Консультация детского лора /

Кашель при постнатальном затеке — вопрос №1275465

1539 просмотров

Здравствуйте!
Дочке 3.5. Как пошла в д/с в сентябре - так и начались постоянные ОРВИ. До этого не болела.
Сейчас вопрос про ночной кашель от постнатального затека. Это у нее бывает при каждом ОРВИ и это кошмар для всей семьи, и в первую очередь для дочки.
Да, аденоиды увеличены.
Да, понятно, что нужно лечить насморк - лечим (промывания физ р-ром, Називин, сейчас ещё Полидекса от жёлтых соплей).
Но что делать с кашлем? Особенно с ночным?
Каждую ночь, примерно в середине ночи дочь резко начинает кашлять. И кашляет каждые 5 секунд (я считала) на протяжении примерно 1 часа. В это время мы опять-таки промываем ей нос, она дышит физ р-ром через ингалятор, потом ещё какие-то "танцы с бубнами", а кашель не перестает!
Примерно через час, кашель наконец отступает и она засыпает, может и до утра ни разу не кашлянуть.
Но этот час кашля - это жесть. Не спит никто.
Как можно от него избавиться, предотвратить?
По назначению педиатра пробовали многое, но от этого ничего особо не помогает.
Из последнего - даю Флуифорт, но тоже пока сильно помощи не вижу..

Возраст: 3

Хронические болезни: Аденоидит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Это рефлекторный кашель. Тут нужны отвлекающие маневры. Например теплое молоко дать попить. Но температура должна быть около 40 градусов, то есть погорячее чем температура тела. Также рекомендуют горчичники на пятки,голени. Предотвратить это невозможно, из-за соплей раздражается центр кашля.
Клиент
Татьяна, спасибо! Молоко не пьет, к сожалению. Попробую дать теплой воды..

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
В интернете есть ещё несколько вариантов как сбивать кашель отвлекающими манёврами. Можете пробовать Синекод Но как правило плохо работает.
Врач УЗД, Терапевт
Елена, здравствуйте! По лечению насморка все верно делаете ( Полидекса , Називин, промывание физ раствором, можно Использовать Аквамарис или Аквалор). Но помимо этого стоит уделить внимание аденоидиту, на фоне которого при любой ОРВИ насморк и кашель, обусловленный постназальным затеком. Рекомендую пролечить спреем Мометазон(Назонекс, Момат Рино) 50 мкг по 1 впрыскивания в каждый носовой ход вечером перед сном. Длительность 1 месяц, а далее осмотр лор-врача амбулаторно и определение с дальнейшей тактикой ведения ребёнка.
Клиент
Ирина, спасибо. Мометазон капали около 3 мес. Потом 2 мес в садик не ходила, все подутихло, не болела, капать перестали. ЛОР осматривал, показаний для удаления нет. Дышит носом, не храпит.
Сейчас вот опять вышли в д/с, проходила 4 дня и опять ОРВИ, само по себе в этот раз не тяжело протекает, но вот этот кашель ночной... Очень беспокоит всю семью.
Да и как в садик ходить - непонятно..
Сейчас видимо мометазон надо опять начинать? Можно ли сочетать с Полидексой?
Подойдёт ли Нозефрин?
Заранее спасибо за ответ.
Врач УЗД, Терапевт
Конечно, Нозефрин тоже действующее вещество. Такие паузы с посещением сада лучше не делать, иммунная система ребенка расслабляется и по возвращению в сад очередная простуда. По кашлю можно добавлять Синекод в первые дни заболевания, когда сильный кашель не даёт спать. Синекод(капли) по 25 капель вечером ближе ко сну, а если приступы кашля и днём беспокоят, то принимать можно 3-4 раза в день
Клиент
Ирина, спасибо!
Да, педиатр как-то назначала нам Синекод (он же омнитус, коделае-нео - верно?).
Сколько дней можно его давать?
Флуифорт тогда получается отменить пока?

Нужен ли Пульмикорт? Его тоже назначали пару раз с этой же проблемой.

Мужу от затяжного насморка и ночного кашля помог Омез. Он предлагает дочке подавать. Можно/нужно ли?

Забыла ещё добавить, что каждое ОРВИ (4 за период сентябрь -декабрь) заканчивалось скрытым отитом и антибиотиками. Потому лор записала к сурдологу и сказала не болеть до приема - вот и не ходили в сад.
Сурдолог сказал что слух в норме.

Вот и вышли в сад. Дочь ходит туда с удовольствием! Но дольше недели не получается.
Кровь на вирусы проверяли, активных нет.
Врач УЗД, Терапевт
Все верно Синекод, Омнитус, Коделак нео с одним действующим веществом. Синекод 5-7 дней можно принимать, просто кратность приема уменьшайте. С Пульмикортом не спешите, желательно после аускультации педиатром, если есть изменения аускультативной картины.
Омез точно не назначаем, мужу он помог, т.к. у него кашель был обусловлен гастро-эзофагеальным рефлюксом.
Клиент
Ирина, спасибо Вам за подробный ответ!
Последнее осталось уточнить: Флуифорт отменить на время приема Синекода?
Как я понимаю, их совмещать нельзя?
Вообще Флуифорт нужен и в какой момент?
Нам вроде его лор советовала, и в инструкции у него указан хронический аденоидит..
Врач УЗД, Терапевт
Флуифорт назначают при влажном кашле с тяжело отделяемой мокротой, чтобы смягчить его и стало легче откашливать. Я понимала, что приступ кашля, который начинался ночью, обусловлен постназальным затеком и выраженным кашлевым рефлексом, который лучше блокировать и облегчить ребенку состояние.
Забыла сказать, что необходимо увлажнять помещение, где спит ребенок, влажность 40-70%(впрямь перед сном включать увлажнитель и пусть работает всю ночь) и температура в помещении 18-20'.
Клиент
Ирина, спасибо!
Да, приступ ночью больше сухой (каждые 5 секунд кхе-кхе), при этом сопли в носу прочищкны, больше не высмаркивается ничего, но внутри носоглотки все-равно что-то хлюпает.
Да, увлажнитель включаем на всю ночь.
Как видите, много чего перепробовали за полгода сада, но толку пока мало(
Спасибо Вам за консультацию!!❤️
Врач УЗД, Терапевт
Елена, скорейшего выздоровления ребенку! Когда вернётесь в сад, не забывайте после возвращения домой проводить туалет носа ребенку, промывать Аквамарисом или Аквалором
Клиент
Ирина, да, спасибо. И это делаем - физраствором промываем.
И даже прошли 10 сеансов соляной комнаты.
А, вот ещё забыла спросить: Сиалор/Протаргол в нашем случае когда-то нужно применять? Тоже вроде пишут, что от аденоидов серебро помогает...
Врач УЗД, Терапевт
У нас в Беларуси широко применялся Нозосепт с наноколлоилами серебра и экстрактом водорослей, потом ушел с продаж. Теперь активно назначают Аргентокеа Нанорин, но я не нашла, продают ли его в России. В любом случае эти препараты назначаются в начале ОРВИ при обильном насморке с противовоспалительной, противовирусной и бактерицидной целью
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель при ВИЧ
14 февраля 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать если держится температура
9 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Чем помочь ребенку при приступах кашля
12 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
У 3-летнего ребенка долгий насморк и кашель
3 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург