Что вас беспокоит?
Дефицит веса,белковая недостаточность,целиакия
Добрый день.дочь 9 лет.были на приёме гастроэнтеролога отстаём в весе.в июне вес 20,6кг.рост 129см. В ноябре рост 132 вес 21,5 .кожа сухая бледная.есть анальная хроническая трещина.все это время пили смесь малоежку и латема. сдали анализы расшифруйте есть ли перегосимость глютена.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте! Стандарт диагностики целиакии это антитела Ig A к тканевой трансглютаминазе и эндомизию. Если они будут повышены, то ФГДС с биопсией нисходящего отдела 12п кишки. Ig A к тканевой трансглютаминазе у ребёнка в норме.
Наталия Юрьевна, добрый вечер.что красным выделенно что это значит?
Наталия Юрьевна, и подскажите по поводу веса и роста сильно отклонения от нормы?
Антитела к деамид пептидам глиадина необходимы, если повышены антитела к тканевой трансглютаминазе, потому что они как бы дополняют его ценность. Отдельно этот показатель ничего не значит.
Рост средний, по весу есть отклонения. Норма роста для девочки 9 лет 122-144,8 см, вес 21,9-41 кг. Тут нужно смотреть в динамике как ребёнок развивался, если всю жизнь идёт в одном центильном коридоре, то некритично, если резко опускается в графике роста и веса, то необходимо искать причину.
Наталия Юрьевна, худеем только когда болеет. а так с рождения с 2 месяца набирала по 450 гр.вес в 1 год 7.100 кг
Дефицит уже в год был, в год минимальный вес 8 кг.
А после выздоровления возвращается к своему весу?
Наталия Юрьевна, ну набирает да грамм 500
Наталия Юрьевна, у нас очень худой папа.у него был не достоточность в весе в 16 лет ставили
Возможно, наследственность тоже имеет место
По РОССИЙСКИМ рекомендациям всем поголовно ФГДС не проводят, только при наличии антител, возможно, в Республике Беларусь, где доктор практикует, другие рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребенку рекомендуется выполнить фрдс с множественной биопсией из 12-й кишки, т к. изменения по анализу крови не дают возможности и не корректно ставить диагноз целиакии. Фгдм обязательное обследование.
Ребёнок маловесный, по вашим показателям.
Рекомендую дообследоваться по лямблиям и ь.д., сдать анализы кала на яйца глист, если ранее не выполняли.
Татьяна, добрый вечер. Всё эти анализы прошли все в норме ..этот анализ который вы написали сдавать под наркозом?
Разницы для врача с наркозом или без него нету. Просто ребенку делают с наркозом, т.к. это сложное вмешательство и не всегда можно его провести , если ребёнок активный или не глотает правильно при процедуре.
Татьяна, с данными анализами и весом и ростом стоит ли вообще делать это фгдс и биопсию?или все таки подождать?все критично?
Существуют рекомендации по введению без/ глютеновой диеты до процедуры или из-за невозможности её выполнения.
Если набор веса и развитие будет улучшаться в динамике, то можно процедуру фгдс отложить. Но в дальнейшем для подтверждения диагноза рекомендуется выполнить.
Татьяна, так у нас есть антитела на глютен или нет?или просто самим попробовать ввести диету и посмотреть?
Наличие антител или их отсутствие не определяет наличие диагноза, для этого только фгдс нужна. Но если проведение не возможно, то есть рекомендации по введению диеты и отслеживание набора веса и симптомов.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20255 ответов
- 12 Февраля 27 ответов