Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, уже около месяца болит желудок с периодичностью. Еще бывает возникает боль с боку слева,заметил в стуле есть не переваренная пища. Сходил сделал УЗИ брюшной полости, сказали все хорошо. Потом пошел сделать ФГДС диагноз- Хр.Гастродоуденит,обострение. Язвенная болезнь ДПК ст. ремиссии. Рубцовая деформация ЛДПК. Прописали Диета №1 Ганатон 50мг 3р. в сутки , Нексиум 40мг 1раз в сутки , Ребагит 100мг. 1 раз в сутки, Хелинорм 1 капс. 3раза в сутки. Вот уже месяц почти прошел, но особо боль не прошла, как быть? Сасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Прикрепите результаты обследований пожалуйста
Анна Михайловна, прикрепил.
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно подсоединить узи и фгдс.
В лечени. У вас нет спазмолитиков,они лучше снимут боль.
Это тримедат 200 мг 3р в день,до еды,, микразим 10.000ед 3р в день, с едой. Отвар ромашки вместо чая.
По диете также должно быть все строго,потому что многие продукты вызывают боль.
Жду сканы.
Ирина Вячеславовна, прикрепил
Да, по обследованию узи патологии , которая даёт боль, отсутствует. Поэтому рекомендую провести ямрь органов брюшной полости, так будет точнее видно состояние е желчного пузыря (на узи сгущенаяжелчь не аидна, видны только каменистой плотности:камни, песок), и надо посмотреть соответствие размеров:у вас максимальный размер по печени,и маленький несоответс вующий размеру печени размер поджелудочной. Возможно ,ошибка в размерах.
В настоящем узи патологии нет. Не описано.
Также проведите общий анализ крови, биохимия крови:АЛТ, ГГТП,ЩФ, СРБ, АЛЬФА АМИЛАЗА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ, билирубин и его фракции, общий белок.
Диету соблюдайте без животного жира и грубой пищи:не есть чёрный хлеб, белокочанную капусту, грибы семечки орехи, сливочное масло, сыр, сметану . Суп есть на овощном бульоне, к нему отдельно приготовленные рыба и мясо. Сало и свирина запрещены,если боль.
Лечение и диета 10 дней.
Ирина Вячеславовна, Спасибо за ответ! Подскажите, можно ли выпивать кружку кофе в день с молоком?
Да, конечно кофе можно вам.
Ирина Вячеславовна, да, я тоже только сейчас обратил внимание на размеры. Скажите а если это правильные размеры, все плохо? Или такие размеры не могут быть?
Да могут , наверное, но обычно если одно на верхней границе нормы, то и другое тоже. Прии маленьких детских размеров у взрослых ставят атрофический панкреатит,надо постоянно соблюдать диету. У мужчин редко встречается. Поэтому надо пересмотреть.
У вас нет диагноза атрофии, потому что размеры ещё в норме.
Ирина Вячеславовна, Как я понял, лучше мне сделать мрт брюшной полости? И там все станет на свои места в плане размеров.
Ирина Вячеславовна, Подскажите а при таких диагнозах как у меня, может быть потеря веса? аппетит хороший
Потеря веса может. Но временная, при улучшении превратиться. У вас сейчас нет улучшения.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований
Марина Константиновна, прикрепил
А протокол фгдс есть?
Ваши симптомы больше характерны для кишечника (Учитывая что есть нарушение стула по типу овечьего, вздутие)
Вам необходимо дообследование: Копрограмма, фекальный кальпротектин
Сейчас можно начать прием: метеоспазмил по 1 к 3 р в день до 1 мес
Мукофальк по 1 пак 1 раз в день 1 мес( для размягчения стула)
Также ожидаю протокол фгдс
Подскажите характер стула, вздутие?
Марина Константиновна, Стул бывает разный, бывает как у овечки, бывает нормальный. Запоров нет и поноса тоже. Вздутие бывает.
А гастроскопию сможете прикрепить
Интересует описание исследования
Принятый ответ
Здравствуйте .
Кишечник вы обследовали ? Боли слева это кишечник .
Екатерина Андреевна, Здравствуйте, кишечник не обследовал, бывает болит и слева с боку и справа с боку и где солнечное сплетение болит.Обследовать я как понимаю надо колоноскопию делать?
Нет , лабораторно вначале :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
На данный момент начните принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, Спасибо за ответ! Подскажите а при таких диагнозах как у меня, может быть потеря веса? Аппетит хороший
Может быть , все равно же придерживаетесь диеты .
Скажите а на хеликобактер пилори вижу вам проводилось обследование, каков результат ?
Анна Михайловна, Результат не сказал< выписал Хелинорм 1 капс 3 раза в сутки
Необходимо будет дообследоваться ,
Сдать антиген в Кале или пройти уреазный дыхательный тест для исключения инфекции хеликобактер пилори
На фоне полной отмены ипп, препаратов висмута и антибиотиков
Сейчас что основное беспокоит вас из жалоб ?
Анна Михайловна, беспокоит боль в желудке где солнечное сплетение( не постоянная) боль слева от желудка, кишечник наверно.
Скажите что у вас со стулом ?
Анна Михайловна, Стул разный, бывает как овечий, бывает нормальный. Бывает замечаю остатки пищи в стуле, чаще овощи.
Я бы рекомендовала вам сдать
Копрограмму
Фекальный Кальпротектин в Кале
Панкреатическая эластаза в Кале
Липаза крови
Амилаза крови
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с реактивный белок
И дообследование выше которое указала вам
Сейчас можно принимать
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 1 месяц
Анна Михайловна, Спасибо за ответ! Подскажите а при таких диагнозах как у меня, может быть потеря веса?
Да, конечно
Так как на фоне выраженного болевого синдрома обычно кушать ничего не хочется абсолютно
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20165 ответов
- 8 Мая 20171 ответ
- 15 Августа 20173 ответа