Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2669105

Что вас беспокоит?

Пневмосклеротические хрипы

Скажите пожалуйста , больше года описывают пневмосклеротические хрипы , последний раз описали их как глухие мелкопузырчатые , кт при этом в норме . Что это может быть ? Если не фиброз

38 лет
28 Ноября 2024·Просмотров: 226·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.
Пеевмосклеротические хрипы- такого термина, как и глухих хриплв. нет в официальных источниках.
Вероятно доктор имеет в виду сухие хрипы.это может быть признаком бронхита. Для выявления причин, если у Вас нет кашля с мокротой, нужно сделать спирометрию. Это исследование покажет есть ли спазм или нет.

Арпине Араиковна, полный комплекс фвд сделан , нет отклонений, хорошие показатели

Арпине Араиковна, другой врач описал как что то среднее между крепитацией и хрустом

Арпине Араиковна, написано злухие влажные мелкопузырчатые , кашля с мокротой нет, около года мучает подкашливание на глубоком вдохе или при физ нагрузке

Можете прикрепить фвд?

Принятый ответ

Добрый день! Хрипы после фиброза могут быть, обычно они описываются крепитацией, а слышаться , как « хруст по снегу», «шуршание».
Какие жалобы вас беспокоят?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения. Такие хрипы при норме на КТ могут быть проявлениями хрнического бронхита, аллергии, началом Бронхиальной астмы.
Нет стажа курения, проф. вредностей?

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ , вредностей нет , курила раньше но немного, больше года не курю, для тех заболеваниях что вы указали наверно больше характерны хрипы сухие и в верхних отделах , у меня в нижних с двух сторон и глухие, влажные мелкопузырчатые , или я ошибаюсь ?

Спасибо за ваши дополнения. Как раз при бронхите с двух сторон симметрично низко тональные глухие хрипы в нижних отделах.
"Мелкопузырчатость" может быть только при пневмонии или Интерстициальных изменения в лёгких ( аутоиммунных процессах). Но так больше скрип по типу хруста снега, шелканья застежки- молнии.

Екатерина Сергеевна, вот сейчас встает вопрос делать ли кт , объясню : у меня пневмосклеротические начали описывать с сентября 23 года , потом было кт от 30.01 .24 и еще от 7.06.24 , без динамики , хоть и описывают небольшие очаги фиброза , как пост воспалительные , разобрались что они от пневмонии в 22 году , вот вопрос в чем , может кт отстает от клиники и на момент последнего кт в июне 24 года еще не показало изменения , хоть было ВРКТ с шагом 1 мм, сейчас прошло еще пол года кто говорит надо делать потому что хрипы эти есть , кто говорит что нет , могли ли просто еще в июне не появиться на кт изменения интестициальные , а сейчас бы уже было бы видно ? И если делать то как лучше ? На вдохе или выдохе ?

Екатерина Сергеевна, при интестцициальных и аутоиммунных хрип на вдохе или выдохе?

Не зависит от дыхания.

Если есть только хрипы при прослушивании, спирометрия в норме, то проведение нового КТ нецелесообразно.
Озвучьте ваши жалобы.
Есть кашель, мокрота, одышка, температура?

Екатерина Сергеевна, фвд тоже последняя от 7.06.24 не подкопаешься, странно только что дифуззия в начале болезни 2 года назад была 82, , а потом росла, я ее делала каждые 3 месяца, и крайнее фвд было уже 105% в перерасчете на гемоглобин , может есть такое заболевание при котором диффузионная способность растет? Помнится читала что то про то что альвеолы переполняются воздухом ? Из анализов растет РФ но пока в референсе , , т.е . 1(0-8), 7(<14), 8.4(<14), 11,8(<14), 12.7 (<14) , еще месяц и выйдет за пределы с такой тенденцией , интерлейкин 8 положительный 10.55(до 10) , интерлейкин 6 норма, ЦИК 60 (<120, но тоже растет) стойкое подкине моноцитов , уже 0.15( при норме от 0,3) и всех других показателей лейкоцитарной формулы, из симптомов нарастающее подкашливание на глубоком вдохе и при физ нагрузке больше года , зуд при физ нагрузке или очень глубоком дыхании началось пару месяцев назад, началась как отдышка ( при физ. Чувство отека в средостении и как спазм в легких, вроде вдыхаю глубоко , но легкие как будто перестали растягиваться)

Спасибо за ваши дополнения. В таких случаях, несмотря на хорошую спирометрию, учитывая ваши неприятные ощущения, жалобы, назначаются ингаляторы.
Например Бретариз Дженуэр 2 р в день, с оценкой самочувствия через 1 месяц, а также Реглисам 2 т 3 р в день с противовоспалительной целью 10-14 дней..
Если помогает, убирает симптомы, можно ингалятор продолжать длительно.
Это защита и расширение бронхов, пролонгированный противовоспалительный эффект.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.