Что вас беспокоит?
Болезненное мочеиспускание у ребенка при хороших анализах
Добрый день! Сыну 3,5 года. 5 дней жалуется на боль в конце мочеиспускания. Именно в конце, говорит «айайай как больно». Сдали общий анализ мочи и сделали узи почек и мочевого пузыря. Были у уролога очно, сказали всё хорошо, и прописали сидеть в отваре ромашки и ждать когда пройдет. Я начала давать Канефрон ребенку, но врач сказал, что это бред, и давать это лекарство с такими анализами бессмысленно! Поставил диагноз Фимоз, парафимоз и отправил домой. Ребенку больно, я очень переживаю! Помогите, пожалуйста! Анализы прикрепляю, меня смущает лейкоциты в моче - их 4, это как бы норма, но посмотрела в старых анализах - всегда было «отрицательно». И антибиотики давать я боюсь просто так, плохо переносит их. И не лечить тоже боюсь! Прошу помощи у Вас!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, анализ мочи и правда в норме. Но вы пишите "поставил диагноз фимоз, парафимоз и отправил домой" это как? Так фимоз? головка открывается? Или парафимоз - то бегом в больницу, так как головка ущемлена! Два взаимоисключающих диагноза!
Алексей Павлович, я тоже этого не поняла. Головка не открывается вообще. При натяжении говорит больно. Красноты на писюне нету, никакого воспаления не видно. И врач это тоже отметил. Не понимаю почему пишет про парафимоз. Прикрепила бланк консультации врача на всякий случай.
Нет, он ставит диагноз фимоз и трещина крайней плоти. А парафимоз и т.д. это код заболевания. Против канефрона я ничего против не имею . А что за трещина? может пытались головку открывать?
Алексей Павлович, про трещину он только предположил, он её не видел. Головку открывать не пытались, но у ребенка бывают эрекции и он говорил крайний раз, что больно именно во время эрекции ему было. Может быть и правда есть трещина, не знаю. Но врач сказал, что при трещине мочеиспускание болезненное постоянно, а у сына только в конце. Это еще больше запутало врача. Уточню, что боль кратковременная, секунды 3.
Ну обычно боли в конце мочеиспускания все же связаны чаще с мочевом пузырем, может какое небольшое воспаление, может соли. Поэтому канефрон в помощь и понаблюдать за малышом.
Алексей Павлович, спасибо. Канефрон пропьем. А фурамаг попить можно ради профилактики? Я боюсь запустить и чтобы не пришлось антибиотики пить потом. Какие еще обследования пройти, чтобы выявить причину?
Фурамаг это тоже своего рода антибиотик, только отдельно стоящей группы (нитрофураны). Не надо. Сделает контрольный общий анализ мочи, можно + по Нечипоренко и посев в стерильный контейнер.
Алексей Павлович, спасибо! Завтра сдадим!
Алексей Павлович, извините, пожалуйста, еще вопрос один. А если вдруг что-то с мочевым все таки, небольшое воспаление, канефрон помочь должен? Цистит без антибиотиков вообще можно вылечить?
Да, конечно лечится, например у беременных и кормящих. Это как вариант. Не все хотят и не всем можно антибиотики.
Алексей Павлович, я очень Вам благодарна за ответ! Спасибо большое и крепкого Вам здоровья!
Спасибо, будем стараться!
Алексей Павлович, добрый день! Мы сегодня сдали мочу по Нечипоренко на всякий случай. Результаты будут только завтра, сможете, пожалуйста, их посмотреть и дать дальнейшие рекомендации?
Алексей Павлович, посмотрите, пожалуйста результат анализа мочи по Нечипоренко. Так же нет оснований для беспокойства о ИМВП?
Принятый ответ
Здравствуйте! Результаты анализов не вызываюь опасений. С большой долей вероятности имеет место быть баланопостит на фоне физиологического фимоза. Поэтому в этом случае рекомендуется делать следующее:
1. Местно промывать раствором фурацилина ( для снятия воспаления). Удобнее это делать в виде ванночек. В небольшой ёмкости навести свежий раствор фурацилина из расчёта 1 таб. (20 мг) фурацилина на 1 стакан тёплой воды. Затем в этот раствор опустить головку полового органа, подержать 5-10 минут. Или можно набрать этот раствор в шприц без иглы и по возможности вводить в область между головкой и крайней плотью. Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие.
2. После ванночек на сухую кожу наносить мазь Левомеколь, закладывать мазь на область головки и между головкой и крайней плотью.
Если ребенку совсем больно мочиться, то можно дать сироп Нурофен из расчета 10 мг/кг внутрь.
Такие процедуры (ванночки с фурацилином + Левомеколь) делать 2 - 3 раза в день 7-10 дней.
В дальнейшем необходимо правильно соблюдать гигиенические мероприятия. Нужно периодически шприцом без иглы вымывать скопившуюся смегму из под крайней плоти для недопущения повторения таких ситуаций.
Также посетите детского уролога для очного осмотра.
Галина Александровна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! На очном приеме были (я прикрепила документ), врач сказал, что при болях в конце мочеиспускания предположительно цистит, но результаты анализов это опровергают. Мы сегодня сдали на всякий случай мочу по Нечипоренко. Результаты будут завтра, этот анализ покажет воспаление, если вдруг есть ИМВП? Вы сможете завтра его посмотреть, пожалуйста?
Анализ по Нечипоренко часто даёт ложный результат. Не рекомендуется на него ориентироваться. Детский уролог смотрел кончик головки?
Галина Александровна, да, смотрел. Головка вообще не открывается у сына ( при натяжении ему больно). Сказал фимоз. Сказал, что цистит исключен. По узи и анализам воспаление бы высеялось.
Галина Александровна, посмотрите, пожалуйста результат анализа мочи по Нечипоренко. Так же нет оснований для беспокойства о ИМВП?
Посмотрела. Анализ в норме. Делайте ванночки и Левомеколь.
Галина Александровна, спасибо!
Пожалуйста!
Добрый вечер, как и в общем анализе мочи показатели укладываются в норму. Дополнений нет.
Принятый ответ
Доброго времени суток. В 90 % случаев причина подобных жалоб именно фимоз и баланопост.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 201924 ответа
- 21 Марта 20222 ответа
- 30 Января 20245 ответов
- 31 Марта 20249 ответов