Что вас беспокоит?
Травма голеностопного сустава
Здравствуйте. Уже больше недели болит ГС правой ноги, боль при хождении. Вчера сделала МРТ. Подскажите, пожалуйста, что с моим суставом и могу ли ходить на работу. Или нужно как-то ограничить движения. Описание мрт прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ костно-травматических повреждений не выявлено.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет.
Выявлено растяжение таранно-малоберцовой связки, посттравматический синовит суставов стопы и постконтузионный отёк костного мозга.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
П.С. Если работа сидячая и есть возможность добираться к ней на машине, можно в бандаже работать.
Если работа на ногах и к ней ещё требуется пешком добираться, то лучше побыть на домашнем режиме.
Константин Эдуардович, если артороз не болит,то что вызывает боль и отек?
что вызывает боль и отек?
Повреждение связки и посттравматическое воспаление в суставах (синовит).
Артроз был, есть и будет. Мало встречал людей, у кого бы артроза 1 ст в 40 лет в суставах не было.
Это нормальное развитие событий, как и остеохондроз в позвоночнике.
Принятый ответ
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами фото. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаления в суставе
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Для снижения отека назначаются препараты кальция. Например Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней
? Магнитотерапия локально курсом
? Амплипульс на мышцы локально курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? В похожих ситуациях используются фиксаторы на конечность и подмышечные костыли на 4 недели для исключения нагрузки на ногу
? Какие остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Здравствуйте. Опишите поподробнее, что было раньше, как болело, как лечили, были ли какие-то исследования?
Если есть снимки - прикрепите.
Может была травма? Если были ранее выписки или заключения - прикрепите.
Сделайте фото этого места с указанием пальцем точки максимальной боли.
Станислав, травма была очень давно, больше 10 лет назад. Подворачивала лодыжку. Периодически в этом месте (на фото) возникал отек и боль, но проходило. Было терпимо. Сейчас боль, если не ловко наступишь очень сильная, как прострел. Фото прикрепляю
Станислав, лечили мазями типа найз, таблетки нпвс и бинт эластичный
Встречал я в клинике подобных больных с похожим анамнезом. И практически у всех был застарелый разрыв (полный/неполный) дистального межберцового синдесмоза. На МРТ это не видно. Видно только на рентгенограмме с нагрузкой. Но делать ее должны квалифицированные рентгенологи с опытом, а не кто попало. Вам оптимально сейчас сделать такую рентгенограмму и + оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент. После этого наступит ремиссия.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с тендинитом(воспаление связки) задней таранно-малоберцовой связки,отек костного вещества наружной лодыжки , +начальные признаки артроза+ синовит(воспаление синовиальной оболочки)
Причина: перегрузка голеностопного сустава,возможно из-за неудобной обуви или плоскостопия.
В таких случаях рекомендуют:
Рекомендации:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;ношение ортеза)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20161 ответ
- 23 Января 20175 ответов
- 26 Июля 20171 ответ
- 14 Декабря 20171 ответ