СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Острый вагинит

Добрый день! На протяжении года страдаю острым вагинитом, после лечения через две недели или месяц все возвращается. Сдавала анализы показало Кандиду и гарденерелла. Принимала секнидокс, свечи флуамезин, нео-пенатран, ливарол, проколлли фернижект. ИППП нет, беспокоят выделения, творожные крупиночки желтовато-с легким оттенком зеленого, без запаха, других жалоб нет. Партнер один, тоже сдавал анализы, ничего не показало

Нет
38 лет
29 Ноября 2024·Просмотров: 421·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. В Вашем случае можно рекомендовать Вагилак проледи по 2 капсулы 1 раз в день 28 дней( пить) и витамин Д 4000-5000ме 1 раз в день длительно

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Геннадьевна, Вагилак пила в самом начале 2 недели, Витамин Д принимаю регулярно

Здесь бактериальный вагиноз
Рекомендовано изменение привычек: отказ от тесного синтетического белья, стринги, отказ от постоянного ношения ежедневных прокладок, тампонов, отказ от спринцеваний, глубоких подмываний
Бывает причиной является нерегулярность половой жизни
Необходимо обследоваться на гепатиты В С ВИЧ Сифилис
Исключать стрессы
Сдать анализ крови на эстрадиол на 5 день цикла, при его снижении изменяется рН среды
Повторно сдать анализ крови на витамин Д, не принимая его три дня для коррекции дозы
И всё же продлите прием Вагилак проледи до 28 дней
Сейчас для улучшения состояния можно принимать Метромикон нео 2 раза в день 7 дней вагинально

Принятый ответ

Здравствуйте!
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс  органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендую консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы. Когда дисбиоз рецидивирующий + трудно восполняется уровень лактобактерий - это значит, что наверняка проблема в ЖКТ. В основном, данные симптомы наблюдаются при СИБР или заболеваниях желчевыводящих путей.
Если никаких иных сопутствующих состояний нет, и причина рецидивов так и остается неясной, лечение, обычно, рекомендуется следующее в подобных ситуациях:
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
В течение 3-6и циклов, в первый день менструаций, в качестве профилактики бак. вагиноза принять 2 г Метронидазола или Орнидазола за 1 день или Секнидокс 2 т однократно перорально.
2. Св. Макмирор Комплекс 8 дней вагинально. Далее по 1 св 1 - 2 раза в неделю 6 месяцев
Или
Клиндацин Б пролонг 6 дней вагинально. Далее перед каждыми менструациями 3 дня Клиндацин Б пролонг ежемесячно 6 месяцев.
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
Далее гель Метрогил вагинально 5г 2 раза в неделю 6 месяцев.
3. Дополнительно пропейте курс любого пробиотика после лечения (Линекс, например). Если мало полезной флоры, от этого размножается условно-патогенная.
4. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня. Далее по 1 капс 1 р в неделю 6 месяцев
5. На постоянной основе ежедневно Фагогин-гель на вульву (профилактика).После нанесения не смывать. Будет отлично, если его вводить прямо во влагалище с помощью аппликатора.

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Рекомендую вам свечи метромикон нео по 1 свече 2 раза в день, курс 7 дней
2. Флюконазол 150 мг трижды с интервалом 2 дня
Затем, сдать бак посев отделяемого влагалища, если Кандиды нет, то можно начать прием про или пребиотика, например, максилак по 1 капс 1 раз в день, курс 10 дней
3. Флюконазол 150 мг также принимать однократно в последней день менструации или на следующий день втечение 6 циклов

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам не предлагали длительную противорецедивную схему на шесть месяцев?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Резеда Венеровна, здравствуйте! Нет не предлагали, все лечение 7-12 дней

Можно попробовать, схема рассчитана на пол года. Для этого сдается бак посев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам, и подбирается препарат. Например клиндацин пролонг сначала один раз на ночь в течение шести дней, потом поддерживающая доза один раз в неделю, на протяжении шести месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте. Простаьвте свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 8 дней после окончания лечения капс вагилак по 1 капс 2 раза в день 10 дней перорально

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Галимат Нарзановна, здравствуйте! Принимала к сожалению не помогало, все симптомы возвращались спустя 1 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.