Консультация детского гинеколога /

Острый вагинит — вопрос №2680747

108 просмотров

Здравствуйте. Малышке год и 10 месяцев, примерно 4 месяца мучает зуд и покраснение влагалища и больших половых губ. Иногда беспокойный сон. Стала отказываться от нижнего белья. Тянет ручки почисать. Эта проблема реально усложняет жизнь ребенка. Ее раздражает видимо зуд, стала писать мимо горшка. Еще появились запоры

Возраст: 36

Хронические болезни: Гайморит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Гинеколог-эндокринолог, Детский
Регина добрый вечер
Что используете для ухода?(подмывние крема)
Мазок на флору и ОАМ не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте.
Сейчас делаем ванночки из ромашки. Ходили к гинекологу поставила острый вагинит и назначила капать туда витамин Е и хлорофилипт, и еще ванночки с зеленым чаем и эвкалиптом.
Немного помогло снять покраснение с больших половых губ, но внутри само влагалище будто оставалось красным. Через неделю всю началось заново
Сдавали анализ мочи лейкоциты в норме. Посев ничего не показал
Гинеколог-эндокринолог, Детский
На счёт зелёного чая и хлорофиллипта (помогает при стафилококке)
Если простота в преддверии влагалища нужно обязательно бак посев мазок и ОАМ
Чтобы рекомендовать правильное лечение вам

Сейчас рекомендую ванночки кора дуба хорошо снимают красноту

Бэби лайн с цинком наружно на края половых губ пррмежность
Для ухода Атопик крем молочко гель д/купания
Клиент
Елена, мазок брали с влагалища. Гинеколог сказала что показало только коки. Общий анализ мочи тоже был норм. По анализам у них все норм, а ребенок страдает. Это влияет на поведение и настроение в целом.
Читала здесь про бак сет. Может нам стоит его тоже попить? Запоры сильные, всегда с кровью. Полижинакс вирго? Клотримазол?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
В мазке кокки скудно или обильно?
Лейкоциты в норме?
Мазок нужно сдавать не подмываясь (если утром сдаёте)


Полижинакс вирго комбинированный препарат его назначают при воспалении или грибковой или др патогенной флоре в мазке

Клотримазол противогрибковый препарат

Гинеколог-эндокринолог, Детский
По запорам если не сдавали то нужно сдать копрологию кал и дисбактериоз
Бак сет бэби принимать можно проф дозировки 14дн
Включить в рацион пюре из чернослива сливы тыквенный морковный сок
Обязательно чистую воду пить между едой
Клиент
Просто сказала что коки были в мазке. И напугала что ребенка не подмыла. Я все думала может это лейкоциты в моче, мазке. Но в моче в норме, в мазке коке. Посев мочи ничего не выявил. Сегодня слали кал на дисбактериоз.
Так хочется чего то пропить ей или намазать чтоб это прошло уже совсем. Мы каждый день все носимся вокруг ее этой проблемы. Ребенок беспокойный
Клиент
Елена, беби Лайна не нашла в местных аптеках и аптека ру. Можно бипантен?
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Можно Бепантен
Можно Глутамол детский с цинком
Доброе утро!
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Все постараемся нормализовать
В мазке у девочек и должны быть кошки
Только скудно или умеренно
Если их обильно или много
Это не говорит о том что вы не помыли хорошо
Это может говорить о том что микрофлора размножилась и может вызвать дискомфорт покраснения выделения
Клиент
Елена, прикрепила фото анализов
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Регина.
Посмотрела фотографию.
Наружные половые органы развиты правильно, по женскому типу, слизистая вульвы гиперемирована (красная), синехия нет, видимых выделений нет.
В таком случае рекомендуется сдать обзорный мазок, ОАМ, соскоб на яйца остриц ( особенно, если есть ночной зуд), кровь на сахар.
Подмывание малышки обычной проточной водой без мыла и моющих средств.
Ванночки с корой дуба 1-2 раза в день, 5-7 минут, 5-7 дней.
На слизистую вульвы (на покраснение) - крем с декспантенолом ( например, Бепантен, Депантенол)
Противозудные средства ( например, Зиртек, Зодак, 10 капель 1 раз в день, перорально).
Если есть вопросы, пишите, пожалуйста. Буду рада Вам помочь.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Андреевна, доброе утро. Прикрепила фото анализов
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый вечер. Посмотрела анализы. В ОАМ повышены лейкоциты, в ОАК- повышено количество эозинофилов. Это может говорить об аллергии.
В связи с повышенным количеством лейкоцитов в моче можно сдать анализ мочи по Нечипоренко, бак. посев мочи.
Продолжайте подмывать дочку обычной проточной водичкой без мыла и моющих средств.
Ванночки с корой дуба, на слизистую Бепантен 1-2 раз а вдень. Противоаллергический препарат - Зодак (Зиртек) 10 капель 1 раз в день, до 10-14 дней
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Регина, добрый день
Посмотрела фото вульвы и анализи (анализы с октября, верно я понимаю?)
Наружные половые органы развиты правильно, по женскому типу. Кожа в области смыкания больших половых губ резко гиперемирована (это может приносить девочке дискомфорт, зуд, нарушать мочеиспускание )

По анализам:
1. Обзорный мазок без особенностей, лейкоциты не обнаружены лишь корковая флора (считается вариантом нормы у детей до момента полового созревания ввиду отсутствия лактобактерий)
2. В общем анализе мочи от 18.10 есть повышение лейкоцитов (лейкоцитурия) - не исключается инфекция мочевыводящих путей
3. В общем анализе крови основные показатели в пределах нормы. Есть повышение эозинофилов, что может говорить о контакте с аллергеном
4. Яйца гельминтов не обнаружены в Кале

Причина острого вульвита может быть как аллергическая, так и инфекционная

Скажите, пожалуйста, с октября вам назначена какая-либо терапия? Может принимали антибиотики, если да, то когда? Контроль общего анализа мочи делали?
Если подозреваем аллергический вульвит, можете ли с чем-то связать появление аллергического вульвита (может быть смена порошка, средства для подмывания)?
Скажите, чем подмываете ребенка и как часто?

Принятый ответ
Клиент
Надежда Сергеевна, добрый вечер.
Гинеколог нашего города назначила нам витамин Е тула и хлорофилипт. Делали ванночки с ромашкой. Было ощущение что краснота спадала. Но она появляется снова и видимо зудит, так как ребенок беспокоен. Эту проблему я увидела еще летом. Она ручки тянула почисать. Но не было такого сильного эффекта как сейчас.
Так же в октябре сдали панель на аллергены все 0, имунноглабулин Е 23, тоже не высокий. Есть подозрение на аллергическую реакцию, но я уже исключала почти все. И проблема все равно проявлялась. Подмываю только водой без мыла.
Завтра сдаем мочу, кал на копралогию и ОАК
Моя мама говорит, что в детстве у меня были повышены лейкоциты. Я думала что у нее тоже так же. Помогите пожалуйста. Уже не знаю что сдавать и как лечить.
Сегодня начала давать бак сет. Так как у нас запоры сильные, какие с кровью. Даю Золак 10 капель, мне кажется он помогает.
В день сейчас подмываю раза 3. Антибиотики не пили
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Регина, поняла вас, спасибо, что ответили
Хорошо, что завтра идете сдавать анализы
Порекомендуете еще в дополнение завтра сдать соскоб с перинатальной области на энтеробиоз (перед сдачей анализа с утра рекомендуют не подмывать)
Бак сет я бы не рекомендовала, у него ей свойство крепить стул, при щапорах это не совсем хорошо. Можно заменить на максилак бейби по 1 саше в день во время приема пищи курсом 1 месяц (у него есть послабляющее свойство, может на этом фоне акт дефекации будет намного комфортнее проходить)
Если есть кровь при дефекации, то вероятно есть повреждение слизистой или кожи анальной области, могу порекомендовать консультацию хирурга
Еще в дополнение можно рекомендовать посев из влагалища на определение чувствительности к антибиотикам и про лечиться согласно чувствительности
Витамин е и хлорофиллипт не имеют доказательной базы в лечении гинекологической патологии, но почему-то их все равно назначают, мне не особо понятно


Повышение лейкоцитов может говорить о наличии инфекции в мочевых путях, которую нужно пролечить. По повторному результату будет понятно какая моча на данный момент (если что, можно будет рекомендовать лечение уже по свежему результату)

Сейчас могу рекомендовать ромашковые теплые ванночки или ванночки с корой дуба по 10 минут 2-3 раза в день.
Подмывать утром и вечером просто водой без средств
На область вульвы можно наносить неотанин крем (имеет противозудный эффект) 2-3 раза в сутки
Внутрь можете продолжать принимать цетиризин (зодак) по 5 капель утром и вечером не более 4 недель курсом

Так же белье рекомендуют стирать отдельно от белья для взрослых, полотенца использовать индивидуально для каждого члена семьи
На слизистую вульвы не рекомендовано применение присыпки и цинк содержащих препаратов, они способствуют высушиванию слизистой и дополнительно ее раздражать
Клиент
Надежда Сергеевна, спасибо большое. Еще забыла сказать что мы пьем дюфалакс по 3 мл. Но что то не особо помогает. Так же сейчас начинаю подозревать может запоры и раздпраженная промежность из за непереносимости лактозы. Такой анализ мы еще не сдавали
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Попробуйте перейти на максилак, в рацион включите больше овощей как свежих так и в приготовленном варианте
Меньше сухомятки
Увеличьте прием потребляемой жидкости
Если подозреваете недостаточность лактазы, то можно пройти обследование
Клиент
Надежда Сергеевна, сегодня получили анализы. Посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Добрый вечер
Посмотрела фото девочки
Видно, есть гиперемия слизистой вульвы
Геморроидальные вены напряжены имеют синюшный оттенок (возможно на фоне запоров и повышения давления в тазу при дефекации они так выглядят, создаются впечатление, что есть перианальные трещины кожи это тоже следствие запоров)
Вам я бы еще рекомендовала консультацию хирурга
Коррекция диеты и начать на 14 дней максилак хотя бы посмотреть есть ли эффект.
Общий анализ мочи, который свежий там все хорошо, лейкоцитов нет, белка и бактерий тоже -идеальная моча
В общем анализе крови все без особенностей
Гемоглобин 117 (пока норма, но на нижней границе, можно в рацион включить мясо красное и печень)
Копрограмма в норме, лейкоцитов мало, что говорит об отсутствии воспаления в кишке
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
По уходу за половыми органами написала выше
Могу рекомендовать на ночь обработку слизистой вульвы тантум Роза 1 раз на ночь 7 дней (он имеет противовоспалительное и антисептическое свойство) - это в дополнение к вышеуказанному
Клиент
Надежда Сергеевна, нам очень хорошо помогла кора дуба. Сидим в ней 2 раза в день, буквально 2 дня мазала бипантен и уже кожа успокоилась, глаза радуются. Сегодня вот весь день не было жалоб на писю. Спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Хорошо, что вам помогло
Тогда розу можно не использовать
К хирургу покажитесь, обязательно, по возможности
Была рада помочь вам
Здоровья вам и вашей крохе ? поправляйтесь
Всего доброго
Если будут вопросы, спрашивайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд/жжение
13 ноября 2021
Александра
Вопрос закрыт
Воспаление во влагалище
2 июля 2023
Екатерина, Солнечногорск
Вопрос закрыт
Острый вагинит у девочки
13 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Карпачева
21 отзыв
Детский гинеколог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Детский гинеколог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Детский гинеколог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Детский гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо большое за онлайн консультацию! Врач очень подробно все объяснила, ответила на все...
— Катя
фотография пользователя
Спасибо за консультацию Полезна консультация Посоветую врача
— Юлия, г. Санкт-Петербург