Консультация терапевта /

Повышенный СОЭ — вопрос №2662923

170 просмотров

Добрый день! Женщина 40 лет. По результатам анализа крови выявлен повышенные СОЭ(21мм/ч), Средний объем эритроцита в крови методом автоматизированного подсчёта - 95.9 фл, Эритроциты(количество в крови методом
автоматизированного подсчёта)-3.65. Все остальное в норме сказал врач, и это тоже не страшно,она сказала. Подскажите пожалуйста что дополнительно необходимо проверить в этой ситуации? Ранеше такого не было. Спасибо.

Возраст: 41

Хронические болезни: Пониженный гемоглобин(116)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте)
1.По общему анализу крови наблюдается снижение и эритроцитов и повышение эритроцитарных индекса, что может быть связано с дефицитом железа, а так же может быть причиной повышения СОЭ .
Рекомендую сдать кровь на ферритин, данный показатель в идеале должен равняться массе вашего тела, либо как минимум не быть ниже 30.
2. Также наблюдается повышение холестерина.
Необходимо сдать липидограмму, чтобы посмотреть за счёт каких фракций идёт повышение.
В дополнении рекомендую пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
3.ОАМ в норме , анализ кала в норме ,остальные биохимические показатели крови так же в норме .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
СОЭ неспецифический маркер воспаления
Повышается как при острых,так и обострении хронических заболеваний
Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов говорит о анемии легкой степени
Для верификации рекомендовано сдать анализ на ферритин,В 12 и В 9 витамины
Уровень железа в данном случае не информативен,так как показатель меняется в течение дня
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее 40
Для лечения дефицита используют препараты железа
Мальтофер 1 таблетка 2 раза в день 4-6 мин месяцев с контролем ОАК и ферритина через 3 месяца
Перед сдачей анализа отменить препараты железа на 2 недели
Повышен уровень общего холестерина
В таких случаях рекомендуется сдать анализ на липидограмму
в качестве лечения используется средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов
+омега -пнжк ( омакор 1000 мг 1 таб 1 раз в день 1 месяц)

контроль липидограммы через 3 месяца
так же дополнительно рекомендую УЗДГ БЦА для оценки состояния сосудов
+ТТГ,Т3,Т4,АТПО (исключить патологию щитовидной железы)
+узи органов брюшной полости ( исключить застой желчи )
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Жалобы какие- то есть ?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, изжога, год назад делала ФГДС, выявлен ХБ, гастрит антарального отдела и рефлюкс гастрит
Терапевт
Здравствуйте!

По анализам признаки анемии. Только не увидела в результатах уровень ферритина.

Для лечения рекомендую:
Сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3х месяцев, далее контроль общего анализа крови, ферритина и сывороточного железа через 2 недели после окончания приема.

Рекомендованное дообследование:

Консультация гинеколога
Флюорография
Ферритин
Витамин В9 и В12
Витамин Д3
Цинк

Ферритин и витамины сдавать до начала лечения.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Признаки гиперхолестеринемии
В таких случаях рекомендуется мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат анализа
14 марта 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Общий анализ крови и мочи
5 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
8 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь