Что вас беспокоит?
Копрограмма расшифровка
Здравствуйте! Ребёнок, 3 года, в стуле после красных продуктов были подозрительные моменты, и не проходящее с сентября на попе высыпание, на этом основании решили сдать анализ, в раннем возрасте было абкм ( непереносимость) была на альфаре с 6 месяцев и в 9 перешли на смесь нан га Меня волнует разные анализы, сдавали в инвитро и гемотест, какой лаборатории верить? И что по копррграмме у нас? Высыпание прилагаю Скрытая кровь показало Кая методом, пересдавали имх, результат 39 был В инвитро тоже через раз показало в одной копрограмме и белок смущает, это признак непереносимости у нас опять? Молочку не даю сейчас, смесь на ночь просит иногда, нан га, когда пьет пятнышки красные на щеки появляются и быстро проходят Меня смущают разные результаты лабораторий, какой верить
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ разместился ниже. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сложно ответить, какой верить лаборатории, очень разные результаты.
Для контроля рекомендую сдать в государственной поликлинике копрограмму.
Также рекомендую сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим способом, более достоверный результат.
На попе на сыпь рекомендую наносить неотанин крем\ цикапласт, курс 5-7 дней.
Мы сдавали имх, Голд метод результат был 39
По результатам что у нас? Ещё в каждой копрограмме всегда крахмал, это отклонение?
А вот кач метод был +, на скрытую кровь ,в копрограмме отрицательный скрытая кровь, хотя один и то же стул, но диету не соблюдали
Сдавали как давно.
Крахмал в кале это вариант нормы, может наблюдаться в кале ввиду нехватки ферментов в переваривании пищи.
.
В этом месяце и сдавали ( ноябрь) вместе с копрограммой
Входит конечно в норму, но по одному результату очень все хорошо.
По другому есть воспаление.
Рекомендую сдать общий анализ крови, с-реактивный белок, копрограмму еще раз.
На данный момент могу рекомендовать в лечении
сорбент полисорб или энтеросгель , курс до 5 дней.
Пробиотик максилак \ нормобакт л\аципол\энтерол., курс 10-14 дней.
Диета с исключением молока молочных продуктов, свежих овощей и фруктов , 10-14 дней.
Больше жидкости в течении дня
А по каким смотрим воспаление? Отказаться вообще от фруктов и овощей?
Кровь, лейкоциты, белок.
От сырых овощей и фруктов, только вареные и запеченные продукты.
В гемотесте крайний результат самый свежий
Кровь вот сдавали тоже в одной лаборатории, то плюс, то минус, лейкоциты единичные же
Я так понимаю верить инвитро?
да, инвитро более достоверный результат.
нужен контроль анализа
А почему кровь то положительно то отрицательно? Воспаление сильное? От молочки возможно? И диатез на попе видимо от этого
Воспаление в организме то появляется то уходит, возможно на фоне питания.
Рекомендую сдать аллергическую педиатрическую панель 4 к основным аллергенам.
Я бы рекомендовала курс энтерофурила еще пропить, по инструкции. Назначается при крови в стуле, воспалении и бактериальной этиологии крови( нужно сдать ОАК)
Общий анализ сейчас прикреплю, есть свежий ( октябрь)
У нас была кишечная инфекция в июне, после неё начались проблемы, такие как высыпание на попе
Анализ крови от октября не актуальный на данный момент, свежий должен быть не более 10-7 дней.
А что по нему смотреть?
лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты
А для чего? При чем тут стул и кровь? Недавно сдавали тем более кровь
На скрытую кровь Голд способом сдавала, 39 результат
Считается по референсу отрицательный
А по старому анализу что можно сказать? У нас уже пятнышко с дерматитом было
Когда есть кишечная инфекция, изменения отражаются и в анализе крови.
Да, результат на скрытую кровь ниже 50, отрицательный результат.
Поэтому выше было рекомендовано для контроля сдать копрограмму в государственной больнице копрограмму, для контроля двух анализов из частной лаборатории.
Дак килечная инфекция была в июне месяца. Более пол года назад, я имею ввиду после неё началось всё, с сентября ( высыпание на попе, странный стул, но там были овощи)
Анализ крови вирусной этиологии, повышены лимфоциты и базофилы, анемии нет.
Курсы пробиотиков были пропиты?
На тот момент ребёнок не болел, у неё часто по крови нейтрофилы снижены а лимфоциты выше
Это говорит о воспаление?
Я давала в сентябре, июле, сейчас пьем 15 день адиатрин пробио
ДО 5 лет в норме должны преобладать лимфоциты над нейтрофилами.
Базофилы тоже были повышены?
Да, норма 0,9 результат 0,10
И % 1,80, а норма до 1.00
Для закрепления стула рекомендую пробиотик бак сет форте, 10-14 дней.
У ребенка и так нормальный, оформленный
Скажите пожалуйста, если стул визуально в норме, показатели последние хорошие, может тогда не стоит ничего сдавать больше? И для чего энтеруфурил?
Я не хочу пичкать если ребёнок здоровый, тем более воспаление сомнительное
Кишечка была более полугода назад
Вы как врач, что думаете?
Добрый день!
Рекомендую сейчас пробиотик закончить курс адиарин пробио.
Доверять можно лабораторным исследованиям в государственной клинике, поэтому для контроля рекомендую сдавать там Копрограмму.
Энтерофурил без воспаления по Копрограмме и подтвержденной бактериальной инфекции по анализу крови не даем.
АБКМ в вашем возрасте уже обычно проходит, поэтому думаю это не оно.
Также в вашем возрасте уже информативно сдавать кровь на аллергены, можно сдать анализ крови на аллергию к белкам коровьего молока, можно сдать более расширенную - Педиатрическая аллергическая панель номер 4.
А почему закончить? Его нельзя длительно применять?
По крови даже когда была кишечка, была вирусная кровь, сдавали с белок
У нас воспаление может нет, все таки белок не показатель же воспаление, лейкоциты 1 допустимы?
Тем более что крайний анализ без патологий
Я просто не хочу анализы лечить, если бы не сдали, даже бы не поняли
Пробиотик адиарин пробио назначается курсами как и многие препараты - курс 14 дней.
Да, возможно и нет воспаления.
Данные анализы лечить не нужно.
Спасибо
У нас ещё проблема высыпание на попе с сентября, чем только не мазали, вообще не проходит
Дерматолог сказала дерматит
Как долго может быть?
До 3-6 месяцев.
Чем обрабатывали?
А с чем связано, что так долго?
И почему оно могло выйти?
Бепантен, неотанин, цикапласт, мустела
Рекомендую попробовать Пимафукорт или Элидел или Адвантан , курс 7 дней.
Элидел это гормональная мазь?
Нет, только Адвантан гормональный препарат из предложенного списка.
Поняла, спасибо
Такое впечатление, что эт пятно ни чем не убрать ?сейчас на без молочной диете
Здравствуйте, прикрепила фото
Скажите пожалуйста,
Это похоже на высыпание? Вчера появилось, но ребёнок был в трусах на ковре жетском, на царапину ещё думаю
На что похоже??
Здравствуйте.
На фотографии можно предложить что это царапина.
Рекомендую обрабатывать эмолентами например эмолиум или ля рош позе,1-2 раза в день.
.
По анализам: признаки ферментной недостаточности - крахмал и растительная клетчатка переваримая, по данным другой лаборатории крахмала не обнаружено это говорит о том что напрямую связано с рационом: если в пище есть мучные изделия сдоба, простые углеводы то относительная недостаточность ферментная, не абсолютная. Белок в кале положительный может давать глютен, не только молоко. Переваримой клетчатки в этом возрасте уже не должно быть, крахмала тоже, если же они имеются, то это указывает на ферментную недостаточность. В этой связи рекомендую посмотреть нет ли нарушения оттока желчи, загиба, перегиба желчного пузыря. если есть это не проблема, но надо контролировать, если делали УЗИ ОБП или отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю. По анализам не вижу данных, указывающих на необходимость лишать ребёнка молочных продуктов.
Я прикрепила результаты узи, что есть
Иду смотреть.
Скажите пожалуйста, если брать в целом копрограмму, белок, скрытая кровь, лейкоциты, это признак воспаления? При чем в другой отрицательный скрытая кровь результат, но сдавали Кач метод, там + был
Имх как считается точный показатель сдавали, был 39 результат
На ягодичках высыпание рeкoмeндую орошать препаратом спрей Мирамистин бесконтактно – антисептик на водной основе разрешён с рождения, обладает противовирусной и противомикробной активностью, хорошо подсушивает ,после высыхания наносить Бепантен.- регенеративное средство. Неотанин – не рeкoмeндую, он в своём составе содержит фенол, который даже с неповреждённой кожи проникает в нервную систему и оказывает токсическое действие, повреждение нейронов. Кроме того, он содержит тальк, который забивает поры и нарушает кожное дыхание. Это не препарат, это косметическое средство. Его не рeкoмeндую и не назначаю в своей практике детям. Если есть необходимость в приёме антисептика, безопасного, на водной основе, то есть безопасный антисептик на водной основе без консервантов – Мирамистин спрей.
Спасибо
А с чем может быть связано высыпание? С сентября не проходит, чем только не мазали
Спасибо
У нас ещё проблема высыпание на попе с сентября, чем только не мазали, вообще не проходит
Дерматолог сказала дерматит
Как долго может быть?
По УЗИ - как я и предполагал - перегиб желчного пузыря имеется, в области воронки- это и есть причина ферментной недостаточности. Загибы, перегибы, перетяжки желчного пузыря встречается достаточно часто, при росте ребёнка и вытягивании тела это часто устраняется, особенно если ребёнок посещает спортивную секцию, где активные движения корпусом и укрепление мышц живота и гибкость (наклоны в разные стороны, ротация корпуса), по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. Рeкoмeндую пить воды 30 мл на кг веса тела в сутки. Утром после пробуждения начинать день с того, что выпивать стакан тёплой воды мелкими глотками, за полчаса до завтрака – это важно для опорожнения желчного пузыря с ночи. В течение дня пить воду обязательно. Чай, компоты, кефир - это не вода, это еда. Это важно для разжижения желчи. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую на завтрак кушать сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки для улучшения оттока желчи, это важно особенно с ночи. Можно подключать периодически желчегонные препараты по возрасту Фламин гранулы, Хофитол суспензия. Желчь это лучший антисептик, регулятор моторики кишечной системы, лучшее слабительное средство и активатор ферментов. С уважением.
У нас подозрение на абкм, нельзя никакого сыра сливок и молочки
Ранее было не переросли видимо
И почему так могут разнится анализы? Каким верить?
и сливочное масло и сыр и сливки в этом возрасте уже можно, не переживайте.
Анализы разнятся от разного рациона. В этом возрасте АБКМ уже проходит. У детей ферментные системы пластичные, при правильном подходе могут адаптироваться и перестроиться на переваривание любого продукта, чем меньше ребёнок, тем легче: рeкoмeндую начинать вводить молочные продукты с 1 г в 2-3 дня и наблюдаем, если всё хорошо, можно добавлять, если идёт реакция, останавливаемся, дожидаемся нормализации и опять пробуем. Начинаем со сливочного масла, затем сыр-творог-кисломолочные напитки и молоко уже в конце этой цепочки. Двигаемся по молочной лестнице. Главное - не торопимся и обязательно даём побольше пить - ферментам для работы нужно много воды.
На одном анализе воспаление же, пятно диатез, если давать молочку усугубить все можно
И вот в копрограмме что можно сказать? Если белок, кровь и лейкоциты есть??
на высыпания наносить антисептик Мирамистин в спрее до 5 раз в день, перед сном принимать Зодак в каплях.
по копрограмме от 01.12. АБКМ не вижу.
Это гемотест, там всегда приходит более менее, а вот инвитро, белок, лейкоциты скрытая кровь +
Говорят, ему больше надо доверять
копрограмма где положительный результат на скрытую кровь и белок от какого числа?
27 ноября, свежее
да, но 01.12. свежее, а по этому анализу нет АБКМ.
Разные лаборатории, в гемотест всегда всё ок показывает, поэтому сомнительно ?
По вопросу воронки не было узи в два года, а крахмал так-же присутствовал
при наличии крахмала можно использовать ферментные препарата 1 раз в сутки, например Креон, но не всю капсулу, а 1\3.
Спасибо
По инвитро кровь, белок, лейкоциты это плохая копрограмма? Беспокоит скрытая кровь и белок ??
по копрограмме от 01.12 этого нет. Показатели в норме. Учитывая возраст ребенка. АБКМ нет.
Тогда не было бы реакций и высыпаний, мы уже проходили это однажды и после того, как убрали смесь поменяли на гидролиз все прошло
Поэтому я уверена, что непереносимость есть ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По копрограммам есть и с воспалением, есть без. Если последнее фото копрограммы - последний анализ, то лечить не нужно. Если ребенка ничего не беспокоит, то анализы не лечим.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20182 ответа
- 7 Марта 20214 ответа
- 26 Марта 202137 ответов
- 25 Мая 202111 ответов