Что вас беспокоит?
Пневмония ?
Добрый вечер. У мужа 3-ий день температура 39, ужасный сухой кашель, усиливающийся в ночное время. Болит грудь, особенно боль усиливается при кашле и глубоком дыхании. На рентген записались на четверг. Подскажите, это может быть пневмония?
Принятый ответ
Здравствуйте, симптомы пеевмонии это повышение температуры, кашель, одышка. По Вашему рассказу, да , может быть.
Кроме рентгена, желательно сдать общий анализ крови и с реактивный белок. Это нужно для того, чтобы понять причину пневмонии ( бактерия или вирус).
Если самочувствие ухудшится до рентгена можно вызвать скорую помощь,чтобы доктор простушал легкие, оценил сатурацию и общее состояние Вашего мужа
Я сама врач СМП, вот заехала домой, послушала. Есть мелкоузорчатые влажные хрипы с обеих сторон в нижних отделах. Я вот думаю, пора наверно антибиотик начинать?
Поняла Вас, в таком случае желательно обратиться в стационар, где можно сделать рентген или кт, сдать анализы цито, доя оешения вопроса об антибиотикотерапии.
Ну вот мы на рентген в четверг записались
Ну если до четверга невозможно пройти дообследование, можете начать амоксиклав 875/125 дважды в день, но Вы прекрасно знаете, что эмпирически антибиотики нельзя назначать. Должны быть четкие показания по общему анализу крови. Просто до четверга еще 4 дня, с температурой 39 нецелесообразно оставлять без лечения… особенно если есть болевой синдром
С уважением)
Спасибо большое
И Вам! Желаю скорейшего выздоравления ?
Подскажите пожалуйста, сегодня у него сильно болит правый бок, это потому что плеврит присоединился?
Здравствуйте, Вы же знаете, что без дообследования сказать с уверенностью, невозможно. Обычно, если боль с одной стороны, а не мышечная по всему телу, вероятность плеврита увеличивается.
Надеюсь, что сегодня все таки попадём на рентген ?
Верное решение, лучше перестраховаться и дообследоваться
Принятый ответ
Здравствуйте, видимо вопрос ваш задублировался. Да, это может быть пневмония. Вам нужно сдать общий анализ крови, СРБ, мокроту, вызвать врача чтобы он послушал мужа или скорую помощь, если состояние ухудшится.
Добрый вечер. Я сама врач СМП, сейчас послушала, в легких с обеих сторон мелкоузорчатые хрипы в нижних отделах. Я вот думаю, пора начинать антибиотик?
Значит начинаете с препаратов первой линии- Амоксиклав 875/125 2 раза в день.
Не забывайте про регидратацию с учетом длительной гипертермии
Принятый ответ
Здравствуйте,
Пневмония - это больше рентгенологический диагноз, по симптомам похоже, что может быть у Вашего мужа сейчас воспаление лёгких.
Сейчас при возможности стоит пройти дообследование - общий анализ крови сдать и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, по анализу крови чаще всего можно понять бактериальная инфекция или вирусная вызвала появление жалоб, и обзорный снимок (рентген) органов грудной клетки для уточнения есть ли воспаление в лёгких.
Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (СОЭ высокое, нейтрофилы, лейкоциты, СРБ), то нужно будет назначение антибиотика.
На рентген мы в четверг записались
Доброе утро, прикрепите к вопросу рентген по готовности.
Хорошо. Но по симптомам похоже на пневмонию?
Да, по симптомам похоже на пневмонию, поэтому снимок или КТ желательно сделать раньше и сдать обший анализ крови.
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию состояния Вашего мужа- пневмония вполне возможна. Если есть возможность, то желательно сдать анализы крови (развернутый и С реактивный белок),при наличии показателей бактериальной воспалительной активности - показано назначение антибиотика (препараты первого выбора- это пенициллины - Амоксиклав или макролилы - Азитромицин/ кларитромицин)
Если есть возможность, то желательно провести рентгенографию органов грудной клетки раньше четверга. При сохранении жалоб- возможно обращение в приемный покой стационара, где проведут все необходимые обследования.
Скажите пожалуйста, сейчас при форсированном выдохе, хрипы слышны и в верхних отделах легких. Также сильно болит правый бок.
Хрипы сухие или влажные?
По поводу болей- тут нужно смотреть на их характер (острые или ноющие), когда возникают?
Хрипы влажные. Боль говорит, больше как ноющая, усиливается при кашле и глубоком вдохе.
Боли, вероятнее всего, носят нервно- мышечный характер. Обычно для их купирования назначают НРВС (в местной форме- гели или мази, если нет эффекта, то возможен прием внутрь, например Нимесулид)
Наличие хрипов в легких, клинических симптомов действительно может указывать на наличие пневмонии.
Ну от боли, я делаю укол анальгина. У меня щас коллега приехал, послушал, тоже сказал, что двусторонняя пневмония. Посоветовал флемоксин и левофлоксацин. Мне кажется два антибиотика, это перебор
В настоящее время показание к двойной антибактериальной тарапии- это тяжелое течение пневмонии, доказанное наличие микст инфекции.
Стандартно лечение пневмонии начинают с препаратов пенициллинового ряда- например Амоксиклав 1000 мг 2 раза в стуки, при отсутствии аллергии
Поняла. Спасибо большое
Рада была помочь!
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20186 ответов
- 17 Октября 20191 ответ
- 23 Октября 202010 ответов