Консультация пульмонолога /

Пневносклероз — вопрос №1537218

228 просмотров

Здравствуйте. Полтора года мучаюсь увеличенными шейными лимфоузлами, после многочисленных обследований, дошла очередь до кт с контрастом. Результаты прикрепляю. Никаких жалоб нет. Кровь спокойная, инфекции все отрицательны. Подскажите, пожалуйста, очень ли страшно то что в описании диагностики и поддается ли это лечению или хотя бы купированию.

Возраст: 36

Хронические болезни: Остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Аномалия Киммерли
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Результат соответствует поствоспалительным изменениям в лёгких. Никакой опасности не несет, симптомы давать не может и лечению не подлежит. Увеличенные лимфоузлы шеи не связаны с лёгкими.
Клиент
Наталия Васильевна, а аскилярный л/у который накапливает контраст это не из за легких?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Нет, лёгкие не при чём. Сделайте узи молочных желез.
Клиент
Наталия Васильевна, узи молочных желез сделала, там все в норме
Пульмонолог
Здравствуйте. В лёгких нет изменений связанных с вашими жалобами. Возможно поствоспалительные.
Ковидом болели?
Какие инфекции сдавали- хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, герпес 1,2,6 тип?
Гематолога, онколога посетили для исключения лимфопролиферативных заболеваний?
Клиент
Екатерина Сергеевна, подтверждено не болела, но все началось после прививки от ковида как раз. Все инфекции отрицательны сдавала и igg, igm, ДНК,, мазки из зева чистые, вроде… прикрепила результат.
кровь вся спокойная, гематолог, онколог, инфекционист исключили свое
Пульмонолог
Желательно сделать пункцию лимфоузла для исключения Саркоидоза (нередко запускается аутоиммунный процесс).
Клиент
Екатерина Сергеевна, того что накапливает контраст? Саркоидоз это онкологическое заболевание?
Пульмонолог
Аутоиммунное. Сдайте кровь на активность АПФ, ЦИК для исключения этого процесса.
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Екатерина! По результатам Кт лёгких обычные поствоспалительные изменения по типу фиброза ( соединительной ткани), опасности тут нет. А УЗИ увеличенных лимфоузлов Вы выполняли до скольки см они увеличены? Это может быть реактивным увеличением, связанным со стимуляцией иммунитета после прививки.
На саркоидоз картина Кт лёгких не похожа, но я соглашусь с коллегой выше, если увеличение большое, то нужно делать пункцию лимфоузла и отправлять материал на гистологию для исключения саркоидоза, лимфопролиферативных заболеваний.
Также нужно сделать Кт брюшной полости для исключения новообразований и лимфаденопатии брюшных и забрюшинных лимфоузлов.
Здоровья Вам!
Клиент
Татьяна Андреевна, прививка была сделана 1,5 года назад
По Узи и мрт лимфоузлы увеличены, самый большой 18мм, но с сохраненной структурой, четкими ровными контурами и т.д. Вообщем у врачей Узистов они не вызывают подозрения.
Кт брюшной полости и малого таза тоже сделано. В прикрепленных документах. Там все спокойно
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Ознакомилась с Кт брюшной полости. Да, там всё в порядке, но и по Кт ОГК тоже всё в порядке с лимыоузлами. Значит, скорее всего, это реактивное воспаление, если узисты не видят патологии.
Я бы порекомендовала пропить Лимфомиозот по 15 капель утром натощак 3 раза в сутки 2 недели. И сдать анализ крови на герпес и Эпштейн барр и цитомегаловирус
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
18 мм этот незначительное увеличение. На мой взгляд, пункция не нужна. Лучше обратиться к гематологу, чтобы он точно определил дальнейшую тактику
Клиент
Татьяна Андреевна, герпес только обнаружен в результате «сомнительно», но зимой у меня бывают высыпания на губе. Все остальные инфекции отрицательны
Клиент
Татьяна Андреевна, гематолог на основании анализов крови (все показатели в пределах нормы) отправляет к инфекционисту, инфекционист к Лору, лор к стоматологу и т.д. И везде у всех специалистов все в пределах нормы…
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Я думаю, что Вам не стоит переживать. Пропейте лимфомиозот.Через 3 месяца снова сделайте узи, если не растут, то всё в порядке. Лимфоузлы увеличиваются часто на всякие вирусы, воспаления и тому прочее. Сейчас много инфекции, просто так реагирует Ваш организм.
Клиент
Татьяна Андреевна, спасибо большое. Они не растут уже 1,5 года
Как вот увеличились единожды после вакцинации и гуляют туда сюда плюс минут 1-3 мм
Я хотела исключить самое страшное (онко)
По результатам КТ легкие никак лечить не надо?
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Нет, не похоже на онкологию. Если бы жто была она, то в анализах крови точно были бы признаки! Если хотите уже полностью прям всё исключить, есть такое исследование называется ПЭТ КТ всего тела, там если есть что то плохое, то это всё видно. Но по моему мнению, Вам не о чем волноваться. По Кт лёгкие лечить не нужно, там фиброзная ткань просто
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна,
Пульмонолог
Екатерина, добрый день!
По КТ ,кроме Пневосклероза -замещение лёгочной ткани соединительной , обнаружен выпот в малом тазу.
Уточните , пожалуйста ,когда последний раз проходили Гинекологическое УЗИ?
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, здравствуйте
Делала узи в мае, там поставили аденомиоз. Сделала кольпоскопию, единичный очаг эндометриоза в шейке. Доктор прописал лечение гормональным препаратом на 4 месяца. Сказал что на КТ увидели тоже самое что на УЗИ
Пульмонолог
Екатерина, спасибо огромное ,за уточнение.
На кольпоскопии видна только шейка матки.
Полость же матки просматривают на УЗИ на 5-7 день от начала менструации.
Вам необходимо повторить УЗИ гинекологическое и пройти УЗИ брюшной полости ( мочевой пузырь обязательно, Надпочечники), так как повторюсь есть, по данным КТ, выпот в малом тазу и надо искать причину выпота .
По лёгким - пройти Спирометрию для исключения нарушений Бронхиальной проходимости на фоне Пневмосклероза .
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, узи я делала. Трансвагинально. Полость матки смотрели. Поставили аденомиоз. Назначили лечение. Про узи надпочечников и мочевого пузыря - поняла. Благодарю за ответ!
Пульмонолог
Екатерина, Вам , спасибо огромное за сообщение.
УЗИ трансвагинально ,имела в виду - контроль после курса Гормонотерапии по поводу Аденомиоза .
Думаю ,мазки из шейки матки и цервикального канала на онкоцитологию ,а так же Жидкостную биопсию Вы тоже проходили ?
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо за уточнение. Немного не верно Вас поняла. Мазки на онкоцитологию брали - там все спокойно, а вот на жидкостную Биопсию мне не назначали.
Но сегодня под контролем УЗИ онколог все таки сделал пунцию л/у - аскилярный справа 6*5 мм, который накопил контраст, хотя по узи сказал что он вообще не подозрительный; но решил убедиться полностью…
Пульмонолог
Екатерина ,доброй ночи!
Вам , спасибо огромное ,за уточнение.
Хорошо ,что сделана пункция лимфатического узла .
Её результат очень важен в выявлении причины увеличения у Вас шейных лимфатических узлов.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, надеюсь там будет всё без онкологии. А то что дало такой отклик в легких, не знаю что - пневмония, ковид бессимптомно могло вызвать вообще увеличение л/у?
Пульмонолог
Екатерина ,дай бог ,чтобы без онкологии.
Увеличение шейных лимфатических узлов может быть связано с Пневмосклерозом ,если он сопровождается воспалительным процессов ( специфическим или неспецифическим).
Онкоголог увидет результат пункции и увидет если или нет воспаление в самом лимфатическом узле и если есть ,то какое это воспаление.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо Вам большое! Успокаиваю себя тем, что за полтора года онкология бы уже себя хоть где то, но проявила бы…кровь, какие то еще симптомы…
Но я бодра, весела, без температуры и вообще каких либо жалоб) да я даже за эти полтора года ни разу не болела орви или насморк… ничего
Жду результаты. Спасибо за консультацию!
Клиент
Ольга, здравствуйте
По результатам пункции злокачественных клеток нет
Пульмонолог
Екатерина ,добрый день!
Спасибо огромное за хорошие новости.
Делайте , пожалуйста , по возможности,жидкостую биопсию и посмотрим её результат.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, прошу прощения, уточню, жидкостную биопсию лимфоузла или чего?
Пульмонолог
Екатерина , это гинекологическое обследование .
Повторюсь у Вас обнаружен выпот в малом тазу и надо искать причину его образования.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, благодарю!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Ольга
2023-08-31 09:08:02
31 августа 2023
Ольга Лопашёва, 31 августа 2023
Екатерина ,добрый вечер!
Вам , спасибо огромное ,за обращение .
С уважением, Ольга.
Похожие вопросы по теме
Фиброз.можно ли перепутать с метастазом.
11 января 2021
Людмила, Егорьевск
Вопрос закрыт
Тяжелый утренний подъем
27 января 2022
Таня, Москва
Вопрос закрыт
Какие препараты при таком диагнозе.
7 февраля 2024
Вячеслав Красновид
Вопрос закрыт
Фиброз и гепатит с
18 мая 2024
horunzhenkova@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Расшифруйте пож кт легких
14 января
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос