Консультация пульмонолога /

Пневмония ? — вопрос №2679856

93 просмотра

Добрый вечер. У мужа 3-ий день температура 39, ужасный сухой кашель, усиливающийся в ночное время. Болит грудь, особенно боль усиливается при кашле и глубоком дыхании. На рентген записались на четверг. Подскажите, это может быть пневмония?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте, симптомы пеевмонии это повышение температуры, кашель, одышка. По Вашему рассказу, да , может быть.
Кроме рентгена, желательно сдать общий анализ крови и с реактивный белок. Это нужно для того, чтобы понять причину пневмонии ( бактерия или вирус).

Если самочувствие ухудшится до рентгена можно вызвать скорую помощь,чтобы доктор простушал легкие, оценил сатурацию и общее состояние Вашего мужа
Принятый ответ
Клиент
Я сама врач СМП, вот заехала домой, послушала. Есть мелкоузорчатые влажные хрипы с обеих сторон в нижних отделах. Я вот думаю, пора наверно антибиотик начинать?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Поняла Вас, в таком случае желательно обратиться в стационар, где можно сделать рентген или кт, сдать анализы цито, доя оешения вопроса об антибиотикотерапии.
Клиент
Ну вот мы на рентген в четверг записались
Пульмонолог
Ну если до четверга невозможно пройти дообследование, можете начать амоксиклав 875/125 дважды в день, но Вы прекрасно знаете, что эмпирически антибиотики нельзя назначать. Должны быть четкие показания по общему анализу крови. Просто до четверга еще 4 дня, с температурой 39 нецелесообразно оставлять без лечения… особенно если есть болевой синдром
С уважением)
Клиент
Спасибо большое
Пульмонолог
И Вам! Желаю скорейшего выздоравления ?
Клиент
Подскажите пожалуйста, сегодня у него сильно болит правый бок, это потому что плеврит присоединился?
Пульмонолог
Здравствуйте, Вы же знаете, что без дообследования сказать с уверенностью, невозможно. Обычно, если боль с одной стороны, а не мышечная по всему телу, вероятность плеврита увеличивается.
Клиент
Надеюсь, что сегодня все таки попадём на рентген ?
Пульмонолог
Верное решение, лучше перестраховаться и дообследоваться
Пульмонолог
Здравствуйте, видимо вопрос ваш задублировался. Да, это может быть пневмония. Вам нужно сдать общий анализ крови, СРБ, мокроту, вызвать врача чтобы он послушал мужа или скорую помощь, если состояние ухудшится.
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер. Я сама врач СМП, сейчас послушала, в легких с обеих сторон мелкоузорчатые хрипы в нижних отделах. Я вот думаю, пора начинать антибиотик?
Пульмонолог
Значит начинаете с препаратов первой линии- Амоксиклав 875/125 2 раза в день.
Не забывайте про регидратацию с учетом длительной гипертермии
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте,
Пневмония - это больше рентгенологический диагноз, по симптомам похоже, что может быть у Вашего мужа сейчас воспаление лёгких.
Сейчас при возможности стоит пройти дообследование - общий анализ крови сдать и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, по анализу крови чаще всего можно понять бактериальная инфекция или вирусная вызвала появление жалоб, и обзорный снимок (рентген) органов грудной клетки для уточнения есть ли воспаление в лёгких.
Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (СОЭ высокое, нейтрофилы, лейкоциты, СРБ), то нужно будет назначение антибиотика.
Принятый ответ
Клиент
На рентген мы в четверг записались
Пульмонолог, Фтизиатр
Доброе утро, прикрепите к вопросу рентген по готовности.
Клиент
Хорошо. Но по симптомам похоже на пневмонию?
Пульмонолог, Фтизиатр
Да, по симптомам похоже на пневмонию, поэтому снимок или КТ желательно сделать раньше и сдать обший анализ крови.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Судя по описанию состояния Вашего мужа- пневмония вполне возможна. Если есть возможность, то желательно сдать анализы крови (развернутый и С реактивный белок),при наличии показателей бактериальной воспалительной активности - показано назначение антибиотика (препараты первого выбора- это пенициллины - Амоксиклав или макролилы - Азитромицин/ кларитромицин)

Если есть возможность, то желательно провести рентгенографию органов грудной клетки раньше четверга. При сохранении жалоб- возможно обращение в приемный покой стационара, где проведут все необходимые обследования.
Принятый ответ
Клиент
Скажите пожалуйста, сейчас при форсированном выдохе, хрипы слышны и в верхних отделах легких. Также сильно болит правый бок.
Пульмонолог, Терапевт
Хрипы сухие или влажные?

По поводу болей- тут нужно смотреть на их характер (острые или ноющие), когда возникают?
Клиент
Хрипы влажные. Боль говорит, больше как ноющая, усиливается при кашле и глубоком вдохе.
Пульмонолог, Терапевт
Боли, вероятнее всего, носят нервно- мышечный характер. Обычно для их купирования назначают НРВС (в местной форме- гели или мази, если нет эффекта, то возможен прием внутрь, например Нимесулид)

Наличие хрипов в легких, клинических симптомов действительно может указывать на наличие пневмонии.
Клиент
Ну от боли, я делаю укол анальгина. У меня щас коллега приехал, послушал, тоже сказал, что двусторонняя пневмония. Посоветовал флемоксин и левофлоксацин. Мне кажется два антибиотика, это перебор
Пульмонолог, Терапевт
В настоящее время показание к двойной антибактериальной тарапии- это тяжелое течение пневмонии, доказанное наличие микст инфекции.

Стандартно лечение пневмонии начинают с препаратов пенициллинового ряда- например Амоксиклав 1000 мг 2 раза в стуки, при отсутствии аллергии
Клиент
Поняла. Спасибо большое
Пульмонолог, Терапевт
Рада была помочь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение пневмонии
30 ноября 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательное и ответственное всё подробно объяснила. задала дополнительные вопросы, чтобы...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Замечательное отношение Ответил врач на все вопросы и даже больше. Все чётко и по делу Да,да и...
— Светлана
фотография пользователя
мне все понравилось Доктор ответил на все вопросы определенно посоветую
— User, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Благодарна Екатерине Сергеевна за консультацию, обсудили мою ситуацию и ответила на мои...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Чуткий и внимательный доктор! Исключительно полезна. Приобрёл все препараты и начал ингаляции....
— Александр
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Отлично. Профессионально. Доброжелательное отношение Очень, доипным языком. Обязательно,...
— Жанна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Быстрая консультация и подробный ответ. Спасибо 10/10, быстро и информативно Да, компетентный врач
— Анатолий
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Большое спасибо за Ваш ответ!!!! Понятно и доступно!!!! Консультация очень полезна!!!...
— Ирина
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Не ожидала получить столько откликов. Врачи действительно вовлечены и хорошие профессионалы. ...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Доброжелательность, видно желание реально помочь Все сразу стало понятно после ответа врача ...
— Евгений, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Всё чётко разъяснила, спасибо Для информации для себя очень важно. Не ожидала, что мне быстро...