Что вас беспокоит?
Высокий пульс, плохое самочувствие
Здравствуйте. Сегодня утром встала, пульс 156, в лежачем горизонтальном положении 100. Общее недомогание, слабость, во рту сухость, отвращение от еды, бледность кожных покровов. В ушах будто вата. Всю жизнь повышенный пульс, 80-100, но выше 130 никогда не поднималось. Вызывали скорую, сделали ЭКГ. Сказали, что по ЭКГ всё в порядке (приложу изображение) Давление 110/70, что является моим обычным показателем. При подъеме на ноги становится тяжело в груди, будто тяжело дышать, давит. Выпила половину таблетки ивабрадина (скорая одобрила), сейчас пульс в горизонтальном положении 79-83. Подскажите, в чем может быть дело? У меня сильно пониженный ферритин, его практически нет, около 7. Гемоглобин держится 129. Но раньше такого высокого пульса никогда не случалось. Что еще можно начать принимать из препаратов, или пока хватит половины ивабрадина 2 раза в день? Можно ли начать ставить препарат железа, если у меня колоноскопия 15 декабря? Имеются проблемы с ЖКТ.
Здравствуйте
Вы указали жалобы, которые могут быть при кисте яичника (перекрут). Как обстоят дела с гинекологией?
Здравствуйте, благодарю за ответ. По гинекологии мне с 13 лет ставят СПКЯ, не так давно началась гиперплазия, которая, к сожалению, рецидивирует, назначили таблетки, чтобы ее сдерживать. Пью гормональные контрацептивы по назначению врача Джес. Искусственный цикл стабильный. Насчет болей в яичниках не знаю, поскольку у меня так же проблемы с кишечником, которые тоже дают боли внизу живота. Но в текущий момент болей в животе нет
Тогда, если состояние не улучшается, нарастает слабость, одышка, тахикардия, вызов смп, обязательно сказать, что принимаете кок
Необходимо исключать тэла
Скорая может только ЭКГ сделать. В выходные в нашем городе, к сожалению, нет ни дежурных врачей, ни анализов никаких не берут. У меня на завтра утром назначено узи сердца, оно поможет исключить ТЭЛА?
Здравствуйте. По экг без острой патологии.
Накануне были какие-то погрешности в питании? Изменяли ли температуру? Нет ли симптомов респираторной инфекции?
Скорая измерила глюкозу крови?
Ферритин, конечно низкий, можно начать иньекции препара железа. На колоноскопию не повлияет
Благодарю за ответ. Погрешностей в питании не было, не ем жирное, жареное, в связи с кишечными болями. Алкоголь не пью, не курю.
Дня 3 назад была странная одышка и желание прокашляться, чтобы стало легче дышать. Так и не поняла, с чем такое связано, но иногда подобное случается.
Глюкоза сказали в норме
Принимаете гормональные контрацептивы?и как давно?
Проверьте д-димер. Эхо сердца, экг контроль в динамике. При повторном приступе консультация доктора очная.
Да, контрацептивы принимаю (джес), в связи с СПКЯ и гиперплазией эндометрия. 8 месяцев.
У меня до сих пор держится сильная слабость в теле, вставать очень тяжело с кровати, и сразу пульс подскакивает. Записалась на завтра на эхокардиограмму с утра. Можно ли сейчас что-то сделать для облегчения состояния? Ивабрадин нельзя принимать с пустырником? Просто еще параллельно нервничаю на фоне всего этого. Ивабрадина пила только половинку от таблетки.
Пустырник можно принять. Если пульс более 70,можно принять дополнительно ивабрадин.
Лучше постельный режим. Давление не падает?
Если сохраняется выраженная слабость, тахикардия, есть нарушение дыхания, повторный вызов скорой помощи! Контроль экг!
Половины ивабрадина хватит? Сейчас пульс 93 в сидячем положении. Давит в груди будто, слева.
Скорую сегодня утром вот вызывали, предлагали госпитализацию в терапию (не настаивали), но у нас в городе в выходные никаких анализов не берут, да и вообще врачей нет в эти дни. Сказали, что могут вообще не принять, мест нет.
Давление у меня всегда 110, по ощущениям без изменений.
Половину таблетки.
Если лучше не станет, повторно скорая.
Теплый сладкий чай выпить, постельный режим. Пустырник, можно корвалол
Скорую просто чтобы ЭКГ сделать? Просто сегодня они точно со мной не смогут ничего сделать, и завтра тоже. В выходные даже дежурных врачей нет очень часто.
Извините, есть еще вопрос. Может ли такое быть из-за малоподвижного образа жизни? Я работаю на дому, еще и в связи с болями в кишечнике совсем мало двигаюсь. Сильно похудела, вешу около 44-42 при росте 168, еще и низкий ферритин и очень низкая физ. активность. Плюс у меня по анализам были повышены тромбоциты, но делала я их в сентябре в последний раз, могу прикрепить. Там ещё холестерин был повышен, мочевая кислота.
Низкая тренированность, плюс недостаточное питание, железодефицит, конечно может быть причиной слабости и тахикардии.
А боли в животе как часто, что со стулом?
По поводу скорой, если будет сохраняться тахикардия и тяжесть в груди, в плане повьора экг для сравнения в динамике, исключения подозрения на ТЭЛА (учитывая, что на джес, тахикардия, и ранее были приступы немотивированной одышки)
Мочевая незначительно повышена. Причина может быть из-за нарушения питания, тромбоциты, нужно смотреть печень.
Плюс повышаются компенсаторно на анемию. А так же при приеме кок
Боли в животе эпизодически происходят. В какие-то периоды стихают, в какие-то обостряются. Если съем что-то не то, снова случаются приступы (жареное, жирное). Болит в основном внизу живота, слева/справа, чаще слева. Со стулом постоянные запоры, пью Дюфалак, чтобы сходить в туалет.
Не исключена долихосигма, с функциональным нарушением. По Колоноскопии видно будет.
Спасибо вам за ответы, очень помогаете.
Как самочувствие? Вам получше?
По поводу запоров, увеличьте в рационе клетчатку, если нормально переносите (овощи, фрукты, лучше запеченые). По болевому тримедат либо дюспаталин. Курс ферментов (панкреатин, креон, микрозим).
Спасибо, что беспокоитесь ?. Сейчас у нас 7 часов утра доходит, поеду на узи сердца, напишу вам результат. По самочувствию плохо, вставать очень тяжело, будто на грудь ногой наступают, выпрямиться не могу. Практически не спала.
Доброе утро. Как Вы? Писали, что выпрямиться не можете? С позвоночником есть проблемы? Как эхо?
Добрый день! Узи сердца приложила, патологий обнаружено не было, только тахикардия. Сдала ещё в этот же день анализы крови, завтра будут готовы.
У меня остеохондроз шейного отдела имеется, да.
Когда я пытаюсь полностью выпрямиться, у меня резко учащается пульс и кружится голова, слабость. Очень сильно жарко было ещё ночью, невозможно дышать, нараспашку открывать окно приходилось. При этом муж замерзал.
Повысила дозировку ивабрадина, выпила уже после эхо, целую таблетку. Через несколько часов пульс стал 70-80, сейчас резко не подскакивает, пока действует. Хотя бы могу выпрямиться спокойно и на ноги встать. Но в области груди слева иногда покалывание и дискомфорт всё ещё
Эхо хорошее. Экг в дигамике не повторили?
Какие анализы сдали? Соэ в сентябре было высокое. Гормоны щитовидной, д-димер, ферритин сдали тоже?
По позвоночнику, если есть аппликатор Кузнецова, на нем можно полежать. Плюс мази НПВС (диклофенак, вольтарен, найз..) любые на болевые точки. Очно показаться неврологу.
Пока ивабрадин оставляйте. Экг контроль, по возможности холтер экг.
Завтра анализы скидывайте.
Рентген легких, если не делали
Доброе утро, прикрепила результаты анализов. общий, биохимия, д-димер, калий, магний, ферритин, ТТГ. ЭКГ повторно пока не делала.
Нужно рентген легких или флюорографии хватит? Планировала в ближайшее время идти на флюорографию
Доброе утро. Ферритин?
Соэ и нейтрофильный сдвиг небольшой, где-то воспаление.
Д-димер хороший.
Уколы феррум лека не начинали еще?
Натрия и хлора маловато, по нижней границе. Если давление низковато, то добавьте в рацион соль.
Что по тахикардии сегодня? Надо восполнять дефицит железа, и с воспалением выяснять, возможно на фоне проблем в кишечнике.
Думаю хорошо и панангин или аспаркам на 10 дней добавить (калий можно добавить)
По поводу запоров, добавьте в рацион воды, 2-2,5 литра чистой воды, как минимум
Флюорографии достаточно
Феррум лек еще не начинала ставить, но думаю начать сегодня/завтра. Давление сейчас 97/66, низкое, кажется..
Тахикардия утром была 130+ в положении стоя, в покое 90. Ивабрадин снизил до 70+ в покое, 95 при ходьбе. Есть чувство, будто на грудь давит, кашляется.
Насчет воспаления, у меня еще зубы мудрости режутся, с ними вообще беда. Места во рту не хватает, надо удалять. Могут ли ещё зубы воспаление давать? И температура 37,1-37,5 уже давно держится, месяца 3-4
Да зубы могут давать длительно вялотекущую лихорадку. На фоне темпер еще тахикардия.
Цфг делайте, железо начинайте (феррум лек хорошо переносится).
Ивабрадин модно увеличить до 5 мг 2 раза в день.
Спасибо вам большое за ответы и рекомендации. Извините, пожалуйста, можете еще посмотреть пару фотографий, сейчас прикреплю, у меня в горле ещё какие-то пупырышки, что это может быть, может еще из-за этого воспаление? Либо это зубы такое осложнение на горло дают
Давно такие пузырьки? Болевой есть? На герпангину похоже. Надо инфекционису показать
Горло не болит, пузырьки давно достаточно уже. Сложно сказать, когда они именно появились
Скинула фото инфекционисту, что скажет.
На ВЭБ, на цитомегаловирус не сдавали?
К стоматологу надо, возможно из-за зубов.
Повышенная фолликулярность задней стенки. Тем более если не болит.
Бывает еще изменение слизистой на фоне ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни)
На герпесы анализов не сдавала, только знаю, что у меня он есть, во время простуды иногда вскакивает на губе пузырями. Насчет ВЭБ не знаю. На цитомегаловирус не сдавала. Даже бы и не подумала, что это может быть связано с горлом, обязательно проверю. Спасибо вам большое ещё раз!
Принятый ответ
Не болейте!)
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20181 ответ
- 13 Декабря 201816 ответов
- 18 Июля 20208 ответов
- 30 Июля 20201 ответ