Консультация невролога /

Боль в пояснице с иррадиацией в ногу — вопрос №2681923

32 просмотра

Здравствуйте. Делал повторное МРТ летом немела стопа, хромота и боли в пояснице, после хождения минут 10 по улице боль такая,что на ногу не встать.Пролечился процедуры,уколы, капельницы. Стало полегче,но через пару недель вновь обострение. Тогда же ходил к нейрохирургу т.к при болях в спине уже в положении лёжа не поднять обе ноги.Было сказано,что если вновь будет обострение тогда необходима операция.Повторно сделал МРТ (спустя 4 месяца) показало МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Экструзия L5-S1 диска 0.55см, с каудальной сублигаментарной миграцией вещества диска и формированием
относительного стеноза позвоночного канала на дисковом уровне. Протрузия L4-L5 диска 0.32см. Спондилёз на уровне L4-
L5 сегмента. Спондилоартроз на уровне L4-S1 сегментов.
Подскажите как теперь быть вновь пробовать лечение или необходима операция.

Возраст: 37

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте! Загрузите, пожалуйста, все заключение МРТ (можно фото). Если есть возможность, загрузите МРТ-снимки с диска в любой файлообменник и укажите здесь ссылку.
Опишите подробно жалобы на сегодняшний момент: есть боли в ноге?есть онемение в ноге и/или слабость в стопе?
Клиент
Елена Александровна, загрузил. Слабость да присутствует, онемение особенно чувствуется когда за рулем. Боль в спине при наклоне достаточно сильная порой тогда прихрамываешь-сложно спустится по лестнице -нестабильность в ноге, что обувь порой не одеть только сидя т.к ногу не поднять. Теперь заметил при напряжение рук или туловища когда требуется усилие на работе например боль отдает в спину

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
Вы описываете слабость в стопе. Это показание к оперативному лечению, помимо длительности заболевания и неэффективности консервировативного лечения. Чем быстрее Вы прооперируетесь, тем выше шансы на восстановление силы в стопе. Без операции нет шансов.
Сходите, пожалуйста, на повторную консультацию к нейрохирургу, чтобы определиться с оперативным лечением.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа межпозвонкового диска
14 февраля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
20 сентября 2020
Алёна
Вопрос закрыт
Обострение геморроя
19 мая 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Поднялась температура при переломе
12 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Гастродуоденит, обострение повторяется
21 февраля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Пробиотики пить после курса антибиотиков?
22 мая 2024
Анатолий
Вопрос закрыт
Боли при грыжи шейного отдела
21 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга