Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2662744

Что вас беспокоит?

Нужна ли пункция

Добрый день! сделала УЗИ щит. железы, много узелковых образований. гормоны в норме. Назначили сцинтиграфию и пункцию. Сцинтиграфию сделала: заключение-узлы носят нефункциональный характер. Вопрос, есть ли смысл делать еще и пункцию?

сахарный диабет 2ст, и гипертония.
56 лет
26 Ноября 2024·Просмотров: 150·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста результат узи, чтобы можно было достоверно судить о необходимости пункции

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас


По результату узи имеются крупные узловые образования, которые нуждаются в пункции. Даже если по описанию узел доброкачественный, то при его размерах более 20 мм рекомендуется пункция
Именно она покажет клеточный состав узла

Перед пункцией доктор вам еще раз сделает узи железы и на месте определит количество узлов, нуждающихся в пункции (здесь каждый отдельно не описан по узи). Пункция проходит под контролем узи. Результат обычно готов в течение 3-7 дней

Если по результату пункции узел доброкачественный, то обычно его уже не пунктируют в будущем (только если он не изменит свои свойства на узи и не будет быстрого роста)

Пункция не провоцирует сильный рост узлов и не пеняет клеточный состав их

Здравствуйте. Сцинтиграфия не заменяет пункцию, узел крупный поэтому пункцию стоит сделать, сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака, если нет повышения и пункция покажет доброкачественность то только наблюдаем

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеются достаточно крупные узлы, необходимо пройти пункцию щитовидной железы, только пункция может сказать какие клетки содержит узел, сцинтиграфия не заменяет пункцию щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную, можно в пищу употреблять морепродукты.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3 и ферритина. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Елена Валерьевна, спасибо. Меня беспокоит, не проявят ли после пункции узлы активность и вырастут еще больше?

Принятый ответ

В настоящее время пункция щитовидной железы является безопасной процедурой, проводится тоненькой иголочкой, к росту узлов не приводит, не волнуйтесь по данному поводу.

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен , выявлен узлы в настоящий момент пункции требуется
Сцинтиграфия не заменяет пункцию

Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )


Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Здравствуйте, в вашем случае выполнение пункции необходимо, так как имеются узлы больших размеров, к сожалению сцинтиграфия не заменяет пункцию, так как только пункты покажет из каких клеток состоит узел. Так же сдайте кальцитонин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.