Консультация пульмонолога /

Нужна консультация по лечению диагноз прилагаю во вложении — вопрос №2682917

87 просмотров

Здравствуйте,у мамы трудности с дыханием,не может продохнуть и очень много паралельно нервничает,какое лечение нужно?

Возраст: 60

Хронические болезни: Высокое давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте,
У Вашей мамы на КТ определяются плевропаринхиматозные тяжи, они могут оставаться после перенесенного давно воспаления, после бронхита.
По своей сути – это разрастание соединительной ткани, как рубчики на коже, только в легких.
Очаги фиброза в нижней доле справа тоже могут быть проявлением перенесенного ранее воспаления или бронхита.
Если эти очажки обнаружены впервые, то стоит КТ органов грудной клетки повторить через 6ть месяцев, чтоб оценить динамику.
С учётом жалоб, желательно сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, по спирометрии можно понять - нужно ли назначение ингалятора будет.


Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, а лечение никакое не нужно больше?
Пульмонолог, Фтизиатр
Можно начать делать ингаляции сейчас: Беродуал 15кап+физ.раствор 2мл х 2р в сутки 10 дней через небулайзер, но за сутки перед Спирометрией надо отменить все ингаляции
Пульмонолог
Здравствуйте. По КТ определяются признаки бронхита, пневмофиброз ( рубцовая ткань вместо лёгочной).
По вашим жалоб и результатам КТ можно предположить формирование Хронической Обструктивной болезни лёгких или начале Бронхиальной астмы.
Для уточнения диагноза желательно сделать спирометрию с бронхолитиком.
С результатами посетить пульмонолога очно для назначения лечения.
Если есть небулайзер, можно пока подышать Беродуалом 15 капель+физ. р- ра 2 мл, 2 р в день до 10 дней.
С уважением?
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По данным КТ имеются фиброзные тяжи- это остаточные явления перенесенного ранее воспалительного процесса. Они не представляют опасности, лечения не требуют.
Так же имеются 3 мелких очага, рентгенолог, отписавший исследование, так же расценил их как фиброзные пост воспалительные изменения.
Имеется утолщение стенок бронхов, что может говорить о наличии хронического бронхита.

С учетом жалоб Вашей мамы, желательно проведение дообследования; спирограмма с пробой (для исключения бронхоспазма, как причины симптомов). В настоящее время по лечению можно применять ингаляции с Беродуалом (15-20 кап + 2 мл Физ раствора) через небулайзер. Хороший положительный эффект на препарат может быть лишним подтверждением бронхоспазма.

Параллельно желательно провести Эхо-КГ- исключить патологию сердца как причину жалоб Вашей мамы.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, сердце смотрели все нормально
Пульмонолог, Терапевт
То, что нет кардиальной патологии- это хорошо.
Пульмонолог
Плевропаренхиматозные
изменения это остаточные явления.
Очаги еще слишком маленькие для оценки их природы, надо повторить кт чтобы смотреть как они меняются со временем.
Если останутся того же размера или уменьшатся то фиброз потвердиться и с ними ничего делать не нужно будет.
Если же увеличатся в количестве или по размерам нужно будет дообследование.
хронический бронхит же не авляется кт диагнозом, для оценки вероятности бронхита нужно смотреть на симптомы- кашель, мокрота, повышение температуры во времы обострения. Желательно сделать спирометрию для того чтобы понять за счет чего нарушается проходимость бронха (спазм, отек и т д).
лечение из всего этого требует только бронхит на данном этапе.
Но для грамотного подбора лечения нужно иметь под рукой спирометрию. Если решите сделать, добаьте к вопросу, помогу с расшифровкой,

какие таблетки принимаете от давления? кашель, мокрота есть?
какие вопросы еще Вас интересуют?
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, таблетки не помню какие от давления принимает, кашель сухой,есть мокрота да.
Пульмонолог
Уважаемая Катя, сухой кашель и с мокротой это противоположные друг другу разновидности. Если он сухой то мокроты нет вообще.
От некоторых видов антигипертензивных препаратов бывает сухой кашель как побочный эффект.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По компьютерной томографии описываются изменения в виде пневмофиброза, тяжи, они обычно возникают после воспалительных изменений (болезней ранее), происходит замещение здоровой легочной ткани, которая была подвержена повреждению на соединительную, в виде «шрама» на легком. Данное состояние неопасное.
Рекомендую дообследование:
- иммуноглобулин Е ;
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой;
Исключить сердечно-сосудистую патологию.
В данной ситуации рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель+ 2 мл физраствора. Может выполнять два раза в день, до 10 дней.
Перед Спирометрией ингаляции отменить, за сутки.
С уважением ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура при пневмонии
7 часов назад
700.00 р.
Игорь, Мытищи
Результаты КТ
9 часов назад
800.00 р.
Алиса
Пневмония и линейный пневмофиброз
9 часов назад
800.00 р.
Евгения, Невинномысск
Описание КТ лёгких
10 часов назад
700.00 р.
Наталья, Стародуб
Вопрос закрыт
Изменения в легких
сегодня, 09:15
800.00 р.
Ирина
Хрипы в легких по утрам
сегодня, 09:29
800.00 р.
Виктор, Златоуст
Затемнение в легком
сегодня, 04:31
800.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательное и ответственное всё подробно объяснила. задала дополнительные вопросы, чтобы...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Замечательное отношение Ответил врач на все вопросы и даже больше. Все чётко и по делу Да,да и...
— Светлана
фотография пользователя
мне все понравилось Доктор ответил на все вопросы определенно посоветую
— User, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Благодарна Екатерине Сергеевна за консультацию, обсудили мою ситуацию и ответила на мои...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Чуткий и внимательный доктор! Исключительно полезна. Приобрёл все препараты и начал ингаляции....
— Александр
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Отлично. Профессионально. Доброжелательное отношение Очень, доипным языком. Обязательно,...
— Жанна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Быстрая консультация и подробный ответ. Спасибо 10/10, быстро и информативно Да, компетентный врач
— Анатолий