Что вас беспокоит?
Постоянно воспалены миндалины
У сына в последние месяцы восполняются миндалины. Также наблюдается небольшое увеличение лимфоузла с одной стороны. Сдали анализ крови и мазок на микрофлору и резистентность на антибиотики. Выявлен сопутствующая колонизирующая флора Нужно ли какое то лечение при таких результатах анализов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации мы, конечно же, не назначаем антибиотик для лечения без какой-то конкретной симптоматики. Данная микробиота может быть в глотке, как транзитная, так и постоянная, но в конечном итоге лечение зависит от титров от того совпадает ли симптоматика именно с активностью бактериальной инфекции, так как воспаление в глотке может быть на фоне и не инфекционных причин. Есть возможность выложить фото горла? Сдавал ли ваш сын ещё какие-то анализы?
Татьяна Владимировна, пролечивались трижды , первый раз амоксиклав, второй раз ципролет- полоскание хлоргексидином, тонзилгон, прыскал тантум Верде, йокс, трижды рецидив через две недели
А анализ крови сдавали когда-нибудь в период обострения? Стрептотест не делали?
Увидела анализ крови от 09.02
Судя по результату анализа крови мы можем сказать большей доли вероятности, что на данный момент нет признаков бактериальной инфекции. Какие симптомы есть на сегодняшний день в глотке , сколько дней уже болеет?
Татьяна Владимировна, анализы прикрепила, как поняла стрептококки обнаружили
Татьяна Владимировна, болеет октябрь, ноябрь январь февраль, то затихнет то снова воспалится. Первый раз в октябре на миндалинах были белые гнойники. Пропил амоксиклав-прошло. Потом снова воспалилось но без гнойников. Просто увеличены и красные миндалины
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобном случае при таких же анализах (мазок из зева) скорее всего выявлена вирулентная микрофлора , которая не требует специфического антибактериального лечения, при вышеуказанных жалобах , может быть назначено лечение антисептиками.
При снижение местного иммунитета даже она может вызывать данные жалобы.
Рекомендовано в данном случае пропить тонзилгон по 1 таблетки три раза .
Так же орошать зев антисептиком Мирамистин /местамидин.
Полоскать горло Фурасол.
Так же рекомендуют Бактериофаги (СЕКСТОФАГ) местно применять по 5-7 капель 3 раза - 14 дней.
Василий Андреевич, в октябре было воспаление с белыми гнойниками, пропил амоксиклав. Полоскал. Прошло, в ноябре рецидив, пропил ципролет+ полоскание. Прошло. В январе рецидив. Антибактериальные не принимал- тонзилгон, прыскал йокс, люголь, полоскание хлоргексидином. Чуть получше, но все равно воспаление до конца не ушло
В данном случае стоит начать с бактериальной посева , могла быть устойчивасть к данному антибиотику, поэтому не наступила стойкая ремиссия
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным картины в горле и лабораторных исследований, в похожих случаях показаний для назначения антибактериальных препаратов нет.
В подобных случаях могут быть рекомендованы промывания лакун миндалин курсом 5-10
Елизавета Сергеевна, а как это промывание лакун
Это процедуры выполняется Лор врачем, промывает лакуны( углубления) в миндалинах антисептическим раствором, тем самым санирует миндалины, убирая все скопившееся содержимое
Елизавета Сергеевна, проблема в том что у нас нет лор врача(((
Принятый ответ
Здравствуйте
Слизистая оболочка лор органов в норме не стерильна , на ней в норме живут бактерии, которые образуют защитный микробиом и препятствует проникновению патогенных бактерий
Такой мазок не информативен, рекомендовано сдавать бак посев на флору чувствительностью антибиотиком – чтобы понять какая именно бактерии вызывает воспаление
Но мазок является вспомогательными методом исследования, его назначают если есть бактериальная инфекция по анализу крови
В приложенном общем анализе крови признаков бактериальной инфекции нет, значит выделенные бактерии это не причина воспаления
Небные миндалины у ребёнка – это орган иммунной системы, они могут реагировать и на воспаление на фоне вирусной инфекции и увеличиваться, по фото можно предположить гипертрофию небных миндалин 1-2 степени, в таком возрасте это нормально
Есть ли у ребёнка сейчас боль, дискомфорт в горле? Как дышит нос? Есть ли насморк?
Маргарита Александровна, нет боли нет. Насморка нет.температуры нет. А что показывает анализ на микрофлору и резистентность? Там тоже прикреплен такой анализ
Когда выделяется патологический микроорганизм - то проводят чувствительность данного микроорганизма к антибиотикам, по которому показано к каким антибиотикам данный микроорганизм чувствителен , а к каким устойчив - резистентен , в данном анализе не проводилось чувствительность микроорганизма к антибиотикам, так как выделенная микрофлора являются нормальной
Принятый ответ
Добрый вечер Светлана! Это лор доктор Сергей Львович.
По результатам посева - выделена флора - не требует лечения.
При любом воспаление в глотке, самостоятельно надо сделать Стрептатест ( можно купить в аптеке).
Если,тест положительный (2 четкие полоски)- это бактериальная инфекция,показан антибиотик!
Если тест отрицательный ( 1 полоска)- это вирусная инфекция - антибиотик не убивает вирусы!!!
Лечение только местное( полоскания,орошения и рассасывания антисептиков)
Перед лечением - надо сделать посев из глотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и Кандид!
При необходимости назначают,тот антибиотик,к которому чувствителен полученный микроб!!!
Необходимо укреплять иммунитет ребенка ( закаливание,занятия спортом и т.д.)
Желаю выздоравления!
Сергей Львович, добрый вечер!!!стрептотест делала ему- отрицательный!
Доброе утро! В таком случае сделать надо посев из глотки - исключить фарингомикоз.
Полоскать горло Октенисептом 3 р/дн.
Флуконазол 50 мг ежедневно 3 дня, лучше после посева!
Сергей Львович, флуконазол пропивал. 50мг в течении 7 дней. Особого эффекта не увидела. Анализ на флору прикреплен. Улучшение отмечалось после применения йод содержащих спреев. Картина гораздо улучшилась, но беспокоит задняя стенка рыхлая и как будто крупозная. Да и миндалины не до конца уменьшились.
А сколько ребенку лет?
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20238 ответов
- 25 Января 20241 ответ
- 6 Февраля 20244 ответа
- 20 Февраля 20245 ответов