СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не можем наладить стул

Здравствуйте, с рождения у ребенка жидкий стул желто- оранжевого цвета. Были колики, газики. Сейчас 3 месяца и не можем наладить стул. Месяц назад поставили диагноз лактозная недостаточность и аллергия на коровий белок, кормление гв и 1-2 раза в день смесь опти про НАН. Меня посадили на диету, назначили ребенку лактозар. С него стул стал еще более водянистый и после каждого кормления. После двух недель его отменили. Поменяли смесь на безлактозную, мама на диете( не ест говядину, и ничего молочного, плюс продукты где следы лактозы). Сейчас пьет биогая неделю и смесь безлактозная 1 раз в день, плюс гв. Стул стал как слизь, и зеленого цвета. Извиняюсь но фото приложу. Подскажите что делать?

Нет
37 лет
26 Ноября 2024·Просмотров: 102·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Прожилки крови наблюдались когда нибудь?
По результатам копрограммы подозрение на АБКМ
Безлактозная смесь не нужна при этом диагнозе , нужна смесь на основе гидролиза
Это не реакция на лактозу, а реакция на белок
В безлатозных смесях белок обычный , а у малыша признаки аллергии поэтому вероятнее всего стул не налаживается
Маме нужна диета без молока ( даже следов молока ) сои и говядины
Смесь на основе гидролиза Нутрилон пепти гастро например

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте, один раз видел, больше не замечалось. Мама так и сидит на такой диете. У старшей дочери тоже была аллергия на молоко, но со стулом проблем не было. Скажите у нас на Нутрилон обычный была аллергия в виде высыпания на лице, возможно реакция и на этот Нутрилон? Еще вопрос как перейти на эту смесь? Гв оставляем?

Но учитывая что вы на линейке НАН, можно без замены формулы перейти на НАН Антиаллергия ( это лечебная смесь на основе полного лидролиза, лактозы в ней так же нет)

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анжелика Тажутдиновна, спасибо, попробуем.

Есть разные формы АБКМ
у кого то кожная реакция , так же возникает кишечная форма ( она даже чаще встречается )
Положительная реакция на белок и кровь в кале указывает на этот диагноз
Но самое главное - это клиника
То что стул малыша не нормализуется и были прожилки
Если была сыпь на Нутрилон конечно же переходите на НаН , чтоб не менять формулу смеси ( бренд )
Переход плавный всегда - шаг в 30 мл первые день
2 день - уже можно 60
ГВ постарайтесь сохранить , но маме строгая диета на 6 месяцев , затем можно потихоньку пробовать вводить молочные продукты строго по молочной лестнице и следить за состоянием кишечника малыша
Прикорм вводим с 6 месяцев с овощей

Весовые прибавки какие ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анжелика Тажутдиновна, 700 гр каждый месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анжелика Тажутдиновна, раньше прикорм не рекомендуется?

Когда есть кишечные проблемы обычно рекомендуется с 6 месяцев ( по воз )
Можно попробовать раньше если будет пищевой интерес
Но если кишечник будет реагировать , лучше подождать до 6

Прибавки хорошие
Попробуйте перейти на лечебную смесь думаю все наладится в течении 1-2 недель
Если же симптомы будут сохраняться , необходим перед уже на Аминокислотную смесь , где белок полностью расщеплен до Аминокислот ( Нестле LCP например )

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Анжелика Тажутдиновна, спасибо большое

Рада помочь , растите здоровыми ???

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу и симптомам у ребёнка АБКМ и лактазная недостаточность
Семь нудно вводить на полном гидролизе белка ,вводить постепенно 30 мл шаг в течение недели и смотреть на реакцию организма
Диету вам продолжить соблюдать
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)

В смесь фермент добавлять не нужно так нет лактозы

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Эльнура Назимовна, здравствуйте. Подскажите что маме можно есть из фруктов?
По поводу биогая продолжать давать?
Сейчас стараюсь на груди только, незнаю насколько хватит нам молока с этими диетами, и не представляю как заставить ребенка пить эту горькую смесь

Фрукты можно сезонные
Биогая слабит стул ,не рекомендую так как и так жидкий стул

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Эльнура Назимовна, у нас от него наоборот более редкий стул, а как не дам чаще

Тогда продолжать
Просто в нем лактобактерии они в основном слабят стул

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Эльнура Назимовна, скажите пожалуйста а прикорм во сколько рекомендуете?

Прикорм вводить после 5-6 месяцев созревают ферменты

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Эльнура Назимовна, спасибо

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию и результатам анализов у ребенка и АБКМ и лактазная недостаточность.
Маме соблюдать безмолочную диету, исключить говядину, сою. Смесь на полный гидролизат необходимо заменить. Иногда детям лактазар не подходит, и меняем на колиф. Эффект оцениваем через 3-4 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Арсения Араиковна, здравствуйте. Как ребенка заставить пить эту смесь, она же горькая, плюет

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Арсения Араиковна, скажите а можно продукты из пшеничной муки?

По чуть, дети привыкают, лучше конечно сохранить гв по максимуму.
Пшеничные можно, но не должно содержать следов молока

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Арсения Араиковна, в целом на грудном, но вечером почему то нет, она сосет и плачет, нажимаю нет молока.
Бывает что с грудным она голодная тоже плачет, опять приходится грудь давать

Пейте больше жидкости, в три месяца может быть лактационный криз, в такие моменты моменты необходимо прикладывать часто, по очереди то к одной, то к другой. Тем более ребенок высосет значительно больше, чем вы сможете выдавить. Необходимо набраться терпения, такой момент переждать

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию у ребенка абкм, признаки лн.
Ребёнка нужен подбор специализированных смесей :
* смеси на основе полного гидролиза. К ним относятся такие смеси как Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия;
* смеси на основе аминокислот, то есть в них белок полностью расщеплен до молекул и они беспрепятственно проникают из кишечника в кровоток. Примерами таких смесей являются: Нутрилак амино, Нутрилон синео, Альфаре амино, Неокейт.
* смеси на основе сои. Такие смеси в настоящее время представлены 2 видами: Нутрилак соя, Симилак изомил.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Екатерина Юрьевна, здравствуйте, гв убирать?

Нет, если мама на груди остаётся
То маме диета
Исключить из питания:
все продукты, содержащие белок коровьего молока и молока других животных,говядина. высокоаллергенные продукты: куриные яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты.продукты, вызывающие ложноаллергические реакции: икра рыбы, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, ананасы, авокадо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Екатерина Юрьевна, спасибо, да на диете сижу, тяжело конечно, почти ничего нельзя.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.