Гиперполименорея — вопрос №1441294

Question

Гиперполименорея — вопрос №1441294

Татьяна, Калуга

396 просмотров

3 июля 2023

Здравствуйте. В прошлом месяце на 2 день месячных, начались очень сильные месячные, прокладки меняла часто, к вечеру за час сменила несколько. Сгустки. Поехала в больницу, положили. Сделали укол внутримышечно, не помогло. Сделали внутривенно и стало лучше. Узи нормальное. Анализы тоже в норме. Следующие месячные на подходе, а я место себе найти не могу. Во вложении прием и Узи сентября 2022 года, цитологию тоже в сентябре делала и все нормально было. Узи из больницы на руках нет. По совету доктора сделала Узи нижних конечностей, чтобы можно было пить транексам. Посетила после больницы гинеколога, сказала прийти на 5-8 день цикла на Узи. Предложила спираль. быть может есть еще варианты ?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

больница

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 3 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите узи. Причину кровотечения установили?

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2023

Клиент

Ольга, прикрепила, только это есть. Узи из больницы на руки не дали, только выписку. В платной клинике сказали прийти на 5-8 день цикла. Жду. Причину никто не установил, да и сказали, что возможно и не найдут

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 4 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По узи признаков аденомиоза нет. Гиперплазии эндометрия тоже нет.
Возможно, это был однократный сбой.
Ттг Вы проверили. Если ощутите, что менструацмя обильная- начинайте транексам сразу, на предупреждение.

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2023

Клиент

Ольга, узи которое прикрепила от сентября, а гормоны от марта 2022. Есть смысл гормоны пересдать? не опасно пить транексам из-за побочного эффекта ( тромбы) ?

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2023

Клиент

Ольга, а если повторится, то что делать помимо приема таблеток, ставить спираль? Все таки хочется понимать причину. После вторых родов прошло почти 5 лет. Цикл скакал. Хотя раньше был четко по графику. Раньше месячные были обильные на 2 и 3 день. А после вторых родов стали идти меньше, но промежуток между ними сократился, теперь промежуток увеличился пришел в норму, но увеличился объем, а в этот раз было то, что описала выше…

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 4 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Транексам при коротком приеме не вызовет тромбообразование. Вы принимаете его до 5 дней.
Не обратила внимания на даты. Конечно, и узи переделать. И ттг пересдать.
Исключаем органические причины: аденомиоз, гиперплазия эндометрия, полип эндометрия.
Далее гормоны: на 2-5 день сдать лг, фсг, пролактин, эстрадиол. Ттг в любой день.
Вес в норме?

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2023

Клиент

Ольга, относительно веса да, плюс минус несколько килограмм. Узи делали в больнице, сказали все нормально, но на руки не отдали

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2023

Клиент

Ольга, со второго по пятый день после менструации?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 4 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Поняла. Узи все равно повторить на 5-7 день цикла.
Вначале пробуем установить причину, затем лечим. Если пробовать- то кок (клайра). Кайлина в меньшей степени.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 4 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

От начала менструации отсчёт. Не после окончания

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 4 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Однозначно нужно повторить узи на 5-7 день цикла, чтобы оценить толщину эндометрия, есть или нет полип, миома, кисты яичников, аденомиоз.
Это все может давать обильную менструацию и/или ациклические кровяные выделения.

Пока спираль не спешите ставить,сначала нужно узи повторить.

Половые гормоны должны быть в норме, если цикл регулярный.

Если вдруг обильная менструация повториться, используйте этот цикл кровеостанавливающие - Транексам или Дицинон, максимальная суточная дозировка 3г.

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2023

Клиент

Не опасно пить транексам из-за побочного эффекта ( тромбы) ?
После вторых родов прошло почти 5 лет. Цикл скакал. Хотя раньше был четко по графику. Раньше месячные были обильные на 2 и 3 день. А после вторых родов стали идти меньше, но промежуток между ними сократился, теперь промежуток увеличился пришел в норму, но увеличился объем, а в этот раз было то, что описала выше…
Не может быть причина, что цикл был нестабильным?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 4 июля 2023

Акушер, Гинеколог

А какая сейчас продолжительность менструального цикла (от начала первой менстуруации до начала следующей)?

Вы транексам будете использовать только в период менструации, поэтому тромбы образоваться не должны.

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2023

Клиент

Екатерина, около 29 дней

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 4 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Татьяна, сейчас тогда Вы дожидаетесь менструацию и делаете повторно узи, чтобы еще раз оценить эндометрий и яичники, чтобы исключить различную патологию.
Если менструация будет обильная, можно добавить Транексам или Дицинон, так же можно настойку водного перца использовать или отвар крапивы (это из нелекарственных препаратов).

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 4 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
При полименоррее надо обязательно смотреть Пролактин и биохимия крови с печеночными ферментами(АСТ, АЛТ, ЩФ), коагулограмма, тк может быть причиной. Не плохо было бы и посмотреть полиморфизмы генов гемостаза.

Вообще причин кровотечения как таковые занесены в классификацию:
1. Органические причины:
Полип
Миома
Аденомиоз
Малигнизация

2.коагулопатия
Овуляторная дисфункция(нарушение работы яичников в гормональном плане)
Эндометриальное(например, хронический эндометрит)
Ятрогенное(лекарственное действие).

Когда нет органических причин из первого столбца, то подозревают следующую главу выше описанных причин.

У вас есть прежде варикоз и подозрение относительно гиперкоагуляции как причины кровотечений. Здесь не помешает обследование у терапевта и флеболоога. В вашем случае показано назначение аспирина в малых дозировках(кардиомагнил) +флебодиа. На этом фоне менструации могут уменьшить я если причина в гиперкоагуляция. Суть варикоза в том, что приток крови с расширенных вен даёт часто кровотечения в вышележащих отделах. Поэтому при решение проблемы с венам, кровотечение выше уходят.

Овулятрная дисфункция как причина уходит само собой через несколько месяцев.

Эндометриальный фактор(хронический эндометрит) выявляется в аспирационной биопсии и определением cd-138 в полости матки. При подтверждении лечат хронический эндометрит.

Также при варикозе и кровотечения можно использовать чистые прогестины(чарозетта). Но я бы не стала начинать с этого

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2023

Клиент

Вера, подскажите пожалуйста, гормоны я сдам, во время месячных, а что делать, если сейчас опять начнутся обильные выделения?

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2023

Клиент

Вера, анализы крови у меня есть во вложениях

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2023

Клиент

Вера, мне нужно начинать прием кардиомагнил? Если да, то в какой дозировке? К терапевту записана на четверг. Просто узист сказала, что в целом все в порядке, есть спазм небольшой и всё. Можно ли мне тогда пить транексам?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 4 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

По анализам у вас увидела лишь биохимию. Там все хорошо. А вот коагулограммы нет. Ее надо смотреть обязательно.
Если начинаются выделения, тот начинайте прием транексам по 500 мг*3 раза в день. Он в вашем случае безопасен. Можно настойку водяного перца или отвар крапивы, если боитесь.
А вот в плане варикоза, кардиомагнил по 100 мг в день однократно и флебодиа 600 1 раз в день должно быть обязательно. Оно улучшит ваше состояние в целом.

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2023

Клиент

Вера, подскажите пожалуйста, а кардиомагнил не спровоцирует повышенное кровотечение ?

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2023

Клиент

Вера, транексам начать, как только пойдут месячные или обильные выделения. Вы извините, что так много вопросов, просто у меня двое детей и только я с ними всегда, крайний раз когда стало плохо, то хорошо, что подруга была рядом. Она осталась с младшей, а старшая была в лагере. Поэтому и хочу понимать, как избежать повторной ситуации или ухудшения

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2023

Клиент

Вера, добавила анализ, об этом вы говорите?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 4 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Нет, это другое.
Кардиомагнил в вашем случае не вызывет кровотечения. У него другое действие.
Транексам можете использовать если что, даже не переживайте

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2023

Клиент

Вера, там три новых файла посмотрите пожалуйста, сейчас еще раз погрузила, видимо не загрузились с первого раза

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 4 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

да, посмотрела.
С кровью все нормально.
Но если смотреть в совокупности склонность к гиперкоагуляции по причине варикоза все же есть и это не отменяет необходимость терапии

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2023

Клиент

Вера, спасибо большое за помощь, буду сдавать гормоны и узи. Попытаюсь найти причину. Кардиомагнил приняла, но 75, нет в аптеке другого. Флебодиа можно сразу принять или их нужно в разное время принимать? И крайний вопрос сколько по времени пить эти препараты, то что каждый раз в день, я поняла, а в течении какого времени?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 4 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

75 будет нормально по дозировке. Его пьют прям длительно.
Флебодиа можно сразу принимать. ЕЕ пить 2 месяца точно.
Далее уже терапевт, а лучше флеболог должен откорректировать лечение

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 4 июля 2023

Клиент

Вера, спасибо большое за консультацию. Мой платный гинеколог даже не посмотрел узи, коагулограмму. Только предложили спираль. Причину искать сказала не стоит, только доп узи назначила

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте УЗИ

6 ответов

6 июня 2023

Елена, Иркутск

Вопрос закрыт

Шейка матки , маловодие

7 ответов

15 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Образование в мочевом

2 ответа

7 сентября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Боль в районе пупка

4 ответа

21 сентября 2024

kalagova-zarina@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Цветкова Вера Николаевна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T12:22:35+03:00

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 4 июля 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

От причины многое зависит в плане лечения и влияния на организм в целом. Поэтому не вижу смысла торопиться.

Принятый ответ