Что вас беспокоит?
Боль в пояснице с иррадиацией в ногу
Здравствуйте. Делал повторное МРТ летом немела стопа, хромота и боли в пояснице, после хождения минут 10 по улице боль такая,что на ногу не встать.Пролечился процедуры,уколы, капельницы. Стало полегче,но через пару недель вновь обострение. Тогда же ходил к нейрохирургу т.к при болях в спине уже в положении лёжа не поднять обе ноги.Было сказано,что если вновь будет обострение тогда необходима операция.Повторно сделал МРТ (спустя 4 месяца) показало МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Экструзия L5-S1 диска 0.55см, с каудальной сублигаментарной миграцией вещества диска и формированием относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне. Протрузия L4-L5 диска 0.32см. Спондилёз на уровне L4- L5 сегмента. Спондилоартроз на уровне L4-S1 сегментов. Подскажите как теперь быть вновь пробовать лечение или необходима операция.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Загрузите, пожалуйста, все заключение МРТ (можно фото). Если есть возможность, загрузите МРТ-снимки с диска в любой файлообменник и укажите здесь ссылку.
Опишите подробно жалобы на сегодняшний момент: есть боли в ноге?есть онемение в ноге и/или слабость в стопе?
Елена Александровна, загрузил. Слабость да присутствует, онемение особенно чувствуется когда за рулем. Боль в спине при наклоне достаточно сильная порой тогда прихрамываешь-сложно спустится по лестнице -нестабильность в ноге, что обувь порой не одеть только сидя т.к ногу не поднять. Теперь заметил при напряжение рук или туловища когда требуется усилие на работе например боль отдает в спину
Принятый ответ
Вы описываете слабость в стопе. Это показание к оперативному лечению, помимо длительности заболевания и неэффективности консервировативного лечения. Чем быстрее Вы прооперируетесь, тем выше шансы на восстановление силы в стопе. Без операции нет шансов.
Сходите, пожалуйста, на повторную консультацию к нейрохирургу, чтобы определиться с оперативным лечением.
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20201 ответ
- 27 Декабря 20202 ответа
- 19 Октября 20219 ответов
- 16 Мая 20221 ответ