ухудшается именно по утрам в рабочие дни, а в выходные симптомы менее выражены, наводит на мысль о том, что стресс играет здесь ключевую роль.
Вы упомянули о стрессовой ситуации. Вероятно, у вас развилась соматоформная вегетативная дисфункция, при которой психоэмоциональное напряжение проявляется физическими симптомами. Тошнота, головокружение, холодные руки, слабость – все это характерные признаки вегетативных нарушений.
Нольпаза и Итомед направлены на лечение гастрита и регуляцию моторики ЖКТ. Они могут быть полезны, но, похоже, не решают основную проблему – стресс.
Необходима консультация невролога. Он проведет неврологическое обследование и исключит другие возможные причины вашего состояния. Невролог может назначить дополнительные исследования (например, анализы крови, электроэнцефалограмму) и подберет терапию, направленную на устранение вегетативных нарушений и снижение тревожности.
Режим дня: Постарайтесь нормализовать режим дня, обеспечить себе достаточный сон и отдых. Избегайте переутомления и эмоциональных перегрузок.
Правильное питание: Несмотря на отсутствие аппетита, старайтесь питаться регулярно, небольшими порциями. Отдавайте предпочтение легкоусвояемой пище.
Принятый ответ
Клиент
Людмила Сергеевна, имеет ли смысл заменить итомед на диспевикт , или что либо добавить ? Начала принимать афобазол петард к тому же

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно попробовать заменить, если от итомеда нет по вашему эффекта.
Аыобазол может быть малоэффективен
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Ольга
Стресс действительно может оказывать подобное негативное влияние на вегетативную нервную систему и ЖКТ в том числе.
Но я бы рекомендовала дообследоваться для исключения возможных органических нарушений, которые могут вызывать подобные симптомы
1. клинический анализ крови (обратить внимание на уровень гемоглобина, эритроцитов)
2.биохимия крови развернутая (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ) + дополнительно железо, ферритин, магний
3. гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4
если выявляются отклонения - соответствующее лечение с учетом отклонений
Препараты, которые Вам назначены для восстановления моторики ЖКТ могут не оказывать положительного эффекта, так как изменения со стороны ЖКТ сопутствующие, но не являющиеся причиной недуга.
Рекомендуется дообследоваться (выше указала) + обязательна коррекция психоэмоционального фона и образа жизни:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов
Можно также рекомендовать курсовой прием Магния (магнеВ6, магнелис В6, магний Солгар) длительно до 3 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, я сдавала в июле все анализы и биохимию и общий , там все в норме
Гастроэнтеролог, Гепатолог
В таком случае в первую очередь рекомендуется корректировать психоэмоциональный фон, можно пропить курсовой прием препаратов магния, при необходимости проконсультироваться с психологом или психотерапевтом , подобрать противотревожные препараты
Гастроэнтеролог
Ольга, здравствуйте.
По описанию у Вас признаки Функциональной диспепсии (нарушение моторики и чувствительности желудка), Ваше состояние вызвано перенесенным стрессом.
Основное в Вашем лечении - это назначеник препаратов из группы антидепрессантов, только от них начнет развиваться стойкий положительный эффект в лечении.
Учитывая результаты ЭГДС - Нольпазу оставить на 1 месяц + дополнительно Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней, после него Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 3 недели.
И обязательно проконсультируйтесь с неврологом для подбора препаратов из группы антидепрессантов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Амир
2025-02-10 02:02:57
10 февраля
Амир Амиров, 10 февраля
Что вам в итоге помогло?
Похожие вопросы по теме
Это рак? Нейроэндокринная опухоль?
28 января 2020
Дана, Москва
Вопрос закрыт
Отравилась картошкой
20 мая 2022
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Желудок тошнит
13 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий