Назначили склерозирование вместо ЭВЛК — вопрос №2677912

Question

Назначили склерозирование вместо ЭВЛК — вопрос №2677912

Natasha, Воткинск

59 просмотров

5 декабря 2024

Здравствуйте. Была на приеме у трёх разных врачей - флебологов. Один рекомендует провести ЭВЛК вен. Другие два врача назначили склеротерапию, в том числе врач клиники, в которой планировалось ЭВЛК вен. Есть ДМС, по нему могут провести ЭВЛК вен. Какие противопоказания есть для ЭВЛК вен в моем случае? В чём причина назначения склеротерапии вместо ЭВЛК? И вообще правильно поставлены диагнозы или нет?

Возраст: 43

Хронические болезни: Варикозное расширение вен, гонартроз коленей, коксартроз ног.

Вопрос закрыт

эвлк

склерозирование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация флеболога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Natasha, 6 декабря 2024

Клиент

Алексей Владимирович, УЗИ делала три раза, в мае 2023 г. в октябре 2024 г. и последнее при осмотре флебологом (в клинике докторплюс в которой планировалась ЭВЛК) в ноябре 2024 г.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Natasha, 6 декабря 2024

Клиент

Алексей Владимирович, фотографии ног добавила.

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 7 декабря 2024

Сосудистый хирург, Флеболог

Если ориентироваться на первое заключение, действительно показана склеротерапия, поскольку расширен изолированно передний приток большой подкожной вены. В некоторых случаях возможно сделать ЭВЛК в верхнем сегменте этого притока, а ниже - склеротерапию или минифлебэктомию. Но понять это наверняка можно только при очном осмотре и самостоятельном выполнении УЗИ.

Пожаловаться

Natasha, 6 декабря 2024

Клиент

Алексей Владимирович, последнее УЗИ делал флеболог клиники где планировала делать операцию. Добавила фотографии ног.

Пожаловаться

Natasha, 6 декабря 2024

Клиент

Иван Алексеевич, т.е. возможно надо делать и склерозирование и эвлк? Последнее УЗИ делал флеболог клиники где планировала делать операцию. Добавила фотографии ног.

Пожаловаться

Колупаев Иван Алексеевич, 6 декабря 2024

Хирург, Флеболог

Да, такой вариант возможен. Возможно в комбинации с минифлебэктомией притоков, вместо склерозирования (вместо введения склерозанта, вены "вытягиваются" через маленькие проколы). Но можно и склерозировать, тут уже всё зависит от вашего желания и того, что покрывает/не покрывает ваша программа ДМС.
Судя по фото, можно предположить, что ЭВЛК в комбинации со склеро- вам надо делать на правой ноге. Наличие такой извитой вены на передней поверхности бедра говорит о том, что имеется патологический сброс крови в неё из большой подкожной вены. Но точнее можно сказать только по результатам УЗИ, визуализировав в каком месте впадает данная вена в основной ствол на бедре. Мне кажется одним склерозированием этой вены проблему не решить.
Но повторю, это лишь мои предположения, надо оценить по УЗИ в совокупности с остальными венами нижней конечности.
Но если справа БПВ состоятельна и в ней нет патологического рефлюкса крови ( то, что называют сбросом), и проблема только в притоках стволовой вены, возможно следует ограничиться и склеротерапией притока. Но по последнему УЗИ от 14.10.2024 доктор описывает несостоятельность БПВ, вследствие чего и рекомендовал вам ЭВЛК.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначены антибиотики другим врачем

2 ответа

1 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Эвлк неделю назад

2 ответа

7 ноября 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Консультация по заключение по УЗИ нижних конечностей

2 ответа

16 февраля 2024

Борис, Искитим

Вопрос закрыт

Трофическая язва и узловатая эритема

2 ответа

25 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-05T21:22:19+03:00

Пожаловаться

Абросимов Алексей Владимирович, 5 декабря 2024

Сосудистый хирург, Флеболог

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото ног в положении стоя.
УЗИ делали только один раз?
Если ли протокол УЗИ, на который ориентировался врач из первого прикреплённого заключения?

Принятый ответ

Исаков Алексей Владимирович, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T04:06:14+03:00

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 6 декабря 2024

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

Здравствуйте! У вас два разных заключения УЗИ. Если верить заключению от 14.10 - то показана ЭВЛК, если верить осмотру от 28.11.2024 - то проблема только косметическая и достаточно склеротерапии.

Принятый ответ

Колупаев Иван Алексеевич, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T16:47:17+03:00

Здравствуйте!
По результатам прикреплённых вами обследований имеется некоторое разночтение.
Если по узи доктор видит несостоятельность большой и малой подкожных вен (БПВ и МПВ) в таких случаях показана эндовенозная лазерная коагуляция этих вен. Если операция делается в комбинации со склерозированием, то склерозируются варикозно изменённые притоки. Стволы основных вен не склерозируются.
Поэтому мы имеем две разные рекомендации. Одну на ЭВЛК стволовых вен, а вторую на изолированную склеротерапию варикозно деформированного притока.
Почему возникло такое разночтение, сказать тяжело без очного осмотра.

Хачатрян Дмитрий Степанович, 9 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-09T19:48:18+03:00

Здравствуйте, к сожалению, в данном случае сложно сделать однозначный вывод, поскольку заключение врачей и различные узи разнятся между собой. Если постараться сделать вывод на основании того что имеем и фотографии ваших ног, скорее всего здесь необходимо выполнение ЭВЛК в сочетании либо с склеротерапией либо с минифлебэктомией