Консультация эндокринолога /

Нужна ли пункция — вопрос №2662744

95 просмотров

Добрый день! сделала УЗИ щит. железы, много узелковых образований. гормоны в норме. Назначили сцинтиграфию и пункцию. Сцинтиграфию сделала: заключение-узлы носят нефункциональный характер. Вопрос, есть ли смысл делать еще и пункцию?

Возраст: 56

Хронические болезни: сахарный диабет 2ст, и гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результат узи, чтобы можно было достоверно судить о необходимости пункции

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас


По результату узи имеются крупные узловые образования, которые нуждаются в пункции. Даже если по описанию узел доброкачественный, то при его размерах более 20 мм рекомендуется пункция
Именно она покажет клеточный состав узла

Перед пункцией доктор вам еще раз сделает узи железы и на месте определит количество узлов, нуждающихся в пункции (здесь каждый отдельно не описан по узи). Пункция проходит под контролем узи. Результат обычно готов в течение 3-7 дней

Если по результату пункции узел доброкачественный, то обычно его уже не пунктируют в будущем (только если он не изменит свои свойства на узи и не будет быстрого роста)

Пункция не провоцирует сильный рост узлов и не пеняет клеточный состав их
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Сцинтиграфия не заменяет пункцию, узел крупный поэтому пункцию стоит сделать, сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака, если нет повышения и пункция покажет доброкачественность то только наблюдаем

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеются достаточно крупные узлы, необходимо пройти пункцию щитовидной железы, только пункция может сказать какие клетки содержит узел, сцинтиграфия не заменяет пункцию щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную, можно в пищу употреблять морепродукты.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо. Меня беспокоит, не проявят ли после пункции узлы активность и вырастут еще больше?
Эндокринолог
В настоящее время пункция щитовидной железы является безопасной процедурой, проводится тоненькой иголочкой, к росту узлов не приводит, не волнуйтесь по данному поводу.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен , выявлен узлы в настоящий момент пункции требуется
Сцинтиграфия не заменяет пункцию

Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )


Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, в вашем случае выполнение пункции необходимо, так как имеются узлы больших размеров, к сожалению сцинтиграфия не заменяет пункцию, так как только пункты покажет из каких клеток состоит узел. Так же сдайте кальцитонин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефицит витамина D ,железа
23 марта 2021
Соня
Вопрос закрыт
Гормона заместительная терапия
18 декабря 2023
Константин
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ и АТ ТПО
16 мая 2024
Роза
Вопрос закрыт
Вопрос про гепатит Б
30 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Аутоиммунный тиреоидит
12 декабря 2024
Вероника, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышенный пролактин
13 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел