Что вас беспокоит?
Симметричные пятна на ладонях
Девочка, 6,5 лет У ребенка на ладонях и ступнях появились симметричные пятна, чешутся (по одной штуке, ровно в центре) Чуть позже добавились на указательных пальцах обеих рук, симметрично. Так же начали чесаться внутренние уголки глаз. Симметрично. Анализы сдали, ждем результаты. Дерматолог и хирург не знают что это. Сказали Заболевание не кожное, верхний слой кожи не изменен (кроме мозоли, которую расчесал ребенок себе) К какому врачу необходимо записаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! На руках похоже на экзему
Рекомендую провести полноценный аллергоскрининг:
1. Общий анализ крови (смотрим эозинофилы),
2. Общий IgE - отражает общий аллергофон (уровень аллергизациии )
3. Эозинофильный катионный белок - дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме)
4. Триптаза (есть не во всех лабораториях)
При повышении общего
IgЕ на втором этапе нужно его разложить на отдельные к аллергенам (сдать аллергопанели).
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
Сейчас можно негормональный Элидел коем 1р/д 2 нед
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Марина, при очном осмотре дерматолог и хирург исключили экзему. Пятна подкожные, верхний узор полностью сохранен.
Особенно непонятно, что они полностью симметричны, на ладонях и ступнях.
В течении двух месяцев примерно, не меняют форму.
Ребенок чешет, образуется плотная мозоль на этом месте.
Возможно, Knuckle pads
Почитайте
Я по 2 фотографиям диагноз поставить не могу?♀️ Если уж очно врачи не могут…
Марина, прикрепила последние анализы. Можете ли что-то прокомментировать?
Марина, здравствуйте!
Прикрепила анализы, возможно что-то сможете прокомментировать по ним?
Добрый день! По этим анализам признаки недавно перенесенной вирусной инфекции. Кровь сгущена, поите больше
Принятый ответ
Доброго времени. Первично все же здесь нужен дерматолог. Остальное по результатам анализов:
- развернутый анализ крови
- имм.Е общий
- катионный эозинофильный белок
- биохимический анализ- АЛТ, АСТ, Общий биллирубин, СРБ, Ревмофактор, креатинин.
И по результатам консультации других специалистов.
Ирина, здравствуйте! Прикрепила последние анализы. Возможно что-то прокомментируете?
По анализам течение вирусно-бактериальной инфекции. Думаю, что возможно пропить противовирусные, антибактериальные препараты. Очно к педиатру, или инфекционисту.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
По фото сложно сказать, так как проявление могут иметь различные причины. Может быть у ребенка ладонно-подошвенный пустулез, вызванный стрессом, хроническими инфекциями дыхательных путей (ринит, синусит, тонзиллит).
Пройдите обследование - общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с СРБ, ферритином, холестерином, сахаром, АСТ, АЛТ, мочевиной, креатинином, ЩФ, АСЛО, общим Иммуноглобулином Е.
Екатерина, здравствуйте!
Прикрепила последние анализы. Посмотрите, пожалуйста.
Наталья, посмотрела. В общем анализе крови за 24.05. признаки вирусной и бактериальной инфекции, надо снова идти к врачу, педиатру, инфекционисту, проходить дообследование, смотреть СРБ, биохимический анализ крови. Повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов, при таких изменениях при наличии клинических проявлений инфекции назначают антибиотики. Но, возможно, и на вирусную инфекцию такая реакция. Ваш педиатр видел анализы?
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Не складывается впечатление, что высыпания носят аллергический характер. И что вообще это сыпь... Симметрично расположены и слишком мало элементов.
Мне кажется, что это банально мозоли.
Лето, и девочка, наверное, катается на велосипеде? Как будто следы от руля.
Возьмите просто заживляющий крем с декспантенолом (Бепантен) 2-3 раза в день, и Зодак или Зиртек внутрь, пока есть зуд.
Общий анализ крови пересдайте через 7-10 дней, возможно, сдавали не натощак.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20201 ответ
- 25 Сентября 20209 ответов
- 11 Декабря 202112 ответов
- 4 Января 202210 ответов