Что вас беспокоит?
Мать ударилась головой, теперь не может ходить
Доброго времени суток. Мать 71 год,упала ударилась головой 19 ноября, 20 и 22 вызывали скорую скорая говорила что все хорошо не переживайте, 24 мама просто не смогла встать с кровати и находилась в полубреду! Вызвали скорую отвезли в больницу там сказали что вы раньше не приехали...сделали кт сказали что излияний опухолей и инфарктов нет, обнаружили перелом 5 ребер, сказали пусть идет в поликлинику завтра, после легкой истерики нас все же посмотрел невролог и отправил в другую больницу. Лежит она в неврологии сильно спутанное сознание, сонливость, слабость, теряет вес, не узнает иногда и периодически бывают галлюцинации, пытается иногда куда уйти, поэтому ее периодически привязывают на ночь. До падения ничего такого не было ходила, общалась, гуляла с собаками.Единственно некоторые звоночки были по здоровью что как будто начала сдавать мы ее обследовали, делали узи сосудов, кт головы, узи органов, сердца, холтер вешали, фгдс и тд. Единственно что проявилось и был все же поставлен не так давно диагноз сахарный диабед 2 типа, так же у нее были проблемы с щитовидной железой и иногда скакало давление, гликимтрованный гемоглобин тоже высоковат, глюкоза до 8. В целом все анализы остальные более менее в норме всегда были. Сейчас ей делали капельницы мексидол, церемексин, из таблеток омез, аспирин, бетагистин, метформин, бесопролол, тарасемид, атровастатин, L тироксиль Боюсь что нибудь упустить, не учесть какие то вещи и потом жалеть об этом всю оставшуюся жизнь! Помогите советом, может есть какие нибудь революционные современные препараты способные восстановить, здоровье или методики лечения. Просто стариков не лечат а говорят что возраст что вы хотели, а я просто хочу чтоб мать могла ходить, узнавать нас, разговаривать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если ей делали КТ, то желательно пройти МРТ головного мозга, это самый информативный метод диагностики.
Какой диагноз ей ставят? Сотрясение головного мозга?
Возрастные пациенты действительно тяжело переносят любые травмы, не только головы, но и в целом.
Важно сейчас чтобы за ней и за показателями давления, пульса и глюкозы следили.
Так как она под наблюдением, думаю врачи делают все равно свою работу как нужно.
В последующем по стабилизации состояния обычно назначают препарат мемантин по схеме 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
Марина Алексеевна здравствуйте, сегодня ходил к врачу, сказал что сотрясений мозга нет, диагноз ставят энцефалопатию, говорят что возможно началась деменция, сказали что в конце недели выпишут и там нужно ей заниматься дальше, рекомендации напишут, в больнице где лежит мрт не делают, так как там его нет и даже платно, сказали потом как выпишут сделаете если хотите, но им все и так понятно. Хочу перевести ее в геронтологическое отделение в другом городе, там говорят хороший реабилитационный центр, думал может ей каких нибудь витаминов проколоть чтоб улучшить общее состояние, пока не знаю как действовать правильно, либо дома попробовать подлечить?
В вашем случае действительно было бы хорошо определить ее в реабилитационный центр, где будут с ней заниматься и будет должный уход, дома может ухудшиться состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае рекомендуют мрт головного мозга.
Анализы можете приложить?
Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать :
Акатинол Мемантин: начинайте прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
По поводу галлюцинаций и бреда :обычно назначают Кветиапин
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется пройти МРТ головного мозга, т к КТ плохо видит мягкие ткани. Травма могла дать толчок для развития болезни Альцгеймера. На МРТ будут соответствующие признаки. Если есть значительные нарушения памяти, то назначается мемантин: 5 мг 1 неделя,10 мг 2 неделя, 15 мг 3 неделя, 20 мг 4 неделя. Приём длительный при хорошей переносимости и эффективности всю жизнь.
Если на мемантине галлюцинации не уйдут, то добавляют кветиапин, как самый безопасный нейролептик в пожилом возрасте
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей! Чем врачи объясняют спутанность сознания? Какая глюкоза сейчас? МРТ головы рекомендую сделать, потому что может быть лакунарный инсульт, также исключать любые очаги в головном мозге, иногда на КТ в 1-е дни не видно. Из терапии рекомендуется Цитиколин по 1000 мг в сутки в/в.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вашей маме выполнили КТ, тем самым исключили переломы костей черепа и внутри мозговые кровоизлияния
Для уточнения диагноза желательно выполнить МРТ, метод позволяет исключить опухоли, сосудистые нарушения, дегенеративные заболевания.
Так же необходимо выполнить мониторинг пульса и давления, Холтеровское мониторирование, биохимический анализ- сахар, холестерин, креатинин, печеночные пробы, холестерин.
Довольно часто острые травмы и стрессы провоцируют развитие сосудистой деменции или болезни Альцгеймера.
Если после проведения сосудоактивной терапии состояние не улучшится, рекомендуется постоянный прием препарата Акатинол Мемантин с дозы 5 мг, при необходимости дозу повышать еженедельно на 5 мг до предельной дозы 20 мг.
Так же желательно провести консультацию психиатра
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ головного мозга
рекомендуется консультация психиатра
при когнитивных нарушениях эффективен Мемантин (Тингрекс, Акатинол) 10 мг по ½ таб. – 1 неделю, затем по 1 таб. – 1 мес., далее по показаниям.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20201 ответ
- 22 Декабря 202015 ответов