Консультация пульмонолога /

Пневмосклеротические хрипы — вопрос №2669105

125 просмотров

Скажите пожалуйста , больше года описывают пневмосклеротические хрипы , последний раз описали их как глухие мелкопузырчатые , кт при этом в норме . Что это может быть ? Если не фиброз

Возраст: 38

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте, Ксения.
Пеевмосклеротические хрипы- такого термина, как и глухих хриплв. нет в официальных источниках.
Вероятно доктор имеет в виду сухие хрипы.это может быть признаком бронхита. Для выявления причин, если у Вас нет кашля с мокротой, нужно сделать спирометрию. Это исследование покажет есть ли спазм или нет.
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, полный комплекс фвд сделан , нет отклонений, хорошие показатели
Клиент
Арпине Араиковна, другой врач описал как что то среднее между крепитацией и хрустом
Клиент
Арпине Араиковна, написано злухие влажные мелкопузырчатые , кашля с мокротой нет, около года мучает подкашливание на глубоком вдохе или при физ нагрузке
Пульмонолог
Можете прикрепить фвд?
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день! Хрипы после фиброза могут быть, обычно они описываются крепитацией, а слышаться , как « хруст по снегу», «шуршание».
Какие жалобы вас беспокоят?
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Ксения. Такие хрипы при норме на КТ могут быть проявлениями хрнического бронхита, аллергии, началом Бронхиальной астмы.
Нет стажа курения, проф. вредностей?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ , вредностей нет , курила раньше но немного, больше года не курю, для тех заболеваниях что вы указали наверно больше характерны хрипы сухие и в верхних отделах , у меня в нижних с двух сторон и глухие, влажные мелкопузырчатые , или я ошибаюсь ?
Пульмонолог
Спасибо за ваши дополнения. Как раз при бронхите с двух сторон симметрично низко тональные глухие хрипы в нижних отделах.
"Мелкопузырчатость" может быть только при пневмонии или Интерстициальных изменения в лёгких ( аутоиммунных процессах). Но так больше скрип по типу хруста снега, шелканья застежки- молнии.
Клиент
Екатерина Сергеевна, вот сейчас встает вопрос делать ли кт , объясню : у меня пневмосклеротические начали описывать с сентября 23 года , потом было кт от 30.01 .24 и еще от 7.06.24 , без динамики , хоть и описывают небольшие очаги фиброза , как пост воспалительные , разобрались что они от пневмонии в 22 году , вот вопрос в чем , может кт отстает от клиники и на момент последнего кт в июне 24 года еще не показало изменения , хоть было ВРКТ с шагом 1 мм, сейчас прошло еще пол года кто говорит надо делать потому что хрипы эти есть , кто говорит что нет , могли ли просто еще в июне не появиться на кт изменения интестициальные , а сейчас бы уже было бы видно ? И если делать то как лучше ? На вдохе или выдохе ?
Клиент
Екатерина Сергеевна, при интестцициальных и аутоиммунных хрип на вдохе или выдохе?
Пульмонолог
Не зависит от дыхания.
Пульмонолог
Если есть только хрипы при прослушивании, спирометрия в норме, то проведение нового КТ нецелесообразно.
Озвучьте ваши жалобы.
Есть кашель, мокрота, одышка, температура?
Клиент
Екатерина Сергеевна, фвд тоже последняя от 7.06.24 не подкопаешься, странно только что дифуззия в начале болезни 2 года назад была 82, , а потом росла, я ее делала каждые 3 месяца, и крайнее фвд было уже 105% в перерасчете на гемоглобин , может есть такое заболевание при котором диффузионная способность растет? Помнится читала что то про то что альвеолы переполняются воздухом ? Из анализов растет РФ но пока в референсе , , т.е . 1(0-8), 7(<14), 8.4(<14), 11,8(<14), 12.7 (<14) , еще месяц и выйдет за пределы с такой тенденцией , интерлейкин 8 положительный 10.55(до 10) , интерлейкин 6 норма, ЦИК 60 (<120, но тоже растет) стойкое подкине моноцитов , уже 0.15( при норме от 0,3) и всех других показателей лейкоцитарной формулы, из симптомов нарастающее подкашливание на глубоком вдохе и при физ нагрузке больше года , зуд при физ нагрузке или очень глубоком дыхании началось пару месяцев назад, началась как отдышка ( при физ. Чувство отека в средостении и как спазм в легких, вроде вдыхаю глубоко , но легкие как будто перестали растягиваться)
Пульмонолог
Спасибо за ваши дополнения. В таких случаях, несмотря на хорошую спирометрию, учитывая ваши неприятные ощущения, жалобы, назначаются ингаляторы.
Например Бретариз Дженуэр 2 р в день, с оценкой самочувствия через 1 месяц, а также Реглисам 2 т 3 р в день с противовоспалительной целью 10-14 дней..
Если помогает, убирает симптомы, можно ингалятор продолжать длительно.
Это защита и расширение бронхов, пролонгированный противовоспалительный эффект.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно было задавать ещё какие то анализы?
5 сентября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Высокий ферритин
23 августа 2022
Елена, Саратов
Вопрос закрыт
Высокий гемоглобин 170
19 февраля
diananikolai8@gmail.com
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арпине Араиковна Чобанян
19 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Инна Ивановна Яушева
3 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 г, СибГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса