Что вас беспокоит?
Аденотомия и частичное подрезание миндалин
27.11.24 года ребенку 3 года сделали аденотомию и частичное подрезание миндалин. После операции ребенок понятно не ел, не разговаривал, говорил болит горло. Давала ночью нурофен, в нос сосудосуживающие и в рот мирамистин. 28.11.24 проснулся веселый, играл и кушал. Говорил горло не болит. А сегодня ночью проснулся плачет говорит горло болит и глотает трудно. К Лору на осмотр только 4 декабря. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По возможности прикрепите к вопросу фото горла ребёнка для визуальной оценки.
Боль в горле после тонзиллотомии - это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство, обычно в течение 7-10 дней она постепенно регрессирует.
Первые дни можно давать Нурофен в дозировке 10мг на 1 кг массы тела ребёнка не более 3 раз в сутки до 5 дней,
также можно орошать горло спреем Ангидак по 2-3 впрыскивания 3-5 раз в сутки до 7 дней, препарат оказывает обезболивающее и антисептическое действие.
Обязательно соблюдение щадящей диеты, необходимо исключить любую раздражающую пищу, оптимальная температура пищи и питья - близкая к температуре тела, консистенция- жидкая и мягкая.
Татьяна Алексеевна, горло он не дает сфотографировать, но я посмотрела там все красное, опухло, даже язычок. Язычок прям очень большого размера.
Антибиотик не назначали после операции? Температура в норме или повышена?
Татьяна Алексеевна, антибиотики не назначали, температура в нор.
Сколько весит ребёнок?
Татьяна Алексеевна, 15 кг
Зачастую, если боль и отечность в горле усиливается, назначается антибиотик пенициллинового ряда для профилактики присоединения бактериальной инфекции.
Рекомендовано посетить очно ЛОР-врача для осмотра, чтобы оценить визуально послеоперационную область.
Если нет такой возможности, рационально начать прием антибиотика, препарат выбора:
Суспензия Амоксиклав 250мг/5мл по 7,2 мл 2 раза в сутки или по 4,8 мл 3 раза в сутки курсом минимум 7 дней (если нет аллергии на пенициллины и вы не принимали эту группу ближайшие 3 месяца).
Местно продолжать орошать горло спреем Ангидак,
Нурофен по мере необходимости до 3 раз в сутки.
Татьяна Алексеевна, я вспомнила нам перед операцией делали антибиотик. Теперь после операции тоже можно пить.
Перед операцией обычно вводят антибиотик для профилактики бактериальных осложнений сразу после вмешательства. На долгосрочную перспективу 1-2 дозы антибиотика, конечно, не работают.
Поэтому, если есть показания, после операции также может назначаться антибактериальная терапия. Лучше, конечно, чтобы целесообразность назначения АБ оценивал врач очно.
Но если боли в горле, отек и воспаление слизистых у ребёнка нарастают, ухудшается общее состояние и/или повышается температура тела, имеет смысл начинать прием антибиотика.
Пока можете пробовать орошать спреем и наблюдать за состоянием ребёнка, возможно, этого будет достаточно. Если эффекта от местного лечения не будет, тогда дополнить антибиотиком.
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно Тантум Верде или ангидак орошать ротоглотку, измерить температуру тела.
Нос дышит?
Екатерина Юрьевна, температуры нет. Днем дышит носом, когда спит, то носом, то ртом. Храпит.
Екатерина Юрьевна, горло красное и опухло. Язычок сильно опух. Так и должно быть
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горло к вопросу
Ребёнку назначили антибиотик после операции?
При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3-5 дней
В таких ситуациях рационально орошать горло местно раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи и напитков.
Анна Юрьевна, антибиотик не назначили. Сказали только в нос капать називин .
Как правило если болевой синдром и общее нарушение самочувствия ребёнка сохраняется после операции потом назначается антибиотик для профилактики послеоперационных осложнений
Поэтому вам стоит посетить повторно лор врача для осмотра и при необходимостиназначения антибиотика
Принимал ли ребёнок антибиотики за последние три месяца? Какой вес ребёнка? Нет аллергии на лекарства?
Анна Юрьевна, не принимали. Вес ребенка 15 кг. Аллергии на лекарства нет.
Анна Юрьевна, горло все красное и опухло. Даже язычок.
Антибиотик выбора в таких случаях амоксиклав в суспензии 250 мг 5 мл по 7,5 миллилитров два раза в сутки 7-10 дней из расчёта 50 мг на килограмм массы тела в сутки согласно клиническим рекомендациям
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла ребенка
В целом может болеть горло после операции
Какое лечение вы проводите?
Маргарита Александровна, сфотографировать он не дает. Я посмотрела у него горло, все красное и опухло, очень сильно опух язычок. Температуры у него нет, но я даю ему нурофен, как обезболивающее, прыскаю ангидак до 3 раз в день. В нос сосудосуживающие. Ребенок веселый, играет, от еды не отказывается. Нужно ли подключать антибиотики или нет ?
Нет, такое состояние вполне характерно для после операционного периода
Если температура будет сохраняться 2-3 дня - сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Маргарита Александровна, а через сколько восстановится горло? А ребенок не задохнется?
Нет, не задохнется
Не переживайте
Улучшение наступает через 5-7 дней
Маргарита Александровна, голос стал хриплым и появился кашель.
Какой вес ребенка?
Какие вы антибиотики принимали за последние 3 месяца?
Маргарита Александровна, 15 кг, антибиотики за последние 3 месяца не принимали.
Начните принимать Амоксиклав из расчета 50мг/кг в сутки - 250 мг 3 раза в день
Суспензия 250мг/5мл - по 5 мл 3 Раза в день - 7 дней
Здравствуйте, начните орошать ангидак или Тантум верде 0.2% по 2впр*3р.д
7дней,Мирамистин 0.01%по 2впр*3р.д. 7дней.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202112 ответов
- 11 Октября 202323 ответа
- 11 Января 202413 ответов
- 24 Января 202418 ответов