Консультация педиатра /

Не можем наладить стул — вопрос №2663248

86 просмотров

Здравствуйте, с рождения у ребенка жидкий стул желто- оранжевого цвета. Были колики, газики. Сейчас 3 месяца и не можем наладить стул. Месяц назад поставили диагноз лактозная недостаточность и аллергия на коровий белок, кормление гв и 1-2 раза в день смесь опти про НАН.
Меня посадили на диету, назначили ребенку лактозар. С него стул стал еще более водянистый и после каждого кормления. После двух недель его отменили. Поменяли смесь на безлактозную, мама на диете( не ест говядину, и ничего молочного, плюс продукты где следы лактозы). Сейчас пьет биогая неделю и смесь безлактозная 1 раз в день, плюс гв. Стул стал как слизь, и зеленого цвета. Извиняюсь но фото приложу.
Подскажите что делать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

Прожилки крови наблюдались когда нибудь?
По результатам копрограммы подозрение на АБКМ
Безлактозная смесь не нужна при этом диагнозе , нужна смесь на основе гидролиза
Это не реакция на лактозу, а реакция на белок
В безлатозных смесях белок обычный , а у малыша признаки аллергии поэтому вероятнее всего стул не налаживается
Маме нужна диета без молока ( даже следов молока ) сои и говядины
Смесь на основе гидролиза Нутрилон пепти гастро например
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте, один раз видел, больше не замечалось. Мама так и сидит на такой диете. У старшей дочери тоже была аллергия на молоко, но со стулом проблем не было. Скажите у нас на Нутрилон обычный была аллергия в виде высыпания на лице, возможно реакция и на этот Нутрилон? Еще вопрос как перейти на эту смесь? Гв оставляем?
Педиатр
Но учитывая что вы на линейке НАН, можно без замены формулы перейти на НАН Антиаллергия ( это лечебная смесь на основе полного лидролиза, лактозы в ней так же нет)
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо, попробуем.
Педиатр
Есть разные формы АБКМ
у кого то кожная реакция , так же возникает кишечная форма ( она даже чаще встречается )
Положительная реакция на белок и кровь в кале указывает на этот диагноз
Но самое главное - это клиника
То что стул малыша не нормализуется и были прожилки
Если была сыпь на Нутрилон конечно же переходите на НаН , чтоб не менять формулу смеси ( бренд )
Переход плавный всегда - шаг в 30 мл первые день
2 день - уже можно 60
ГВ постарайтесь сохранить , но маме строгая диета на 6 месяцев , затем можно потихоньку пробовать вводить молочные продукты строго по молочной лестнице и следить за состоянием кишечника малыша
Прикорм вводим с 6 месяцев с овощей
Педиатр
Весовые прибавки какие ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, 700 гр каждый месяц
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, раньше прикорм не рекомендуется?
Педиатр
Когда есть кишечные проблемы обычно рекомендуется с 6 месяцев ( по воз )
Можно попробовать раньше если будет пищевой интерес
Но если кишечник будет реагировать , лучше подождать до 6

Прибавки хорошие
Попробуйте перейти на лечебную смесь думаю все наладится в течении 1-2 недель
Если же симптомы будут сохраняться , необходим перед уже на Аминокислотную смесь , где белок полностью расщеплен до Аминокислот ( Нестле LCP например )
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо большое
Педиатр
Рада помочь , растите здоровыми ???
Педиатр
Здравствуйте
По анализу и симптомам у ребёнка АБКМ и лактазная недостаточность
Семь нудно вводить на полном гидролизе белка ,вводить постепенно 30 мл шаг в течение недели и смотреть на реакцию организма
Диету вам продолжить соблюдать
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)

В смесь фермент добавлять не нужно так нет лактозы
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте. Подскажите что маме можно есть из фруктов?
По поводу биогая продолжать давать?
Сейчас стараюсь на груди только, незнаю насколько хватит нам молока с этими диетами, и не представляю как заставить ребенка пить эту горькую смесь
Педиатр
Фрукты можно сезонные
Биогая слабит стул ,не рекомендую так как и так жидкий стул
Клиент
Эльнура Назимовна, у нас от него наоборот более редкий стул, а как не дам чаще
Педиатр
Тогда продолжать
Просто в нем лактобактерии они в основном слабят стул
Клиент
Эльнура Назимовна, скажите пожалуйста а прикорм во сколько рекомендуете?
Педиатр
Прикорм вводить после 5-6 месяцев созревают ферменты
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте. По описанию и результатам анализов у ребенка и АБКМ и лактазная недостаточность.
Маме соблюдать безмолочную диету, исключить говядину, сою. Смесь на полный гидролизат необходимо заменить. Иногда детям лактазар не подходит, и меняем на колиф. Эффект оцениваем через 3-4 недели
Принятый ответ
Клиент
Арсения Араиковна, здравствуйте. Как ребенка заставить пить эту смесь, она же горькая, плюет
Клиент
Арсения Араиковна, скажите а можно продукты из пшеничной муки?
Педиатр
По чуть, дети привыкают, лучше конечно сохранить гв по максимуму.
Пшеничные можно, но не должно содержать следов молока
Клиент
Арсения Араиковна, в целом на грудном, но вечером почему то нет, она сосет и плачет, нажимаю нет молока.
Бывает что с грудным она голодная тоже плачет, опять приходится грудь давать
Педиатр
Пейте больше жидкости, в три месяца может быть лактационный криз, в такие моменты моменты необходимо прикладывать часто, по очереди то к одной, то к другой. Тем более ребенок высосет значительно больше, чем вы сможете выдавить. Необходимо набраться терпения, такой момент переждать
Педиатр
Здравствуйте
По описанию у ребенка абкм, признаки лн.
Ребёнка нужен подбор специализированных смесей :
* смеси на основе полного гидролиза. К ним относятся такие смеси как Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия;
* смеси на основе аминокислот, то есть в них белок полностью расщеплен до молекул и они беспрепятственно проникают из кишечника в кровоток. Примерами таких смесей являются: Нутрилак амино, Нутрилон синео, Альфаре амино, Неокейт.
* смеси на основе сои. Такие смеси в настоящее время представлены 2 видами: Нутрилак соя, Симилак изомил.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, здравствуйте, гв убирать?
Педиатр
Нет, если мама на груди остаётся
То маме диета
Исключить из питания:
все продукты, содержащие белок коровьего молока и молока других животных,говядина. высокоаллергенные продукты: куриные яйца, арахис, орехи, рыба, морепродукты.продукты, вызывающие ложноаллергические реакции: икра рыбы, грибы, мед, шоколад, кофе, какао, цитрусовые, ананасы, авокадо.
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо, да на диете сижу, тяжело конечно, почти ничего нельзя.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метеоризм и спазмы
23 июля 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Стул ребенка в 2 месяца
2 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что лечить и с чего начать
13 ноября 2022
Александра
Вопрос закрыт
Изменения стула
13 марта
Оксана
Вопрос закрыт
Тошнота после еды
16 марта
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Андреевна Зарубина
4 отзыва
Педиатр
2015-2021 тульский госуда
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда