Здравствуйте. Снижена подвижность сперматозоидов - астенозооспермия. Клетки сперматогенеза повышены, имеются нарушения в формировании сперматозоидов. Необходимо дообследоваться: спермограмму сдать с МАР - тестом (так как у Вас имеется снижение подвижности сперматозоидов) для исключения аутоиммунного бесплодия, также эякулят сдать на фруктозу и лимонную кислоту. Количество нормальных форм у Вас 46 - это хороший показатель для возможности естественного зачатия. Необходимо исключать воспалительные процессы в половой системе. Для этого - сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, ТРУЗИ предстательной железы, необходим ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле.
Обследовалась ли партнёрша у гинеколога? Если не обследовались вместе с женой на ИППП, то сдать соскоб ПЦР на ИППП. Также необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты.
Если это первая спермограмма была сдана, то необходимо повторять ещё (с МАР - тестом), так как, необходимо смотреть две спермограммы, чтобы делать уже окончательные выводы по результатам.
Когда, обследуетесь, то прикрепляйте результаты обследований к вопросу.
Для улучшения подвижности сперматозоидов начинайте принимать Сперотон по 1 саше * 1 раз в день во время еды, растворить в стакане воды в течение 3 месяцев. Фолиевая кислота 5 мг по 1 т * 1 раз в день 30 дней. После проведённого лечения обязательно повторить спермограмму с МАР тестом. Желаю удачи!