Консультация пульмонолога /

Нужна консультация по лечению диагноз прилагаю во вложении — вопрос №2682917

99 просмотров

Здравствуйте,у мамы трудности с дыханием,не может продохнуть и очень много паралельно нервничает,какое лечение нужно?

Возраст: 60

Хронические болезни: Высокое давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте,
У Вашей мамы на КТ определяются плевропаринхиматозные тяжи, они могут оставаться после перенесенного давно воспаления, после бронхита.
По своей сути – это разрастание соединительной ткани, как рубчики на коже, только в легких.
Очаги фиброза в нижней доле справа тоже могут быть проявлением перенесенного ранее воспаления или бронхита.
Если эти очажки обнаружены впервые, то стоит КТ органов грудной клетки повторить через 6ть месяцев, чтоб оценить динамику.
С учётом жалоб, желательно сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, по спирометрии можно понять - нужно ли назначение ингалятора будет.


Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, а лечение никакое не нужно больше?
Пульмонолог, Фтизиатр
Можно начать делать ингаляции сейчас: Беродуал 15кап+физ.раствор 2мл х 2р в сутки 10 дней через небулайзер, но за сутки перед Спирометрией надо отменить все ингаляции
Пульмонолог
Здравствуйте. По КТ определяются признаки бронхита, пневмофиброз ( рубцовая ткань вместо лёгочной).
По вашим жалоб и результатам КТ можно предположить формирование Хронической Обструктивной болезни лёгких или начале Бронхиальной астмы.
Для уточнения диагноза желательно сделать спирометрию с бронхолитиком.
С результатами посетить пульмонолога очно для назначения лечения.
Если есть небулайзер, можно пока подышать Беродуалом 15 капель+физ. р- ра 2 мл, 2 р в день до 10 дней.
С уважением?
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По данным КТ имеются фиброзные тяжи- это остаточные явления перенесенного ранее воспалительного процесса. Они не представляют опасности, лечения не требуют.
Так же имеются 3 мелких очага, рентгенолог, отписавший исследование, так же расценил их как фиброзные пост воспалительные изменения.
Имеется утолщение стенок бронхов, что может говорить о наличии хронического бронхита.

С учетом жалоб Вашей мамы, желательно проведение дообследования; спирограмма с пробой (для исключения бронхоспазма, как причины симптомов). В настоящее время по лечению можно применять ингаляции с Беродуалом (15-20 кап + 2 мл Физ раствора) через небулайзер. Хороший положительный эффект на препарат может быть лишним подтверждением бронхоспазма.

Параллельно желательно провести Эхо-КГ- исключить патологию сердца как причину жалоб Вашей мамы.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, сердце смотрели все нормально
Пульмонолог, Терапевт
То, что нет кардиальной патологии- это хорошо.
Пульмонолог
Плевропаренхиматозные
изменения это остаточные явления.
Очаги еще слишком маленькие для оценки их природы, надо повторить кт чтобы смотреть как они меняются со временем.
Если останутся того же размера или уменьшатся то фиброз потвердиться и с ними ничего делать не нужно будет.
Если же увеличатся в количестве или по размерам нужно будет дообследование.
хронический бронхит же не авляется кт диагнозом, для оценки вероятности бронхита нужно смотреть на симптомы- кашель, мокрота, повышение температуры во времы обострения. Желательно сделать спирометрию для того чтобы понять за счет чего нарушается проходимость бронха (спазм, отек и т д).
лечение из всего этого требует только бронхит на данном этапе.
Но для грамотного подбора лечения нужно иметь под рукой спирометрию. Если решите сделать, добаьте к вопросу, помогу с расшифровкой,

какие таблетки принимаете от давления? кашель, мокрота есть?
какие вопросы еще Вас интересуют?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, таблетки не помню какие от давления принимает, кашель сухой,есть мокрота да.
Пульмонолог
Уважаемая Катя, сухой кашель и с мокротой это противоположные друг другу разновидности. Если он сухой то мокроты нет вообще.
От некоторых видов антигипертензивных препаратов бывает сухой кашель как побочный эффект.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По компьютерной томографии описываются изменения в виде пневмофиброза, тяжи, они обычно возникают после воспалительных изменений (болезней ранее), происходит замещение здоровой легочной ткани, которая была подвержена повреждению на соединительную, в виде «шрама» на легком. Данное состояние неопасное.
Рекомендую дообследование:
- иммуноглобулин Е ;
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой;
Исключить сердечно-сосудистую патологию.
В данной ситуации рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель+ 2 мл физраствора. Может выполнять два раза в день, до 10 дней.
Перед Спирометрией ингаляции отменить, за сутки.
С уважением ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отравление угарным газом и озоном
вчера, 18:12
945.00 р.
Андрей, Сегежа
Двусторонняя пневмония
вчера, 16:33
900.00 р.
Ольга
Кашель сухой на бытовую химию
вчера, 14:50
800.00 р.
Наталия
Вопрос закрыт
Одышка и нехватка воздуха
вчера, 11:17
699.00 р.
Алина, Уфа
Кт легкого
вчера, 07:12
700.00 р.
Irina, Самара
Выпот в легком
вчера, 08:46
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
42 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное