Тяжесть в правом подреберье — вопрос №2671054

Question

Тяжесть в правом подреберье — вопрос №2671054

Соня

96 просмотров

30 ноября 2024

Здравствуйте! Урчание и тяжесть в правом подреберье. Беспокоит около года. Был хр.геп. С, год назад прошла ПВТ индийскими дженериками, спустя год результат отрицательный держится. Сегодня получила результаты анализов ,свежих и фиброскан сделала. Анализы могу приложить. Повышен билирубин общий -29.2. холестерин в норме. Узи БП только в субботу сделаю. Дома есть Урсосан, может его пока пить начать?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

холестерин

норма

подреберья

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Соня! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Когда последний раз выполняли УЗИ брюшной полости? Прикрепите протокол обследования.. Проблемы со стулом есть? Какой у Вас вес тела?

Пожаловаться

Соня, 30 ноября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте! Нашла протокол от 2021г . редко бывают запоры , вес 68кг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Соня, 30 ноября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, протокол прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Учитывая повышенный билирубин, склонность к запорам, перенесенный вирусный гепатит в анамнезе, до получения результатов УЗИ возможен прием Урсосана 500мг на ночь 2 месяца . Коррекция терапии после получения результатов УЗИ. Контроль уровня билирубина после лечения (билирубин - общий и прямой).

Пожаловаться

Соня, 30 ноября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, завтра сделаю узи бп , могу приложить результат, для вашей консультации?

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! Да, конечно, прикрепляйте УЗИ после выполнения...

Пожаловаться

Соня, 1 декабря 2024

Клиент

Марина Юрьевна, доброе утро! Узи прикрепила.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день! По результатам УЗИ ОБП нет застоя желчи в желчном пузыре. Однако, учитывая гепатит в анамнезе. повышение билирубина, рекомендуется продолжить прием Урсосана , добавить к терапии Одестон по 1 -2 табл3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней. Контроль билирубин общий и прямой -после лечения. Также по результатам УЗИ выявлено повышенное газообразование в кишечнике. Вас беспокоит метеоризм, повышенное газообразование?

Пожаловаться

Соня, 1 декабря 2024

Клиент

Марина Юрьевна, редко беспокоит. Стоит кишечник обследовать?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Соня.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам несколько уточняющих вопросов.
Как у вас обстоят дела со стулом?
Вздутие или метеоризм вас беспокоит?

Пожаловаться

Соня, 30 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте! Вздутие и метеоризм не беспокоят. Проблем со стулом не наблюдаю, могу каждый день ходить или через день. Редко запоры

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Соня, подскажите пожалуйста,вы тревожный человек?

Пожаловаться

Соня, 30 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, нет.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 декабря 2024

Гастроэнтеролог

В общем анализе мочи - эритроциты.
Дополнительно рекомендуется анализ мочи по Нечипоренко, узи почек и мочевого пузыря, с результатами консультация уролога.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Соня, в качестве дополнительного дообследования пациенту рекомендуется.
Билирубин общий повышен, требуется посмотреть за счет какой фракции идет данное повышение.
Для этого смотрим прямой билирубин и непрямой.
Если повышение преобладает за счет непрямого билирубина, в данном случае мы можем предполагать, что у пациента имеет место Синдром Жильбера.
Синдром жильбера - это доброкачественная гипербилирубинемия носит наследственный характер.
При варианте 7/7 ТА повторов можно с уверенностью говорить о синдроме Жильбера.
Для его подтверждения пациенту выполняется генетический тест, определение полиморфизма гена.

В качестве дополнительного дообследования со стороны кишечника рекомендуется:
Фекальный кальпротектин в кале - это основной белок, маркер воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.

Функциональные заболевания связаны с нарушением оси мозг-кишечник, вследствие чего может повышаться чувствительность нервных окончаний в ЖКТ.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
О необходимости приема урсосана отталкиваемся от результатов УЗИ ОБП.

Пожаловаться

Соня, 1 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте. Прикрепила узи сегодняшнее, имеется перегиб в области шейки. Что порекомендуете ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Норма тромбоцитов до 450.
Повышение уровня тромбоцитов и тромбокрита может носить реактивный характер, на фоне инфекционных и воспалительных заболеваний.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день,Соня.
Перегиб желчного пузыря - это вариант анатомической особенности, не требующий медикаментозной коррекции.
Взвеси или конкрементов в полости желчного пузыря у вас нет, стенка не утолщена.
С учетом повышения уровня общего билирубина, рекомендуется посмотреть уровень по фракциям.

Пожаловаться

Соня, 1 декабря 2024

Клиент

Анна Михайловна, т.е сдать прямой и не прямой билирубин? В октябре переболела covid в лёгкой форме, может это как то дало изменения....
А вообще с этой тяжестью , урчанием в подреберье что делать, если не требуется медикаментозное лечение?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Соня, с учетом жалоб следует дообследовать кишечник.
Так как в той локализации, что вы описываете, располагается печеночный изгиб поперечно-ободочной кишки.
Фракции билирубина стоит посмотреть.
Выше вам порекомендовала дополнительное дообследование, с учетом ваших жалоб.
Лекарственный препарат, рекомендуемый в подобных ситуациях написала вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализов на антитела, сахар и холестерин

7 ответов

6 июля 2021

Виктор Иванович

Вопрос закрыт

Хотела бы получить комментарии по анализу крови

1 ответ

19 февраля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Восстановление после родов

5 ответов

31 октября 2023

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Повышены моноциты в крови

5 ответов

19 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Повышенная тревожность повышенного АД или гипертония?

4 ответа

4 мая 2024

Егор, Кострома

Вопрос закрыт

ОАК показатели

4 ответа

25 сентября 2024

Натали

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-01T18:19:27+03:00

Если ВЫ переболели КОВИДом в легкой форме в октябре. газообразование и урчание могут быть последствиями вирусной инфекции. Для начала можно просто выполнить копрограмму - общий анализ кала. Далее - по результатам анализа.