Консультация дерматолога /

Ранки на перианальной коже — вопрос №2669802

84 просмотра

Добрый день дорогие врачи, уже как 3,5 года мучают ранки в складках ануса, в нескольких см от ануса по боковым стенкам. Один раз они зажили обе, но через пол года появились снова и уже 3,5 месяца вообще даже не подзаживают и опять обе. Чем я только не мазала, стул мягкий, ежедневный. Была на приеме у проктолога, он сказал, что это не проктологическая проблема, так как ранки расположены в нескольких сантиметрах от ануса, на перианальной коже и это никак не связано с кишечником. Перианального дерматита у меня нет, кожа чистая. Ранки расположены на чистой, абсолютно не воспаленной коже. Дерматолог взял пцр с перианальной области, нашли грибы кандида, клабсиела, назначил лечение, таблетки на неделю и мазь противогрибковую. Все это было назначено на основе анализов на чувствительность именно к этим препаратам. Прошел месяц, ранки в таком же виде. Опять иду к дерматологу, чтоб еще какие анализы назначил может, он говорит, что у меня все идеально, если и были какие ранки, то они давно зажили. Я показываю фото, он говорит такая ранка заживает за 3 дня. У вас там чисто. Так я к вам и пришла для того, чтобы выяснить, почему у меня не заживает ранка, которая должна зажить за 3 дня. Такого не бывает говорит он. Прихожу домой, прошу мне сфоткать и опять они, ранки. Проктолог меня отправил к дерматологу, дерматолог то ли и правда ничего не видит, то ли просто не хочет даже связывать с таким промто идиотским случаем, как у меня. Такого просто не бывает слышу я в каждом кабинете. Но что мне делать? Какие анализы, исследования мне пройти, чтобы выяснить, что это такое и почему оно вообще не заживает и мучает меня годами? Я пробовала и длительно мазать и вообще не мазать ничем неделями, потому что от мазей при длительном использовании истончается кожа. Не заживает. Мне делали плазму, ботокс, иссекали эти ранки хренову тучу раз, никакой реакции. Удаляли геморрой, так как было предположение, что геморрой не дает заживать. Делали колоноскопию, никаких воспалительных заболеваний кишечника не нашли. Фгдс, гастрит, дуоденит. В кале нашли бластоцисты. В крови низкий ферритин и б12. Это единственно, но прокололи и ферритин немного поднялся. По гинекологии никаких иппп. Диабета нет. Что мне еще сделать, что сдать? В больницу для обследования меня никто не положит сказал мне терапевт, так как показаний для этого нет. Мне никто не может и не хочет помочь разобраться. Фото одной из ранок прилагаю к теме.

Возраст: 35

Хронические болезни: Жкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Добрый день, обычно в таких случаях хорошо помогает крем Ауробин или Тетрадерм по схеме 2 раза в день -10 дней,затем 2 раза в неделю 2-3 недели до заживления.
Принятый ответ
Клиент
Григорий Валерьевич, а тетрадерм гормональный?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Григорий Валерьевич, на днях я читала про тетрадерм, хотела заказать его через интернет, но там везде было написано по рецепту. Он и правда по рецепту?
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Нет, можно купить без рецепта
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Это комбинированный препарат, там есть и слабенький гормон в составе, но бояться его не нужно
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На фоне анемии может проходить длительная и частое обострение трещин.
По возможности Проверить гликированный гемоглобин, ттг.э, вит Д.
Рекомендую по лечению
Внутрь Солгар Легкодоступные железо 25мг 1 р в день на 3мес.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес, при норме анализа.
На ночь Аевит по 2 кап на месяц.
На трещину рр фукорцина 2 раза в день 10дней.
Мазь метилурациловую 2 р в день на месяц.
Только желательно хлопок нижнее белье.
В питание сократить приём сладкого и углеводов, особенно во второй половине дня.
В питание больше сливочное масло, авокадо, морковки.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, гликилированный гемоглобин в норме, витамин д тоже, железо в норме. Только вот ферритин низкий и после капельниц с ферринжект особо ферритин не поднялся. Также в конце весны кололи б12, но я после этого не пересдавала. Фукорцин и метилурацил пробовала длительно, но ноль результата. А от фукорцина, может потому что он на спиртовой основе на следующий день кожица на перианальной области прям лоскутками висит.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Если показатели крови плохо восстанавливаются, то желательно консультация гематолога, чтобы правильно настроить приём железа, это очень важный показатель для восстановления трещинки.

Крем Акридерм ГК 2 р в день на 14дней, тонким слоем. Днем подмазывать крем Эплан на 2мес.
Далее мазь такропик 0,1 %2 р в день на месяц.
Клиент
Татьяна Сергеевна, скажите пожалуйста, а как вообще в таком месте ранки заживают? Они корочкой покрываются? Я просто очень редко нащупываю корочку, а потом когда мажу, она остается у меня на пальце.
Клиент
Татьяна Сергеевна, и еще скажите, можно ли использовать зеленку? Ведь насколько я знаю, что.она подсушивает, ей прижигают прыщики от ветрянки, герпесные высыпания, чтоб образовывалась корочка!
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Извините пожалуйста, за поздний ответ.
Можно рр зеленки, тоже будет хорошо.
Этапы заживления разные, и корочка может быть или просто стягивание верхних слов кожи без корочки.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Светлана, добрый день!
Ваша основная задача сейчас - ранку беречь от травматизациии!

Можно рекомендовать в данном случае:
- В туалет только с мягким калом - подобрать диету или препараты (дюфалак и др)
- Не вытирать бумагой, только подмываться, потом смазывать детским кремом
- потом Офломелид мазь 2 р/д 2 недели
- не будет эффекта - крем Акридерм ГК 2р/д 10 дней
- потом - детский крем регулярно 2-3 р/д
Принятый ответ
Клиент
Александр Сергеевич, и офломелид и акридерм гк уже тоже пробовала. И гормональные и противогрибковые и с серебром и от трещин все релифы, постеризан, релифипин от спазма, ауробин, метилурацил, левомеколь, вишневского, винилин. Все перепробовала. Свечи постеризан, релиф все, олестезин, с облепихой, с прополисом. И еще много чего испробовано за столько лет
Венеролог, Дерматолог, Детский
в таком случае нужно менять не препараты а подходы к лечению
Клиент
Александр Сергеевич, в том-то и дело, что я не знаю, где ж этот подход найти к лечению правильный. Столько анализов, исследований, а причину никто назвать не может.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Как я понимаю - основаная причина - постоянная повторная травматизация кожи. Стул всегда мягкий? Травмирования нет?
Клиент
Александр Сергеевич, в том-то и дело, что стул ежедневный мягкий, выходит меньше, чем за минуту. Когда мне ранки эти обрабатывали лазером, простите за интимные подробности, я ради эксперимента в течение месяца какала в детский горшок, чтобы видеть и стул был каждый раз идеально мягкий. Но при этом ничего не изменилось. Ранки остались на своих местах даже хуже, чем до операции и им потребовалось пол года, чтобы прийти в свое состояние, в котором они были до обработки лазером.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Светлана, а швы накладывать пробовали?
Клиент
Александр Сергеевич, а можно разве наложить швы? Я просто уже ни раз приходила к проктологам с просьбой наложить швы. Но они либо смеялись надо мной, что в таком месте ничего не зашивают, это мышца. Последний раз проктолог сказал, что наложит швы. Когда я проснулась от наркоза, он сказал, что наложил швы. Но через несколько дней, когда я набралась смелости потрогать там пальцем, я нащупала огромную рану, была маленькая, стала в несколько раз больше и заживала очень долго и до конца не зажила. Чтоб вы понимали, это маленькая ссадинка, на фото она увеличена. А с другой стороны тоже такая же. Я бы рада бы, если бы мне зашили это все, но кто ж будет этим заниматься. Консультировалась также по поводу пластики, где на дефект накладывают свою же здоровую кожу, но мне сказалм, что делают такое только с хроническими анальными трещинами, а у меня непойми что. Дайте мне телефон хирурга, который наложит швы, я готова на все и ехать куда угодно, платить любые деньги, лишь бы жить без этих малюсеньких ранок в попе. Хоть бы от одной избавиться уже счастье. Но они 3,5 и надежды на то, что они заживут нет, уже давно опустились руки.
Венеролог, Дерматолог, Детский
в любом случае попа у Вас одна и ею нужно заниматься. Если есть дефект его нужно устранять. Варианта 2: убирать то, что есть и не допускать нового образования. Пробуйте разные варианты: запишитесь к другому хирургу, пусть еще пробуют швы накладывать. Применяйте местно гормональные крема типа Тетрадерм и Канизол плюс, возможно мешает воспаление или сухость в данном месте. Кроме как экспериментировать варианта нет, потому что у Вас случай не стандартный.. Удачи
Клиент
Александр Сергеевич, спасибо вам большое за ответ. Буду что-то придумывать. Скажите, а от сухости можно использовать детский крем? Такая мысль у меня тоже была, что может сухо. Воспаления и раздражения в этой зоне точно нет. И дефекты на абсолютно здоровой с виду коже. И в чем самая беда, что этих дефекта два. С другой стороны тоже. Ладно бы одна, фиг с ней, жить можно. Но их две. И появляются они всегда по очереди с разницей в неделю-две и зажили один раз тоже обе. Не было ни разу, чтобы одна зажила, а другая нет. Они всегда парой.
Венеролог, Дерматолог, Детский
да, сухость частая причина появления трещин. Попробуйте активно увлажнять данную область (детский крем отлично подойдет + безопасен) не менее 3 р/день
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Нужно пересдать ферритин после лечения, посмотреть какой уровень сейчас.
Наружно:
Тетрадерм 2 раза в день 10 дней, днем 1-2 раза подмазывать неотанин крем.
После этого гель пронтосан 3 раза в день и обязательно после каждой дефекации, на ночь метилурациловую мазь и желательно без белья.
Стул должен быть мягким, корректировать диетой или легким слабительным (например, форлакс).
Белье только хб и не стринги.
Исключить туалетную бумагу и влажные салфетки, любое трение. После акта дефекации подмываться и промакивать мягким полотенцем.
Желаю скорейшего заживления !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснение на веке
16 апреля 2021
Евгения, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Срок восстановления
10 сентября 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Лечение инфильтратов
21 февраля
Шлепа, Москва
Вопрос закрыт
Болит спина и опух бок снизу
15 марта
Вика, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита